中西医结合治疗糖尿病足的临床观察(附102例分析)

以我院 1980— 1990年收治的糖尿病足患者 98例为对照组 ,1991— 1999年收治的糖尿病足患者 10 2例作为观察组。观察中西医结合治疗糖尿病足的效果。两组均以胰岛素、口服降糖药物降血糖 ,抗生素抗感染作为基础治疗 ;对照组除以上全身用药基础治疗外 ,创面以一般消毒剂消毒 ,除胰岛素、抗生素外不放其他药物。观察组除以上基础治疗外 ,加用潘生丁、阿斯匹林、山莨菪碱、蝮蛇抗栓酶等西药及具有活血化瘀作用的中成药如复方丹参等或根据辨证施治原则选用中药行抗凝扩管、改善微循环、改善神经与血管功能 ;补充维生素 ;应用高压氧 (ＨＢＯ)、光…     

胫骨上段骨折后软组织缺损骨外露的治疗

随着交通运输业、建筑业和采矿业的高速发展，高能量的暴力造成的损害增多。由碾压、撞击伤等原因所致的下肢严重毁损较为常见，骨折往往伴有严重的软组织损伤和缺损骨外露。由于皮肢软组织大面积缺损合并骨外露、骨折、骨缺损及血管神经损伤且环死组织较多、感染严重等，过去常以截肢告终，是临床上处理比较棘手的问题。自1995—2005年，作者治疗胫骨上段骨折82例，其中9例术后发生伤口不愈，骨外露，发生率为10．98％，经采取旋转皮瓣，肌皮瓣及肌瓣加植皮覆盖创面，获得愈合。为总结经验，现作回顾性分析如下。     

胸腔恶性积液24例的诊治体会

胸腔恶性积液在临床治疗中积液性质难以确定,胸水生长速度快胸液难以控制,自1995年以来,我们共收治24例胸腔恶性积液患者,现报告如下. 1 临床资料     

补肾化瘀化痰法治疗冠心病不稳定型心绞痛60例疗效观察

目的:观察补肾化瘀化痰法治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法:将120例患者随机分为2组各60例,治疗组予补肾化瘀化痰方治疗,对照组予辛伐他汀胶囊配合阿司匹林肠溶片治疗。每2周复查1次血脂,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。疗程结束后进行疗效评价。结果:临床疗效总有效率治疗组为91.7%,对照组为80.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组TC、TG、LDL-C水平显著降低,HDL-C水平明显升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);2组治疗后TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异均有显著性意义(P0.05)。说明治疗组有明显的降血脂作用,疗效优于对照组。结论:补肾化瘀化痰法是治疗冠心病不稳定型心绞痛的有效方法,可改善血脂,减少胸闷、胸痛、气促等症状的发作次数,改善患者肾虚症状。     

微型单臂外固定架在手部骨折中的应用

目的观察微型单臂外固定架治疗手部骨折的效果。方法以微型单臂外固定架固定指骨及掌骨体骨折13例,观察骨折愈合情况和手指功能恢复情况。结果13例患者均获随访（时间为6～12个月,平均9个月）,10例达解剖复位,3例达近解剖复位,无钉眼及伤口感染和骨不连,手指活动度均在术后1周～2个月恢复正常。结论微型单臂外固定架治疗手部骨折具有远离骨折部放置,固定范围小,固定牢固,尤其适用于开放性骨折,可以早期活动手指,术后处理相对简单,恢复快,痛苦小,取除方便,易被患者接受等优点。     

辛伐他汀抑制乙醇诱导骨髓基质细胞成脂分化的实验研究初步报告

目的观察辛伐他汀抑制乙醇诱导骨髓基质细胞成脂分化的作用，探讨辛伐他汀治疗酒精性骨坏死的可能性。方法分离培养SD大白鼠骨髓基质细胞，随机分为三组：模型组：实验周期的前半程以含终浓度0．09mol／L乙醇的培养液培养，后半程停用乙醇；实验组：实验周期的前半程以含终浓度0．09mol／L乙醇的培养液培养，后半程停用乙醇，改以含终浓度1×10^-7mol／L辛伐他汀的培养液培养；对照组：全程以不加乙醇和辛伐他汀的培养液培养。镜下观察细胞变化，测定细胞培养液中骨钙素含量、细胞内ALP活性及甘油三酯含量。结果按上述处理细胞并培养14d后，实验组中细胞内碱性磷酸酶活性、培养液中骨钙素含量均高于模型组（P〈0．05），与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。上述处理细胞并培养21d后，实验组中脂肪细胞数量、细胞内甘油三酯含量均低于模型组（P〈0．05），与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论可以认为辛伐他汀能抑制乙醇诱导骨髓基质细胞分化为脂肪细胞，促进成骨分化，可能有治疗酒精性骨坏死的作用。     

探讨一种描述长骨骨折的新方法

胡金明医生所撰写的《探讨一种描述关节活动幅度的新方法》和《探讨一种描述长骨骨折的新方法一“６点５部法”》两篇文章,分别探讨了“关节活动幅度”及“长骨骨折部位”的描述方法。在某种意义上讲,是胡医生临床工作的深刻体会,他的设想有一定借鉴之处。现将两篇文章全文刊出,供同道们讨论和争鸣,欢迎大家踊跃参与。来稿请寄本刊编辑部或与胡金明医生直接联系,本刊将在适当时侯组织讨论。     

铝板固定治疗指骨骨折252例分析

指骨骨折临床常见 ,治疗方法较多 ,自 1 993年～ 1 998年 1 2月我们采用闭合整复铝板固定治疗指骨骨折 2 52例 ,共 30 7指 ,355节指骨 ,经 1～ 6年随访 ,临床效果满意 ,现总结报告如下 :临床资料一、一般资料　本组共 2 52例 ,其中男 2 0 3例 ,女49例 ;年龄 1 2～ 62岁 ,平均 32岁 ;受伤至就诊时间为30分钟到 5天 ;伤因 :工伤 2 2 1例 ,生活伤和其他伤共31例 ;受伤机制 :砸伤 1 39例 ,挤压伤 58例 ,切割伤 2 2例 ,绞伤 33例 ;开放骨折 54例 ,闭合骨折 1 98例 (伤指有伤口者 73例 ) ;各指例数 :拇指 32例 ,食指 57例 ,中指 1 0 9例 ,环指 64…     

加减丹栀逍遥散联合黛力新治疗卒中后抑郁58例

目的:针对丹栀逍遥散联合黛力新治疗卒中后抑郁的疗效进行分析研究。方法:采用随机平行对照研究,将符合入选标准的卒中后抑郁患者随机分为两组,黛力新对照组29例,联合观察组29例。黛力新组给予黛力新口服,20mg/d;联合观察组在应用黛力新的基础上加服加减丹栀逍遥散。连续服用4w为1疗程。治疗前及治疗后1、2、3、4w分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。结果:黛力新组和联合治疗组自第1周开始HAMD评分均有下降;第2、3、4周末HAMD评分明显低于黛力新组(P0.05)。结论:加减丹栀逍遥散联合黛力新治疗卒中后抑郁疗效优于单用黛力新治疗。     

医院创新的表现及其评估体系

简述了创新是医院发展的主要动力，明确了替代、创造与创新的概念和区别；阐述了医院创新表现的主要内容特征；提出了应建立的医院创新表现的评估体系。