医院野战医疗所开设码头救护所模拟展开研究

目的探讨野战医疗所开设码头救护所救护流程及职责,为提高海战救护能力提供参考。方法根据海战伤的特点,每次100名官兵分别扮演不同的海战伤员。野战医疗所成员120人分成9组,包括指挥组、分类后送组、防疫洗消组、抗休克组、手术组、医疗2组、医疗保障组和后勤保障组。根据码头救护所的流程与各自的职责展开5次训练。分析海战时码头救护所救护特点和人员状况,将码头救护所的救治岗位进行合理分配,对各级救护人员工作流程及职责进行描述性分析。结果5次模拟训练展开保障能力不同,第1～3次分别为不及格、及格和良好,第4、5次均为优秀,第5次与其他次比较为最好（P〈O．01）。结论通过野战医疗所开设码头救护所救护流程及职责训练,可提高海上救护的快速反应能力、整体配合能力和救护水平;丰富了码头救护所救护理论。     

老年性股骨粗隆间骨折术后病人深静脉栓塞的预防及护理对策

[目的]探讨老年性股骨粗隆间骨折术后病人的静脉栓塞的预防及护理对策。[方法]回顾性分析10例老年性股骨粗隆间骨折术后病人深静脉栓塞的病因及护理对策。[结果]本组病人经过及时治疗及护理,肢体肿胀减轻或消退,经彩色多普勒超声复查,2例深静脉部分再通,8例全部再通,无一例发生肺栓塞。[结论]对老年性股骨粗隆间骨折术后病人进行严密观察、及时发现危险因素、及时采取针对性护理措施,能有效降低静脉栓塞的发生率。     

胫骨上段骨折后软组织缺损骨外露的治疗

随着交通运输业、建筑业和采矿业的高速发展，高能量的暴力造成的损害增多。由碾压、撞击伤等原因所致的下肢严重毁损较为常见，骨折往往伴有严重的软组织损伤和缺损骨外露。由于皮肢软组织大面积缺损合并骨外露、骨折、骨缺损及血管神经损伤且环死组织较多、感染严重等，过去常以截肢告终，是临床上处理比较棘手的问题。自1995—2005年，作者治疗胫骨上段骨折82例，其中9例术后发生伤口不愈，骨外露，发生率为10．98％，经采取旋转皮瓣，肌皮瓣及肌瓣加植皮覆盖创面，获得愈合。为总结经验，现作回顾性分析如下。     

腰椎间盘突出症257例手术治疗体会

1991年3月～2004年11月,我们对257例腰椎间盘突出症患者行手术治疗,取得较好疗效。现介绍体会。     

微型单臂外固定架在手部骨折中的应用

目的观察微型单臂外固定架治疗手部骨折的效果。方法以微型单臂外固定架固定指骨及掌骨体骨折13例,观察骨折愈合情况和手指功能恢复情况。结果13例患者均获随访（时间为6～12个月,平均9个月）,10例达解剖复位,3例达近解剖复位,无钉眼及伤口感染和骨不连,手指活动度均在术后1周～2个月恢复正常。结论微型单臂外固定架治疗手部骨折具有远离骨折部放置,固定范围小,固定牢固,尤其适用于开放性骨折,可以早期活动手指,术后处理相对简单,恢复快,痛苦小,取除方便,易被患者接受等优点。     

从质量管理的问卷调查 谈新时期强化质量管理的对策

我们从对各级医务人员的质量管理心态调查入手．以寻求发展新时期强化军队医院质量建设的对策。     

骨科高龄患者围手术期抗凝治疗的临床观察（附248例分析）

目的观察骨科高龄患者围手术期抗凝治疗的效果.方法设立对照组(236例)和试验组(248),对照组围手术期行止血治疗;试验组围手术期以潘生丁、阿司匹林、复方丹参片、复方丹参针行抗凝治疗.结果对照组有24例发生心肌梗塞、脑梗塞、下肢静脉栓塞,发生率为10.2%,而试验组发生6例,发生率为2.4%,经卡方检验X2=12.49,P<0.01,显示有非常显著差异.结论骨科高龄患者围手术期抗凝治疗可以降低心肌梗塞、脑梗塞、下肢静脉栓塞的发生率.     

中西医结合治疗糖尿病足的临床观察(附102例分析)

以我院 1980— 1990年收治的糖尿病足患者 98例为对照组 ,1991— 1999年收治的糖尿病足患者 10 2例作为观察组。观察中西医结合治疗糖尿病足的效果。两组均以胰岛素、口服降糖药物降血糖 ,抗生素抗感染作为基础治疗 ;对照组除以上全身用药基础治疗外 ,创面以一般消毒剂消毒 ,除胰岛素、抗生素外不放其他药物。观察组除以上基础治疗外 ,加用潘生丁、阿斯匹林、山莨菪碱、蝮蛇抗栓酶等西药及具有活血化瘀作用的中成药如复方丹参等或根据辨证施治原则选用中药行抗凝扩管、改善微循环、改善神经与血管功能 ;补充维生素 ;应用高压氧 (ＨＢＯ)、光…     

肌皮瓣移植术治疗慢性骨髓炎

目的观察肌皮瓣移植术治疗慢性骨髓炎的疗效。方法 1999年5月—2009年12月,采用肌皮瓣移植术为主,治疗慢性骨髓炎并骨外露10例。观察肌皮瓣成活情况,颜色,质地,感觉,感染复发率。结果 10例均获得随访,随访时间1年～5年,平均3年。7例肌皮瓣全部成活。2例皮瓣远端部分坏死。1例肌肉和小部分皮肤成活。于1年时与周围皮肤颜色接近,质地柔软,早期较臃肿,6个月后逐渐变薄。感觉3个月后均有不同程度恢复,于6个月时接近正常,恢复具有保护功能的浅感觉。感染无复发。结论肌皮瓣移植术是治疗慢性骨髓炎较可靠的方法。     

股骨近端锁定板治疗老年股骨转子间骨折

目的观察股骨近端锁定板治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用股骨近端锁定板固定治疗老年股骨转子间骨折29例。观察切口愈合情况、骨折复位和愈合结果、并发症情况、髋关节有无疼痛、行走功能恢复情况。结果所有病例均获得随访,随访时间为12个月～36个月,平均17个月。切口均一期愈合。骨折均愈合,愈合时间12周～16周,平均13.5周。X线片示骨折解剖复位23例,近解剖复位6例。无内固定松动及断裂、钉折弯。无下肢深静脉血栓形成病例。所有病例髋关节无疼痛,外观无明显畸形,髋关节活动度均达正常值80%以上,行走功能恢复率100%（26/26）,患者及家属对步态和步速满意。结论股骨近端锁定板是治疗老年股骨转子间骨折较为理想的方法,其适应征广,操作方便。