通心络治疗颈动脉粥样硬化彩色多普勒的临床分析

目的 观察有颈动脉粥样硬化斑块的脑供血不足患者用通心络治疗后脑血流量(CBF)和斑块的改善情况.方法 对50例有颈动脉粥样硬化斑块的脑供血不足患者服用通心络胶囊4粒,每日3次,疗程为6个月,治疗前后采用彩色多普勒(color Doppler)观察颈动脉斑块及CBF的变化,并与30例同年龄组的健康体检者进行比较.结果 (1)通心络治疗后,CBF明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01);(2)在软斑转为硬斑和软斑体积缩小和数目减少等方面比治疗前效果好,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通心络能有效增加颈动脉粥样硬化患者局部CBF和缓解临床症状,对斑块质地有一定改善作用.     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的临床研究

目的 探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系.方法 对212例患者(包括脑梗死患者和缺血性脑血管病高危人群)及60例健康对照组进行双侧颈动脉超声探查,测量颈总动脉后壁的内膜中层厚度(IMT),了解有无斑块形成,进行斑块质地判断.结果病变组IMT与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),病变组以软斑及溃疡斑为主,对照组以扁平斑、硬斑为主,高于对照组(P<0.05).斑块的好发部位以颈动脉窦部(BIF)处最为常见.结论 缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块以不稳定的软斑及溃疡斑为主,颈动脉粥样硬化斑块类型与缺血性脑血管病的关系密切.     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的临床研究

目的探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系。方法对212例患者（包括脑梗死患者和缺血性脑血管病高危人群）及60例健康对照组进行双侧颈动脉超声探查,测量颈总动脉后壁的内膜中层厚度（IMT）,了解有无斑块形成,进行斑块质地判断。结果病变组IMT与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）,病变组以软斑及溃疡斑为主,对照组以扁平斑、硬斑为主,高于对照组（P〈0．05）。斑块的好发部位以颈动脉窦部（BIF）处最为常见。结论缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块以不稳定的软斑及溃疡斑为主,颈动脉粥样硬化斑块类型与缺血性脑血管病的关系密切。     

难治性癫癇危险因素临床分析

目的探讨难治性癫癇的危险因素以便早期预测癫癇的预后.方法回顾性分析难治性癫癇组(30例)和可控性癫癇组(50例)患者的临床资料,先进行单因素分析,然后进行非条件Logistic回归模型分析.结果经多因素回归分析表明始发年龄小、脑电图限局性癇性放电、对治疗药物反应不良和治疗前癫癎发作次数多等4个因素为难治性癫癇的危险因素.结论具有对首次治疗药物反应不良、脑电图有限局性癇性放电、始发年龄小、治疗前发作次数多等因素的癫癇患者易发展成难治性癫癇.     

急性脑出血患者24小时心率变异性变化与动态心电图异常

目的：了解急性脑出血对心脏自主神经活性改变，心电图复极改变和心律失常的影响。方法：检测61例急性大脑半球壳核和额顶颞叶出血患者和39例对照的24h动态心电图，分析其心率变异性变化，心电图复极改变和心律失常。结果：右侧壳核和额顶颞叶出血患者急性期室上性快速心律失常和心房颤动发生率明显增高，左侧壳核和额顶颞叶出血患者急性期心电图ST段降低发生率明显增高，右侧壳核和额顶颞叶出血组心率变异性指标HF，RMSSD，PNN50明显下降和LF／HF明显增高，伴室上性快速心律失常者LF／HF高于无室上性快速心律失常者，HF明显低于无室上性快速心律失常者。结论：左侧和右侧大脑半球出血对心脏的影响不高，岛叶病变在其中起着主要作用。     

