主动脉夹层术后患者超早期康复的研究进展

主动脉夹层作为一类危重症心血管疾病,具有高致死率的特点,并对幸存者存在长期显著的功能影响。手术治疗是优先选择的有效治疗方式,术后康复是此类患者综合管理中重要的一环。然而,目前对该类患者的术后康复研究多集中在出院后的康复,鲜有对住院超早期康复的报道。本文对近年来主动脉夹层术后患者相关的超早期康复研究进行综述,以期为物理治疗师对主动脉夹层术后患者实施超早期康复提供参考。     

机械吸入-呼出排痰技术在气道廓清物理治疗临床应用中的新进展

<正>无效的气道廓清是患有慢性呼吸系统疾病、呼气肌无力和中枢神经系统疾病等患者长期面临的困扰,这将显著增加肺炎、肺不张、呼吸机能不全或呼吸衰竭的风险^[1]。物理治疗师会通过对患者进行详细的评估并结合临床检查结果,选择针对导致气道分泌物潴留原因的最佳物理治疗技术进行有效的干预。     

病例驱动式教学模式在“三本”妇产科教学中的应用

课堂教学在高校教学工作中具有不可取代的重要地位,无论是从时间安排上,或是从实际效果上看都是整个教学工作的核心。因此,提高教学教育质量,必须首先提高课堂教学质量,没有优良的课堂教学质量,人才培养目标的实现就是一句空话。课堂教学质量的提高,     

多模态成像对间充质干细胞移植后活体示踪的应用研究

目的 探讨生成像（BLI）和MRI相结合对移植入大鼠损伤肝脏内的间充质干细胞（MSCs）的实时、无创示踪的能力及移植的MSCs对大鼠损伤肝脏的功能修复作用。方法 对急性肝损伤大鼠模型移植标记了荧光素酶和SPION的MSCs,分析大鼠的血浆转氨酶水平及肝脏病理学改变,观察MSCs对肝功能损伤的修复作用,并利用BLI和MRI观察MSCs在大鼠肝脏内积累的时间进程,最后进行大鼠肝脏组织切片的原位免疫组织化学染色。结果 MSCs移植后的第5、9、10天检测的大鼠血浆天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶水平较对照组显著降低（P均<0.05）。MSCs移植后第1天,大鼠肝脏区域的生物发光强度显著增强,T2^*WI标准化信号强度明显减低,于移植后第10天才逐渐恢复到移植前水平。并且随着大鼠肝脏生物发光强度的逐渐下降,荧光素酶阳性的MSCs数目亦随时间进程逐渐减少。结论 移植MSCs对大鼠损伤肝脏的功能具有良好的修复作用;且将BLI和MRI相结合可实时、无创示踪移植入大鼠损伤肝脏内的MSCs。     

基于认知为导向的清单式教学在神经重症监护室护生教学中的应用

目的：分析基于“认知”为导向的“清单式”教学在神经重症监护室护生教学中的应用价值。方法：选取2021年1—12月德阳市人民医院神经重症监护室接收的70名实习护生作为研究对象,其中2021年1—6月接收的35名实习护生为对照组,2021年7—12月接收的35名实习护生作为观察组。对照组给予常规教育模式,观察组给予基于“认知”为导向的“清单式”教学。比较两组考核成绩、综合能力评分、对带教工作质量评分。结果：观察组专科理论成绩、技能考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组健康教育、护理查房、工作能力测评、差错事故、团队合作、学习主动性、劳动纪律、工作态度、细想品德评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组教学态度、业务教学能力、教学活动、教学方法、思想品德、自身素质、事故差错评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论：在神经重症监护室护生教学中运用基于“认知”为导向的“清单式”教学模式价值显著,建议应用并予以推广。     

利用噬菌体多肽库筛选卵巢癌细胞特异性结合肽

目的:利用噬菌体7肽库进行体外快速差减筛选(biopanning and rapid analysis of selective interactive ligands,BRASIL),从而获得卵巢癌细胞株HO-8910细胞表面特异性结合肽。方法:以中国仓鼠卵巢细胞株CHO为吸附细胞,卵巢癌细胞株HO-8910为靶细胞,利用噬菌体展示技术联合差减筛选策略,经过连续5轮生物淘洗,随机挑选13个噬菌体单克隆进行DNA测序,利用噬菌体竞争结合实验、ELISA实验、细胞免疫染色、细胞免疫荧光、合成多肽的竞争抑制实验鉴定阳性噬菌体的亲和性及特异性。结果:筛选出的噬菌体NPMIRRQ与卵巢癌细胞株HO-8910有较高的亲和性及特异性。结论:阳性噬菌体表面展示的多肽NPMIRRQ可能为卵巢癌的早期诊断和转移复发监测提供新思路。     

小剂量替勃龙对围绝经期及绝经后妇女颈动脉粥样硬化的影响

心脑血管疾病是中老年患者的主要死亡原因.围绝经期及绝经后妇女体内的性激素水平迅速下降,使血脂代谢异常,导致围绝经期及绝经后妇女心脑血管疾病的发病率增高.     

