睾酮水平正常的男性痤疮患者性激素水平的变化及抗雄激素治疗效果观察

目的:观察血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者的性激素水平变化,评价非那雄胺抗雄激素治疗对性激素水平的影响及临床疗效.方法:血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者共40例,随机均分为治疗组、对照组(n=20),分别采用非那雄胺联合生活方式干预以及单纯生活方式干预两种方法进行对比治疗,比较两组治疗前后临床疗效,观察治疗前后血清总睾酮(testosterone,T)、双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)水平的变化及不良反应,观察治疗组停药3个月后疗效变化.另选健康青少年男性40例为正常组,比较其与痤疮患者基线水平情况及激素水平的差异.结果:血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者体脂含量、E2水平高于正常组(P<0.05),DHT、FT水平高于正常组(P<0.01),SHBG水平低于正常组(P<0.05).治疗组总有效率(90%)明显高于对照组(25%),差异有统计学意义(P<0.01);治疗组停药3个月后有效率为85%.与治疗前相比,治疗组治疗后血清DHT水平明显下降(P<0.01)、FT水平下降(P<0.05),SHBG水平上升(P<0.05);治疗组及对照组均无严重不良反应发生.结论:血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者具有体脂含量、DHT、FT、E2水平高,SHBG水平低的特点;应用非那雄胺联合生活方式干预治疗此类患者临床疗效确切,可显著改善性激素水平,且不良反应少,停药后复发率低.     

Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞的围术期护理

目的 总结急性肢体动脉栓塞的围术期的护理.方法 回顾分析26例Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞的围术期护理.结果 本组26例行Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞均取得成功.结论 Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞成功率高、并发症少,做好围术期护理可以为手术的成功实施提供保障.     

穴位埋线对多囊卵巢大鼠T及瘦素的影响

目的：观察穴位埋线对多囊卵巢（PCO）大鼠雄激素、瘦素的影响,探讨其对PCO模型大鼠可能的作用机制。方法：采用雄激素联合人绒毛膜促性腺激素（HCG）造模法制备PCO模型大鼠。随机分为对照组、PCO模型组、埋线组,运用血清联酶测定血清雄激素及瘦素水平的变化;光镜观察对卵巢、卵泡发育的影响。结果：穴位埋线可使PCO大鼠的颗粒细胞层增厚,卵泡膜细胞层变薄,血清T水平均明显下降,并下调瘦素的表达。结论：穴位埋线能够通过调整雄激素并影响瘦素,在中枢及卵巢局部协调发挥作用,从而调整性腺功能,促进卵泡的发育成熟及排卵。     

电话回访式健康教育在骨科出院患者工作中的体会

目的 确保做好骨科出院患者电话回访工作,进一步提高骨科患者对健康指导的依从性和满意度.方法 把电话回访式健康教育制度化、规范化,对骨科患者在用药、饮食、心理、功能锻炼以及自我保健等方面给予及时指导.结果 提高骨科患者对电话回访服务的满意度.掌握了用药和护理知识,增强了自我保健能力.结论 做好电话回访服务,一定要突出重点,狠抓基础工作,才能提高电话回访质量,和谐护患关系,提升医院良好的社会形象,进一步拓展医疗服务市场.     

认知行为治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

目的:探讨精神分裂症患者认知行为治疗前后认知功能是否有所改善。方法:随机将80例精神分裂症患者分为2组,治疗组患者(n=40)给予认知行为治疗;对照组患者(n=40)不予认知行为治疗。治疗观察为期6个月。患者在入组前和治疗6个月后,分别进行韦氏成人智力量表(WAIS-RC)评分;比较两组精神分裂症患者认知功能是否有所改善。结果:大部分分测验项目、言语智商、操作智商及智商总分等在患者治疗前后有显著性差异。结论:认知行为治疗对精神分裂症患者的认知功能障碍有改善作用。     

