加用健脾四逆方治疗重症脑血管病急性期临床观察

目的:观察健脾四逆方配合西药治疗重症脑血管病急性期的临床疗效。方法:将入选的重症脑血管病急性期病例60例分为2组,每组30例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服健脾四逆方(熟附片15 g,生晒参20 g,白术20 g,茯苓20 g,黄芪10 g,干姜10 g,肉桂3 g,水蛭10 g,牛膝10 g,炙甘草6 g)治疗,两组疗程均为28 d。结果:治疗组临床总有效率及中医证候总有效率分别为85.7%、89.3%;对照组分别为70.8%、66.7%,两组比较均有显著性差异(P0.05或P0.01)。两组治疗后APACHEⅡ评分、血常规、血钠水平、降钙素、C反应蛋白(CRP)等指标均较治疗前改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。结论:加服健脾四逆方治疗重症脑血管病急性期患者可改善临床症状,降低炎症反应,具有较好疗效。     

参附注射液治疗急性脑梗死疗效及安全性的Meta分新

目的:评价参附注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法:计算机检索包括中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方资源数据库(WF)、Medline、Pubmed、Cochrane图书馆等数据库,检索时限为建库至2017年9月15日。选择符合纳入和排除标准的随机对照试验(RCTs),对纳入文献进行质量评价,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入19项研究,纳入患者2311例。在疗效方面,参附注射液治疗急性脑梗死与单用西医常规治疗比较更有优势,疗效合并效应量[OR=3. 67,95%CI(2. 82,4. 78),P 0. 00001];在神经功能缺损改善方面,参附注射液组优于西医常规对照组,合并效应量[MD=3. 67,95%CI(2. 79,4. 55),P 0. 00001]。结论:参附注射液治疗急性脑梗死疗效与西医常规治疗相比更显著,并且疗效安全,能减轻近期致残率。但本研究仍需大样本、高质量文献关注病死率及远期致残率。     

血府逐瘀汤及其加减方治疗失眠疗效评价的Meta分析

目的:系统评价血府逐瘀汤加减方治疗失眠的临床疗效。方法:计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据(WANFANG DATA),检索时间限定为建库至2018年4月1日,检索所有血府逐瘀汤加减治疗失眠的随机对照试验(RCTs),并追索纳入研究的参考文献。纳入以失眠患者为研究对象,比较血府逐瘀汤与单纯运用西药治疗效果的RCTs,纳入文献采用Jadad量表评分,并用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:检索到符合纳入标准的文献14篇,与常规西医治疗相比,血府逐瘀汤及加减方治疗失眠的总体疗效高于对照组[OR=3. 25,95%CI(2. 42,4. 35),P 0. 00001]。漏斗图分析结果显示不对称,可能有潜在发表偏倚存在。在降低匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分方面,标准化均数差[SMD=-0. 44,95%CI(-0. 66,-0. 23),P 0. 00001],差异有统计学意义。结论:血府逐瘀汤加减方治疗失眠临床疗效高于其他药物,且毒副作用小,值得临床推广。     

中医药治疗缺血性中风研究新进展

中风是目前研究的重点和难点,由于该病具有较高的发病率、致死率、致残率和复发率,给患者及其家庭的生活、工作造成极大的影响。近些年来中医药治疗缺血性中风的有关研究报道表明,中医药治疗此病存在一定优势,临床疗效显著,值得临床推广。     

益肺宣肺降浊胶囊治疗血管性痴呆患者107例临床观察

目的观察益肺宣肺降浊胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效并探讨其可能作用机制。方法将209例患者随机分为治疗组(107例)和对照组(102例)。治疗组口服益肺宣肺降浊胶囊,每次5粒(1.75g),每日3次;对照组口服经重新包装后为每5粒含吡拉西坦片0.8g的胶囊,每次5粒,每日3次,两组均观察用药2个月。观察治疗前后两组患者认知功能(HDS)评分、日常生活能力(ADL)评分和血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的变化,治疗后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为51.40%,对照组总有效率为48.04%,两组差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ADL、HDS评分均显著改善(P0.05或P0.01);治疗组治疗后ADL评分显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后HDS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清SOD水平显著上升,MDA、ET、NO水平均显著下降(P0.05或P0.01);治疗后治疗组血清SOD水平显著高于对照组、MDA水平显著低于对照组(P0.05)。结论益肺宣肺降浊胶囊治疗血管性痴呆疗效肯定,其机制可能与其降低患者血清ET和NO含量,调节SOD、MDA的水平有关。     