脑源性神经营养因子对大鼠惊厥性脑损伤的作用及调控因素

目的 观察外源性脑源性神经营养因子(BDNF)、磷酸化cAMP反应元件结合蛋白（pCREB）在活体内对海马BDNF表达的影响及其与神经元凋亡间的关系。方法80只Wistar大鼠，选取40只作为持续惊厥状态（SC）组，制作Wistar鼠SC模型，进一步分为SC-对照亚组（脑室内不注射）、SC-NS亚组（脑室内注射生理盐水）、SC-BDNF亚组（脑室内注射BDNF）和SC-抗pCREB抗体亚组（脑室内注射抗pCREB抗体），每组各10只大鼠。余下40只大鼠作为对照（NC）组，不制备SC模型，进一步分组和处理方法同SC组。采用ELISA检测海马BDNF含量（ pg·μg-1），Annexin V检测海马细胞凋亡。结果①NC-BDNF亚组，注射侧海马BDNF含量为17.24±2.23，明显高于NC-对照亚组5.91±1.63；与NC 对照亚组相比，SC 对照亚组BDNF含量增高，达13.37±5.61。与SC-NS亚组相比，SC-BDNF亚组海马BDNF含量达55.40±4.11，呈显著性增高（P＜0.01)，同时，该侧海马细胞凋亡发生率从（8.36±0.61）%降低至(4.10±1.00)%（P＜0.01)。②NC-抗pCREB抗体亚组注射侧海马BDNF含量为5.94±0.60，与NC 对照亚组差异无统计学意义。与SC-NS亚组（15.77±2.99）相比，SC-抗pCREB抗体亚组注射侧海马BDNF含量急剧下降，为5.53±1.11，并伴有该侧海马细胞凋亡发生率的增加，由（8.36±0.61）%增至（9.37±2.50）% 。③脑室内注射将诱导注射侧海马神经细胞凋亡，而对注射对侧海马影响不大。结论 ①脑室内注射外源性BDNF可影响同侧海马内源性BDNF表达，并对神经元凋亡有一定抑制作用。②选择性阻断CREB的磷酸化，可能通过抑制BDNF的表达，导致神经细胞凋亡。     

旋覆代赭汤加减治疗妇科恶性肿瘤化疗期呕吐的临床研究

目的:观察旋覆代赭汤加减治疗妇科恶性肿瘤化疗期呕吐的疗效。方法:将90例妇科恶性肿瘤化疗期患者分为治疗组、对照组、联合治疗组,每组30例。治疗组患者用旋覆代赭汤加减治疗,对照组患者用盐酸昂丹司琼注射液静脉推注治疗,联合治疗组患者用盐酸昂丹司琼注射液静脉推注+旋覆代赭汤加减联合治疗。治疗前、治疗后观察患者呕吐评分及生存质量(KPS、QLQ-C30)评分,比较3组患者治疗后临床疗效及安全性。结果:3组患者治疗后呕吐评分均低于治疗前(P<0.05);联合治疗组患者呕吐评分低于治疗组和对照组。治疗组患者在第1天至第3天评分降幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);联合治疗组患者第3天呕吐评分降幅高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后KPS评分、QLQ-C30评分均高于治疗前(P<0.05);治疗后3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后KPS评分和QLQ-C30评分高于对照组(P<0.01);治疗组患者治疗后KPS评分和QLQ-C30评分增幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);联合治疗组患者治疗后KPS评分、QLQ-C30评分增幅高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的临床疗效(96.43%)优于治疗组(89.66%)和对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤加减治疗妇科恶性肿瘤化疗期呕吐,能显著缓解呕吐,提高患者生存质量。     

上海市长宁区各级医院院内感染管理质控分析

为了解我区目前医院感染管理状况,进一步规范医疗行为,提高医院感染管理水平,我区医院感染质控组对辖区内22家各级医院2005-2006年医院感染管理质控的相关项目进行了督查。现将结果报告如下。