促红细胞生成素对大鼠即刻再植牙牙髓血运重建的促进作用

目的：探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）在大鼠即刻再植牙牙髓愈合过程中的表达,阐明促红细胞生成素（EPO）对大鼠即刻再植牙牙髓血运重建的作用及机制。方法：80只4周龄健康雄性Wistar大鼠随机分为未拔牙组、阴性对照（生理盐水）组、阳性药对照（庆大霉素）组和EPO组,每组20只,各组大鼠拔除的牙齿在其相对应的溶液中浸泡4min后再植,于再植术后3、7、14、21和28 d分别处死4只大鼠,制作术区标本,行HE染色观察各组大鼠在不同时间段内再植牙牙髓血运重建的情况,免疫组织化学染色观察不同时间段各组大鼠再植牙牙体组织中VEGF蛋白表达水平。结果：HE染色,与未拔牙组比较,生理盐水组大鼠再植牙牙髓组织中炎症较重,牙根发育情况较差,修复性牙本质和牙骨质沉积较少,根尖孔较宽;庆大霉素组和EPO组大鼠再植牙牙髓组织中炎症较轻,牙根发育情况相对较好,修复性牙本质和牙骨质沉积较多,根尖孔缩窄。免疫组织化学染色,与未拔牙组比较,3、7和14 d时生理盐水组、庆大霉素组和EPO组大鼠再植牙牙体组织中VEGF呈强阳性表达,随着时间的延长,VEGF阳性表达强度逐渐减弱;VEGF阳性表达区的平均吸光度（AOD）值,EPO组 > 庆大霉素组 > 生理盐水组 > 未拔牙组。与未拔牙组比较,3、7、14和21 d时生理盐水组、庆大霉素组和EPO组大鼠牙体组织中VEGF蛋白表达水平明显升高（P<0.05）,而在28 d时各组大鼠牙体组织中VEGF蛋白表达水平差异无统计学意义（P>0.05）;与生理盐水组比较,3、7、14和21d时庆大霉素组和EPO组大鼠牙体组织中VEGF蛋白表达水平明显升高（P<0.05）,而在28 d时庆大霉素组和EPO组大鼠牙体组织中VEGF蛋白表达水平差异无统计学意义（P>0.05）;与庆大霉素组比较,各时间点EPO组大鼠牙体组织中VEGF蛋白表达水平差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：EPO通过上调VEGF表达,诱导牙髓组织中血管新生,为再植牙提供了丰富的血管床,从而发挥牙髓的防御修复潜能,促进了再植牙的牙髓愈合。     

舒适护理在重症胰腺炎病人胃肠减压期间的应用效果

目的 探讨舒适护理在重症胰腺炎病人胃肠减压期间的应用效果。方法 选取2018年1月至2019年1月的在牡丹江医学院附属红旗医院普外二科住院治疗的80例重症胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用胃肠减压辅助护理,观察组采用胃肠减压辅助护理联合舒适护理。比较两组患者的干预前后心境状态量表（POMS）评分、干预前后自我感觉舒适度评分、护理中不良反应发生率以及护理满意度。结果 干预前两组患者的紧张和焦虑、精力和活力、疲劳和迟钝、慌乱与迷茫、抑郁和气馁情绪表现评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后两组患者的紧张和焦虑、精力和活力、疲劳和迟钝、慌乱与迷茫、抑郁和气馁情绪表现评分均低于干预前,且观察组各项评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前两组患者的自我感觉舒适度评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后两组患者自我感觉舒适度评分高于干预前,且观察组自我感觉舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理中不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0....     

云南多民族地区学龄前儿童视功能的干预和保护

儿童处于视觉发育的关键期和敏感期,特别容易受各种因素的影响形成弱视、斜视等眼病,严重者导致终身残疾即低视力和盲。在该时期,只要治疗及时,绝大多数儿童可取得良好的治疗效果。通过开展早期儿童眼保健的干预和保护,同时依靠行政机构、教育机构、医疗机构和儿童家长的通力配合,可以大大降低儿童盲和视觉损害,对保障儿童视觉功能正常发育有重要意义。本文通过从儿童眼的发育特点,学龄前儿童视力及视功能的检测方法,存在的问题和解决措施的角度,总结分析我省儿童眼保健工作的发展与现状。     

CD39 在头颈部鳞状细胞癌组织中的表达及其预后价值

目的：检测CD39 在头颈鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC）组织中的表达,分析其表达与患者临床病理特征的关系及其预后意义。方法：选用2012 年5 月至2013 年12 月在天津市肿瘤医院接受外科手术的85 例HNSCC患者的组织标本及病例资料,Oncomine 数据库获取的基因芯片,以及HNSCC细胞系SCC15、UM1 和Cal25。在线分析CD39 在HNSCC组织与正常颊黏膜组织转录水平的差异性,用Western blotting 和免疫组化法检测HNSCC组织中CD39 蛋白的表达。采用Spearman’s 检验分析HNSCC组织中CD39 的表达与患者临床病理特征的相关性,Kaplan-Meier 曲线法和Log rank 检验分析HNSCC组织CD39 表达与生存的关系,Cox风险比例回归模型评价CD39 表达与复发风险的关系。结果：CD39 在HNSCC组织的转录水平显著高于正常颊黏膜组织（P<0.01）,其在HNSCC细胞Cal25、SCC-15 和UM1 中均有表达,UM1 细胞中CD39的表达呈地塞米松（dexamethasone, DXM）剂量依赖性。CD39 高表达患者53（62.4%）例,其高表达与术前化疗正相关（r=0.234,P<0.05）,CD39 高表达患者的无复发生存期较低表达组显著缩短（P<0.05）,CD39 高表达是HNSCC 复发的独立风险因素（HR=2.328,95%CI=1.091~4.967;P<0.05）。结论：CD39 在HNSCC中呈DXM诱导性表达和组成性表达,其在癌组织中过表达是HNSCC患者不良预后的独立预测因子,提示其在HNSCC进展过程中可能发挥重要作用。     

儿科开展整体护理的体会

随着护理事业的发展与创新，以疾病为中心的护理已不能满足人们的需要，积极推行以病人为中心的整体护理已成必然。我院儿科病房从2001年开展整体护理，经过几年的实践成效显，为病儿提供了高质量的护理服务，收到了较好效果，现将我们的体会报道如下。