脑卒中早期康复治疗与急性期症状恶化的探讨

脑血管病是中老年人的常见疾病,其发病率、患病率均居各类疾病之首.脑血管病、心血管病与癌症为现今人类死亡率最高的三大疾病.其中脑血管病发病最快,恢复最慢,且死亡多,致残重.据WHO近年来公布的资料显示,在57个国家中,有40个国家把脑血管病的死亡率列为前3位.据不完全统计,在我国也占首位.如何提高脑血管病的诊断、治疗、康复问题,尤其是如何减少死亡率和致残率,成了当前医疗上的重要课题.本文就脑卒中早期康复治疗及有关急性期症状恶化的问题进行综述.     

通心络对颈动脉粥样硬化患者脑血流动力学的影响

我们应用彩色超声诊断仪(B超)发现颈动脉粥样硬化的患者，经颅彩色多普勒超声(TCD)检测患者服用通心络前后的脑血流动力学变化及特点。     

异位胸腺瘤一例

胸腺瘤通常位于前上纵隔,而位于其他部位者则称为异位胸腺瘤。异位胸腺瘤临床少见,常因临床表现不典型而不易诊断。此文报道1例以肌无力为主要表现的恶性异位胸腺瘤。1临床资料患者女,43岁,因进行性四肢无力1年于2001-03-01入院。入院前1年患者开始出现四肢无力,休息后可稍缓解,无发热、咳嗽、呛咳、进食哽噎等。在作者医院门诊曾行肌电图、肌酶谱检查结果正常,诊断为“肌疲劳综合征”并给予B族维生素、能量合剂等治疗,症状缓解不明显,但生活基本能自理。入院前10 d患者四肢无力加重,走路不稳,无明显晨轻暮重,逐渐进展至起床困难、生活不能…     

慢性酒精中毒神经系统损害的临床分析

随着人们生活节奏的加快、人际交往的增多及精神紧张等引起长期饮酒的人数越来越多 ,慢性酒精中毒者有逐渐增多的趋势 ,近年国内对慢性酒精中毒神经系统损害 (ｃｈｒｏｎｉｃａｌｃｏ ｈｏｌｉｃｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍｄａｍａｇｅ ,ＣＡＮＳＤ)时有报道。因其症状多样化 ,临床常引起误诊。我院近 7年共收治 4 3例ＣＡＮＳＤ病人 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 3例慢性酒精中毒神经系统损害患者均为1994年 7月～ 2 0 0 1年 6月间在我院住院病人 ,诊断符合ＤＳＭ Ⅲ酒依赖诊断标准。全部病人均为男性 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平…     

难治性癫痫危险因素临床分析

目的 探讨难治性癫癎的危险因素以便早期预测癫癎的预后。方法 回顾性分析难治性癫癎组(30例)和可控性癫癎纵(50例)患者的临床资料,先进行单因素分析,然后进行非条件Logistic回归模型分析。结果 经多因素回归分析表明始发年龄小、脑电图限局性癎性放电。对治疗药物反应不良和治疗前癫癎发作次数多等4个因素为难治性癫癎的危险因素。结论 具有对首次治疗药物反应不良、脑电图有限局性癎性放电、始发年龄小、治疗前发作次数多等因素的癫癎患者易发展成难治性癫癎。     

尼麦角林对脑梗死患者认知功能的影响

背景：脑梗死后认知功能障碍发生率高达20％～30％，临床亟待开发防治有效的药物。目的：了解尼麦角林防治脑梗死后认知功能障碍发生的效果以及探讨其作用机制。设计：以患者为研究对象的随机对照研究。单位：一所医科大学医院的神经内科。对象：选择1999-10／2001-04重庆医科大学第二附属医院神经内科脑梗死患者60例，随机分成两组，尼麦角林治疗组(30例)和对照组(30例)。方法：入院1周内和3个月后分别进行MMSE评分和经颅多普勒检查，用SPSS 8．0统计软件处理数据。主要观察指标：尼麦角林对脑梗死患者MMSE评分及脑血流速度的影响，并与对照组比较。结果：3个月后对照组MMSE评分在记忆力、计算能力和回忆能力方面显著下降，分别为(1.2&;#177;1．3)，(2．2&;#177;2．1)，(1．0&;#177;1．7)分，而治疗组的评分下降则不明显，分别为(3．9&;#177;1.4)，(44&;#177;1．9)，(4．0&;#177;1．6)分；3个月后对照组大脑血流速度明显下降，而治疗组大脑血流速度明显提高，右侧大脑中动脉速度分别为(5831&;#177;10．15)，(65．79&;#177;9．74)cm／s，结论：尼麦角林在防治血管性认知功能障碍方面有显著的效果。改善脑的血供可能是尼麦角林改善脑梗死认知功能障碍的原因之一。     

解热镇痛散长久依赖2例

笔者在临床中观察到2例自服武汉第四制药厂生产的解热镇痛散(批准文号:鄂卫药准字1981第000774号),时间长、剂大、久依赖、未见明显毒副作用的病例,现报告如下.