IgA肾病大鼠肾组织中TIM-1、IFN-γ、IL-4表达的变化及意义

目的 观察IgA肾病(IgAN)大鼠肾组织中T细胞免疫球蛋白与黏蛋白域基因-1(TIM-1)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)的表达,探讨TIM-1和IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4的关系及其在IgAN大鼠发病中的作用.方法 20只雄性SD大鼠随机分成IgAN模型组和对照组,每组10只.在造模完成后处死大鼠,取肾脏,肾组织切片行PAS染色、免疫荧光观察大鼠肾脏病理变化,并行免疫组化法检测肾组织中TIM-1、IFN-γ、IL-4的表达.结果 成功建立IgAN动物模型.第9周末IgAN模型组24 h尿蛋白定量显著高于对照组,血浆Alb显著低于对照组(均P<0.01).免疫荧光显示,IgAN模型组大鼠系膜区可见团块状或颗粒状绿色IgA荧光.PAS染色的肾小球内可见明显的系膜细胞增多,系膜基质中到重度增生,肾间质内可见明显的炎性细胞浸润.Katafuchi评分IgAN模型组明显高于对照组(P<0.01).IgAN模型组肾组织中TIM-1的表达量为7.50±1.58,较对照组(1.02±0.82)显著增加(P<0.01).IgAN模型组IFN-γ的表达量为2.63±0.97,与对照组(2.82±1.03)比较,差异无统计学意义(P>0.01).IgAN组IL-4的表达量为7.54±1.58,较对照组(3.43±1.35)显著增加,差异有统计学意义(P<0.01).TIM-1表达量与IL-4呈正相关(r=0.99,P<0.01);与IFN-γ/IL-4呈负相关(r=-0.751,P<0.01).结论 TIM-1可能通过调控Th免疫而参与IgAN的发生发展.     

颈椎病中医分型辨治体会

笔者经过20多年临床实践,将颈椎病分为经络痹阻型、血不荣上型、痿证型治疗,疗效较为满意,介绍如下。     

补阳还五汤临证辨治举隅

补阳还五汤出自《医林改错》,功能补气活血通络,主治因虚致瘀之脑卒中后遗症,症见半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,下肢痿废,小便频数或遗尿不禁,苔白,脉缓。然临床证情千万变化,患者表现个体有异,因此,要求临床医生接诊时要认真细致的按四诊八纲全面分析辨治,方能收效显著。兹举验案介绍如下。     

南昌地区糖尿病中医体质的临床调查与研究

采用中华中医学会标准《中医体质分类与判定自测表》[1]选择南昌市洪都中医院门诊患者500例,其中男188例,女312例;年龄(40~80)岁,平均(57.1±11.4)岁;体重(36.2~95.2)kg,平均(60.5±11.9)kg;身高(1.43~1.80)m,平均(1.56±0.35)m;病程(1~251)月,平均(38.7±14.8)月;500例都是Ⅱ型糖尿病病人。结果与结论:结果显示以痰湿质、阴虚质、气郁质多见,其次是瘀血质、湿热质、气虚质、阳虚质、特禀质、平和质。结论在糖尿病患者体质类型中,痰湿质、阴虚质、气郁质是其发病的主要病机,约占发病人数的80%,因此是临床防治的重点。     

重症哮喘病人急诊麻醉一例

1病例 患者，男性，65岁，73kg因患动脉硬化性闭塞症导致左下肢缺血性坏死，合并哮喘急性发作4小时，拟急诊行左下肢截肢手术。既往有哮喘病史10年，吸烟30余年。入手术室后体检：患者不能平卧，大汗淋漓，口唇紫绀，精神焦虑、恐惧，呼吸浅快，为带有响亮哮鸣音的呼气性呼吸困难，烦躁不安但神志尚清，检测：体温38．5℃，呼吸频率40次／min，脉搏140次／min，血压180／100mmHg，SpO2（吸入空气）86％。听诊双肺满布哮鸣音和湿性罗音，心律整，心动过速。     

魏江治疗慢性胃炎用药经验

<正>魏江(1926年～),男,原江西中医学院脾胃研究室主任,教授、主任中医师。从事脾胃病临床、科研、教学工作60多年,医术精湛,学养渊深,提出"胃病脾肾论治"理论,并总结验方芡薏散,药虽平淡无奇,但验之临床确有良效。     

大柴胡汤加味治疗胆结石胆囊炎重症感染引起麻痹性肠梗阻例析

胆结石并发胆囊炎及感染性麻痹性肠梗阻,证属少阳阳明合病。方用小柴胡加味,治宜表里同治,方用大柴胡汤加味。达到祛除外邪,和解少阳,内泻热结之功。     

乳糜尿中医论治3法

乳糜尿属于中医淋证范畴,为淋证之膏淋。《诸病源侯论·淋病诸侯》曰：“膏淋者,淋而有肥,状如膏,故谓之膏淋,亦曰肉淋。”此病为临床顽症,治疗棘手。西医一般采用手术治疗,术后仍有复发可能。笔者在多年中医临床实践中,通过不断观察和总结,根据辨证理论,认识到乳糜尿早期以实热标实为主,病久以脾肾亏虚为主,后期虚实夹杂。     

IgA肾病大鼠肾组织中T细胞免疫球蛋白与黏蛋白域基因1的表达和意义

目的观察IgA 肾病（IgAN）大鼠肾组织中T 细胞免疫球蛋白与黏蛋白域基因1（TIM -1）的表达,探讨TIM-1 在IgAN大鼠发病中的作用。方法20 只雄性SD 大鼠随机分成IgAN 模型组和对照组,每组10只。在复制模型完成后处死大鼠,取肾脏,肾组织切片行PAS 染色,免疫荧光观察大鼠肾脏病理变化,并行免疫组织化学法检测肾组织中TIM-1 的表达,实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测TIM-1 mRNA 的表达。结果IgAN 组TIM-1 主要分布在肾小球和肾小管,表达量较对照组增加（P <0.05）。IgAN 组肾组织中TIM-1 mRNA表达量均较对照组升高。TIM-1 mRNA相对表达量和肾脏病理Katafuchi评分呈正相关,且差异具有统计学意义（P <0.05）。结论TIM-1 可能参与了IgAN 的发生发展。