常染色质组蛋白甲基转移酶-1的研究进展

常染色质组蛋白甲基转移酶-1（euchromatic histone methyltransferase 1,EHMT1）可以同G9a形成异源二聚体,使常染色质组蛋白H3的第9位赖氨酸（H3K9）甲基化,进而参与到细胞周期调控等生理过程中。另有研究表明,该酶还与Kleefstra综合征、肿瘤等疾病的发生密切相关。在未来的研究中,对EHMT1的了解将越来越深入。     

数字虚拟技术在肝胆外科临床教学中的应用

目的 探讨数字虚拟技术在肝胆外科临床教学中的应用效果。 方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 6 月于安徽省第二人民医院普外科接受培训的 120 名年轻医生,分为观察组和对照组,每组 60 名。观察组进行数字虚拟技术辅助教学,对照组进行传统教学,对比两组教学效果的差异。 结果 观察组实习生、规培医生、青年外科医生对肝脏分区、肝动脉、肝静脉、胆道等解剖知识以及对疾病诊断、肿瘤定位、肿瘤与周围脏器的关系等知识的掌握程度优于对照组（P<0.05）。观察组实习生、规培医生、青年外科医生对肝切除范围、手术路径、断肝平面、残余肝脏体积等手术规划得分高于对照组（P<0.05）。观察组年轻医生对教学效果的满意度评价高于对照组（P<0.05）。 结论 数字虚拟技术能提高肝胆外科临床教学的效果。     

解剖型锁定钢板对锁骨远端骨折内固定术后肩锁关节三维形态的影响

目的 分析解剖型锁定钢板对锁骨远端骨折内固定术后肩锁关节的三维形态的影响。方法 选取2018年3月—2021年2月江苏省苏北人民医院收治的92例锁骨远端骨折患者。其中48例采用解剖型锁定钢板内固定作为研究组，44例采用重建钢板开放复位内固定作为对照组。比较两组患者手术及骨折愈合情况，比较两组患者肩关节功能、疼痛、骨折复位质量、肩锁关节的三维形态及并发症情况。结果 研究组手术时间、切口总长度、骨折愈合时间短于对照组，术中出血量低于对照组（P <0.05）。研究组手术前后Constant-Murley评分、Neer评分差值高于对照组，手术前后喙锁间距、前屈活动度、外旋活动度、肩峰下间隙差值大于对照组（P <0.05）。两组患者术前、术后1个月、术后3个月的VAS评分比较，经重复测量设计的方差分析，结果 ①不同时间点的VAS评分有差异（P <0.05）；②两组患者VAS评分有差异（P <0.05）；③两组患者VAS评分变化趋势有差异（P <0.05）。两组患者术后骨折复位质量比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组总并发症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 与重建钢板开放复位内固定比较，解剖型锁定钢板用于锁骨远端骨折具有手术创伤小、骨折愈合时间短、肩关节功能恢复佳、术后疼痛轻、肩锁关节三维形态改善更明显的优点。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折伴肱骨头脱位

目的分析用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折伴肱骨头脱位的手术效果。方法对2008年1月至2012年6月接受手术治疗的9例单侧肱骨近端骨折伴肱骨头脱位的老年患者进行随访,其中男3例,女6例;年龄平均54～83岁,年龄68．5岁。按Neer分型,三部分骨折6例,四部分骨折3例。伤后至手术时间平均为2．5d,术后平均随访13个月。结果除1例发生肱骨头坏死外,其余均骨性愈合,肩关节活动度基本正常。结论正确选择手术时机,切开复位,利用锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折伴肱骨头脱位是一种有效的治疗方法。     

3D成像系统在肝门部胆管癌诊断及可切除性评估中的应用

目的 探讨3D成像系统在肝门部胆管癌可切除性评估中的应用.方法 回顾性分析2012年10月至2013年8月在我科行3D评估的35例肝门部胆管癌患者的临床资料,在CT及MRCP基础上进行三维重建,获得3D图像,显示肿瘤与血管、胆道的三维关系,并进行虚拟的手术方式规划及可切除性评估.结果 35例患者均成功获得3D图像,除l例外其余患者均可行手术治疗,预测肿瘤可切除的准确性为97.1％,虚拟手术规划与实际大体一致.结论 3D成像对于判断肝门部胆管癌与血管、胆管的关系具有较高的准确性,有助于作出准确的可切除性评估.     