高血压性脑出血患者心电图异常和自主神经活性变化的动态演变

目的　探讨不同部位脑出血患者心脏自主神经活性变化、ECG异常的动态演变。方法　动态检测 12 8例高血压性脑出血患者和 12 8例年龄配对对照高血压患者的心率变异性和标准 12导联ECG ,分析不同部位出血对心脏自主神经活性和ECG的影响及其动态演变。结果　右侧壳核和额顶颞叶出血患者快速心律失常和QTc延长发生率显著增加 ,左侧壳核和额顶颞叶出血患者ST段上升或下降显著增加 ;右侧壳核和额顶颞叶出血患者心率变异性高频功率谱 (HF)明显降低 ,心脏副交感神经活性降低 ;低频功率谱与高频功率谱的比值 (LF/HF)明显升高 ,心脏交感神经活性相对增强 ;心电图异常和心率变异性变化在病程前 4天明显。结论　脑出血患者心电图异常和心脏自主神经活性变化主要出现在病程前 4天 ,对脑出血患者急性期应加强心电监护和心脏保护。     

抑肽酶对大鼠脑出血血肿周围组织核转录因子表达的影响

目的 探讨抑肽酶(ATG)对大鼠脑出血血肿周围组织核转录因子(NF)-κB p65表达的影响.方法 采用立体定向手术脑尾状核胶原酶注射制备大鼠脑出血(ICH)模型,随机分为ICH组、ATG组和吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)组;分别于制模后6 h、24 h、72 h、7 d应用免疫组化法及逆转录-聚合酶链反应法检测血肿周围脑组织NF-κB p65蛋白及mRNA的表达.结果 各组NF-κB阳性细胞数制模后24 h明显增加,72 h达高峰,随之下降.NF-κB阳性细胞数在ICH组和ATG组各时间点差异无统计学意义;PDTC组ICH 24 h～7 d较ICH组和ATG组显著下降(P<0.05～0.001);各组NF-κB mRNA表达在ICH 24 h达到高峰,72 h稍下降,7 d下降至术前水平.ICH组和ATG组 NF-κB mRNA表达各时点间差异无统计学意义;与ICH组及ATG组相比,PDTC组ICH 24 h后显著下降(P<0.05～0.001),7 d时显著低于术前水平(P<0.01).结论 ATG对ICH后脑组织NF-κB p65表达无明显抑制作用,其抗炎与抗凋亡作用可能是通过其他途径实现的.     

大剂量丙种球蛋白静注治疗重症肌无力的疗效研究

目的 探讨重症肌无力(MG)的免疫状态和临床效果及其在大剂量丙种球蛋白(HDIVIg)静注治疗前后的变化,并观察HDIVIg治疗的临床疗效。方法 用ELISA法检测36例MG患者治疗前后血清乙酰胆碱受体的抗体(AchRAb)和肿瘤坏死因子-α(TNF—α) 变化,并以20例健康者作为对照。比较HDIVIg治疗前后MG患者上述因子的变化。结果 患者治疗有效率为100％,复发率15％。治疗前后AchRAb、TNF-α均有明显的改变。结论 HDIVIg能够改善MG患者的兔疫功能,且显效快、复发率低。     

党参对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的 研究党参(Codonopsis pilosula．)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用，并从改善能量代谢角度探讨其作用机制。方法 Wistar大鼠随机分为假手术组，缺血再灌注 生理盐水组，缺血再灌注 党参组，缺血再灌注 CoQ10组。其中缺血再灌注 生理盐水组、缺血再灌注 党参组、缺血再灌注 CoQ10组分别连续5d灌胃口服生理盐水、党参浸提液、CoQ10混悬液。采用阻断大鼠双侧颈总动脉和尾部放血，并重复缺血再灌注的脑缺血模型，分别于缺血后3，6，12h断头取脑，采用高效液相法测定脑组织中ATP含量、比色法测定Na^ ，K^ —ATPase活性。结果 生理盐水对照组中大鼠脑组织ATP含量、Na^ ，K^ —ATPase活性明显低于假手术组(P＜0．05)，党参组、CoQ10组中大鼠脑组织ATP含量、Na^ ，K^ —ATPase活性明显高于生理盐水对照组(P＜0．05)，且二者间无显著性差异。结论 党参可改善缺血再灌注脑细胞能量代谢，具有脑保护作用，作用效果与CoQ10相近。     

经颅彩色多普勒在脑血管病中的应用

经颅多普勒结合血流显像技术能够方便、无创、准确地探测颅内大血管的血流,对脑血管疾病的诊治具有实际的意义.文章对经颅彩色多普勒在脑血管疾病中的应用做了综述.