金华市1997-2007年艾滋病流行特征

目的了解金华市艾滋病流行特征,并探讨相关因素,为制定HIV/AIDS的防制措施提供科学依据。方法用描述流行病学方法对金华市1997-2007年间报告的HIV/AIDS病例进行流行病学分析。结果1997-2007年,金华市累计报告HIV/AIDS 287例,其中艾滋病患者40例,死亡18例;287例HIV/AIDS中,男性196例,女性91例,男女比例为2.15:1;HIV/AIDS主要来源云南(占13.64%),其次为广西(占12.63%),贵州(占11.11%),新疆(占10.10%)和河南(占10.10%);流动人口和常住人口分别占73.87%和26.13%;经性、吸毒、血、母婴和不详途径传播分别占54.36%、26.39%、5.20%、0.37%和15.68%;监测阳性感染率为0.0843%。结论金华市艾滋病疫情仍处于低流行态势,但艾滋病疫情已经由高危人群向一般人群蔓延,可引起艾滋病流行的危险因素依然存在;应进一步扩大艾滋病知识宣传工作覆盖面,加强对高危人群行为干预措施的力度。     

环状RNA及其调控网络在缺血性脑卒中的潜在机制探讨

<正>尽管缺血性脑卒中(IS)发病率和病死率有所下降,但中国的IS负担仍然较为严重;30%以上的IS患者存在一定程度的肢体运动障碍,不仅严重影响患者的生活质量,也给患者家属和社会带来巨大负担。环状RNA(circRNA)属于非编码RNA类型之一,越来越受到关注。研究表明,非编码RNA调控机制与脑缺血/再灌注密切相关。与信使RNA不同,circRNA形成共价闭合环而没有5′-帽和3′-poly-A尾结构;     

益肺宣肺降浊方通过影响脑源性神经营养因子改善血管痴呆记忆的作用机制

目的：探讨益肺宣肺降浊方及通过影响脑源性神经营养因子(BDNF)改善血管痴呆记忆的作用机制。方法：将Wistar大鼠随机分为假手术组,模型组,益肺宣肺降浊方低剂量组,益肺宣肺降浊方中剂量组,益肺宣肺降浊方高剂量组,石杉碱甲组,每组15只。其中除假手术组外均构建大脑中动脉栓塞法(MCAO）大鼠血管性痴呆模型。益肺宣肺降浊方低剂量组、中剂量组、高剂量组分别给予1.25、2.5、5 g/kg的益肺宣肺降浊方灌胃,假手术组和模型组给予同等体积的生理盐水灌胃,石杉碱甲组给予3 mg/kg的石杉碱甲灌胃。各组每日灌胃1次,持续给药4周后,进行Morris水迷宫试验检测动物神经行为学;Morris水迷宫结束后,获取大鼠海马组织,通过TUNEL染色检测海马组织细胞凋亡情况;用免疫组织化学检测海马组织中BDNF表达。结果：Morris水迷宫行为学结果显示,与模型组比较,不同剂量的益肺宣肺降浊方组的逃避潜伏期显著减少（P<0.05）,穿越平台次数明显增加(P<0.05);TUNEL结果表明益肺宣肺降浊方可有效抑制海马神经元凋亡（P<0.05）;免疫组织化学结果显示益肺宣肺降浊方显著上调大鼠海马组织中BDNF的表达（P<0.05）。结论：益肺宣肺降浊方可改善血管痴呆大鼠的学习和记忆功能障碍,其作用机制与抑制神经元凋亡和上调BDNF表达有关。     

急性脑梗死中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸水平的相关性

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死中医辨证分型的关系。方法:将140例急性脑梗死患者按中医辨证分为风痰瘀阻型、痰热腑实型、风痰火亢型、风火上扰型、气虚血瘀型、阴虚风动型、痰湿蒙神型7组,采用荧光偏正免疫分析法分别测定脑梗死患者和健康对照者血浆Hcy水平,并分别进行组间比较。结果:急性脑梗死患者血浆Hcy水平显著高于对照组(P(0.001),且急性脑梗死各中医证型中风痰瘀阻型、气虚血瘀型的血浆Hcy水平较对照组显著增高(P(0.001)。结论:血浆Hcy水平的升高是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的重要危险因素,血浆Hcy水平可作为急性脑梗死中医辨证分型的客观指标之一。