回溯手术评估安全性关键术野技术在LC中的应用价值

目的 探讨回溯手术录像和临床资料回顾性分析的方法评价安全性关键术野(CVS)技术在真实世界中进行腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用价值。方法 选取2021年1—6月该院收治的行LC并保留完整手术录像资料的患者172例。通过回顾手术录像及临床资料,将患者分为CVS组和未完成CVS(NCVS)组,比较两组不同胆囊炎严重程度的患者在胆囊系膜解剖、重要管道识别、术中胆管损伤(BDI)、手术时间、术后胆漏及住院时间等差异。对影响中/重度胆囊炎实施CVS的危险因素进行logistic回归分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断其预测价值。结果 本组LC总体达到CVS的比例为70.93%(122/172),轻/中/重度胆囊炎患者实施CVS的比例分别为85.98%、49.12%、25.00%。CVS组中,不同胆囊炎严重程度的患者均能顺利完成胆囊系膜、胆囊颈管及血管、胆囊床下1/3的显露;NCVS组中,与轻度胆囊炎患者比较,中/重度胆囊炎患者胆囊系膜显露率(80.00%vs.48.57%)、胆囊颈管/血管显露率(73.33%vs.42.86%)较低,胆囊床下1/3显露率(46.67%vs.82.86%)...     

基于CRP/Hb、TLC、Na+构建老年髋部骨折术后死亡风险的预测模型

ObjectiveTo construct a prediction model of postoperative mortality risk in elderly patients with hip fractures based on the C-reactive protein/hemoglobin(CRP/Hb), the total lymphocyte count(TLC), and blood sodium(Na+), so as to provide reference for clinical decision-making and intervention.     

消化性溃疡的中医辨证分型研究

目的：为今后的研究和临床治疗提供一些有效的实证研究基础。方法：回顾文献对消化性溃疡的中医理论和辩证分型研究进行概述。收集近年采用中医辩证治疗消化性溃疡的临床研究文献,共2697例,同时总结为8个类型和1个其他型,进行统计学分析并悱序。结果：脾胃虚寒证和肝胃气滞证为本病的最常见证候类型。而脾胃虚寒证、肝胃气滞证、瘀阻胃络证、胃阴亏虚证、胃热炽盛证这五种证型已占所有类型的87．7％。说明这五种类型是临床上具有代表胜的消化性溃疡证型特点,且与《消化性溃疡中医诊疗共识意见》和教科书上所制定的分型相似。结论：在今后研究当中,采取大样本的流行病学调查,可以更有效地得出消化性溃疡的中医辩证分型的客观、普遍认可的结论。     

结直肠癌肝转移患者生存情况及预后因素分析

目的 探讨结直肠癌肝转移患者的生存情况及其预后相关因素.方法 采用Kaplan-Meier和多因素回归分析方法,分析112例有完整随访资料的结直肠癌肝转移患者的生存情况及影响预后的相关因素.结果 112例患者的中位生存时间为18.3个月,1、2、3和5年生存率分别为60.8%、35.0%、20.3%和4.8%.单因素分析显示,患者性别、年龄、原发肿瘤部位、化疗与否、肿瘤的病理类型与患者的总生存时间无关(P＞0.05),而原发肿瘤治疗方法、肝脏转移时间、原发肿瘤大体类型、肝脏转移灶手术与否和临床分期与患者的预后有关(P＜0.05).多因素回归分析显示,肝脏转移灶手术与否、原发肿瘤大体类型和临床分期是影响结直肠癌肝转移患者预后的主要因素(P＜0.05).结论 对于结直肠癌肝转移的患者应积极切除肝转移病灶,延长患者生存时间.     

甘草总黄酮通过调控MAPK/NF-κB信号通路对脂多糖诱导的人牙龈成纤维细胞炎症反应的抑制作用

目的:探讨甘草总黄酮通过调控丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核转录因子κB(NF-κB)信号通路对脂多糖(LPS)诱导的人牙龈成纤维细胞(HGF)炎症反应的抑制作用。方法:体外分离培养原代HGF,以5μg·ml^-1 LPS处理后,采用CCK-8实验检测0,1.5,3,6,12,24μg·ml^-1甘草总黄酮对HGF细胞活力的影响,筛选出甘草总黄酮适合的剂量和作用时间。体外培养原代HGF,随机分为对照组(不进行任何药物处理)、LPS组(5μg·ml^-1)、甘草总黄酮低剂量(6μg·ml^-1)+LPS(5μg·ml^-1)组、甘草总黄酮高剂量(12μg·ml^-1)+LPS(5μg·ml^-1)组、甘草总黄酮高剂量(12μg·ml^-1)+LPS(5μg·ml^-1)+C16-PAF(MAPK激活剂,4μmol·L^-1)组。采用CCK-8实验、划痕实验分别检测各组细胞活力和迁移率;酶联...