探讨一种描述关节活动幅度的新方法

胡金明医生所撰写的《探讨一种描述关节活动幅度的新方法》和《探讨一种描述长骨骨折的新方法一“６点５部法”》两篇文章,分别探讨了“关节活动幅度”及“长骨骨折部位”的描述方法。在某种意义上讲,是胡医生临床工作的深刻体会,他的设想有一定借鉴之处。现将两篇文章全文刊出,供同道们讨论和争鸣,欢迎大家踊跃参与。来稿请寄本刊编辑部或与胡金明医生直接联系,本刊将在适当时侯组织讨论。     

联勤体制下医院文化建设的思考

发展与联勤相适应的医院文化建设,产当前医院管理的重点和难点问题。本文从探讨联勤体制下医院文化的特征与要求入手,就目前医院文化建设出现了误区进行了全面客观地剖析,并提出了狠抓医院文化意识,选准定位目标,开拓创新和分步实施医院文化建设的基本思路。     

补肾化瘀益气方药联合光量子血治疗脑梗塞161例

补肾化瘀益气方药联合光量子血治疗脑梗塞１６１例广东省清远市中医院（５１１５００）胡金明我国脑卒中病人的患病率是７１９／１０万，年发病率为２１７／１０万，高于西方和日本，且致残率高，严重地影响病人的生活质量［１］。近年来我们运用补肾化瘀益气方药联合光量...     

同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折10例治疗分析

目的：探讨同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折的治疗方法。方法：对10例同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折患者进行手术内固定和术后功能锻炼等综合治疗。结果：所有病例均获1～9（平均4．3）a随访。8例骨折愈合，髋关节功能良好，2例发生股骨头坏死，分别于术后6个月行肌骨瓣植骨术和3a后行人工股骨头置换术。结论：手术内固定和术后功能锻炼等综合治疗是提高股骨干骨折合并股骨颈骨折治疗成功和恢复肢体功能的的重要措施。     

关节镜辅助膝关节后内小切口入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床研究

目的探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的一种新的手术治疗方法。方法 2003年5月至2011年12月共治疗23例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者,先行关节镜检,处理关节内的合并伤,然后通过改良膝后路小切口行切开复位并用空心螺钉或克氏针内固定。结果 21例患者得到随访,时间3-8个月,平均6.5个月。Lysholm膝关节评分标准为（92.20±2.40）分。所有病例术后3个月均获正常范围活动。结论本术式为后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折提供了一种新的手术方法 ,简便易行,便于推广应用。     

灯盏细辛注射液合自血光量子疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

[目的]探讨灯盏细辛注射液合自血光量子疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法]将确诊为2型糖尿病并周围神经病变的61例患者随机分为治疗组(31例)和对照组(30例)。治疗组予以灯盏细辛注射液30-40mL静脉点滴, 1次/d,配合自血光量子治疗,2-3 d 1次;对照组予以654-2 10-20 mg静脉点滴和维生素B1 100 mg、维生素B12 500μg肌肉注射,1次/d。两组均治疗2个疗程(1个月)。观察两组治疗前后临床症状、体征和神经传导速度的变化,疗程结束后评定疗效。[结果]治疗组的临床显效率(58.07%)和总有效率(93.55%)均优于对照组的16.67%与63.34%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗组神经传导速度的改善亦优于对照组(P<0.01)。[结论]灯盏细辛注射液合自血光量子疗法治疗糖尿病周围神经病变安全而有效。     

漂浮膝20例治疗分析

目的：探讨漂浮膝的治疗方法。方法：漂浮膝患者20例，进行手术内固定和术后功能锻炼等综合治疗。结果：本组均获随访获1～8a随访（平均3．5a），膝关节功能正常14例，恢复原工作，3例肢体短缩2～4cm，行走跛行、疼痛。3例因小腿骨筋膜室综合征减压后感染无法保留下肢而截肢。结论：手术内固定和术后功能锻炼等综合治疗是提高漂浮膝治疗成功和恢复肢体功能的的重要措施。     

盐酸氟西汀治疗焦虑症55例疗效分析

目的：观察盐酸氟西汀治疗焦虑症的疗效。方法：将符合入选标准的110例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各55例。两组均给予心理疗法。治疗组治以盐酸氟西汀胶囊20mg/次,1次/d,睡眠障碍严重者在夜晚口服。对照组给予米氮平片,起始剂量为15mg/d,用药5～7d加至30～60mg/d,每晚服用1次。两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果：治疗组痊愈率45.45%,总有效率94.55%;对照痊率36.36%,总有效率84.64%。两组痊愈率、总有效率相比有统计学意义（P〈0.05）。治疗4周后、8周后治疗组HAMA、SAS评分均明显降低,较对照组明显,有统计学意义（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率5.45%,对照组不良反应发生率12.73%,两组相比差异有统计不意义（P〈0.05）。结论：盐酸氟西汀治疗焦虑症疗效显著,不良反应低,安全可靠,是治疗焦虑症的有效药物。     

医院船医疗队海上职责及救护流程训练的研究

目的 探讨医院船医疗队海上职责及救护流程.方法 船员375人次分为5批,每批75人次.根据海战伤的特点,南船员扮演不同类型的海战伤伤员.医院船医疗队成员50人,分成指挥组、分类组、手术组、治疗组、医疗组(2个)和后勤保障组.通过医院船海上卫勤训练,分析医院船海战时救护特点和人员状况,将医院船的救治岗位进行合理分配,对各级救护人员职责及救护流程进行描述性分析研究.结果 医院船医疗队成员工作质量优秀率,从第1次至第5次分别为22%、46%、58%、82%和94%;5次模拟伤员救护质量优秀率,从第1次至第5次分别为23%、35%、64%、76%和91%,与其他次比较第5次最好(P＜0.01).结论 医院船医疗队通过海上职责及救护流程训练,可提高海上救护的快速反应能力、整体配合能力和救治水平.     

创伤骨科患者伴糖尿病的治疗

创伤骨科患者如伴有糖尿病 ,则不论创伤轻重 ,年龄大小 ,并发症发生率均明显高于不伴有糖尿病患者 ,处理难度会成倍增加 ,轻则延长治疗时间 ,增加治疗费用 ,重则死亡。我院自 1 995年以来共收治创伤骨科伴糖尿病患者 65例 ,现将诊治情况予以总结报告。临床资料一、一般资料　本组共 65例 ,其中男 38例 ,女2 7例 ,年龄最小 38岁 ,最大 80岁 ,平均 52岁。均为 型糖尿病。糖尿病病史半年～ 1 5年。伤前确诊糖尿病者 49例 ,伤后确诊者 1 6例。骨折开放性 8例 ,闭合性 32例 ,软组织损伤开放性 2 0例 ,闭合性 5例。二、治疗方法　伤前确诊糖尿病者…