影像学诊断为急性脑出血的脑脓肿误诊与治疗

脑脓肿和脑出血都是临床常见病 ,但两者同时存在 ,特别是脑脓肿以脑出血为首发症状起病的病例却较罕见。现根据临床病例探讨分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　例 1,男 ,5 1岁 ,因突发意识障碍 30分钟急诊入院。查体 :血压 18/ 10 k Pa,中度昏迷 ,双侧瞳孔等大 ,直径 3m m,光反射迟钝 ,右巴氏征 ( )。例 2 ,男 ,2 4岁 ,因反复高热月余伴精神症状 1天急诊入院 ,该患有吸毒史 ,1个月前不明原因出现发热 ,1天前出现呕吐伴精神症状。1.2　影像学检查　例 1入院急诊 CT示 :左基底节区8cm× 3cm× 5 cm高密度影 ,周围见低密度水肿区 ,脑室受…     

纳络酮治疗急性重型颅脑损伤的疗效观察

目的：探讨纳络酮治疗重型颅脑损伤的疗效。方法：98例急性重型颅脑损伤病人分成纳络酮治疗组（52例）与常温治疗组（46例），观察病人神志、颅内压与治疗效果，并行统计学分析比较。结果：纳络酮组病人伤后颅内压升高的幅度显著低于对照组（P＜0．05），纳络酮组伤后1周意识转清醒（23／52）显著高于对照组（13／46）（P＜0．05）。纳络酮组与对照组死亡分别为10／52和14／46。恢复良好分别为27／52和15／46，纳络酮组均优于对照组（P＜0．05）。结论：纳络酮可以降低急性重型颅脑损伤病人颅内压的升高幅度，缩短昏迷时间，提高急性重型颅脑损伤的治疗效果。     

脑室腹腔分流术治疗急性结核性脑膜炎高压性脑积水18例

目的：观察脑室腹腔分流术（Ｖ－Ｐ Ｓｈｕｎｔ）治疗急性期结核性脑膜炎（ＡＴＭ）高压性脑积水（ＨＰＨ）的疗效与并发症。方法：对１８例ＡＴＭ并ＨＰＨ患者在抗结核治疗基础上行Ｖ－Ｐ分流术,与相同诊断未行分流术的２２例患者比较。结果：手术组与对照组患者病死率分别为１１．１％和３６．４％,良好恢复率分别为５５．６％和３６．４％。手术组患者术后无一例出现结核性腹膜炎,术后分流管阻塞率无明显升高。结论：对合并Ｈ     

脑损伤后神经细胞C-fos基因表达

目的　探讨脑损伤动物的神经细胞C -fos基因表达的变化与损伤程度的关系。　　方法　采用免疫细胞化学法对 85只不同脑损伤程度大鼠神经细胞C -fos基因表达变化进行分析。　　结果　脑损伤区域神经细胞出现C -fos基因表达 ,重度损伤组基因表达的阳性百分率及阳性平均光密度均高于中度损伤组 ,其脑组织的含水量也出现相同趋势的变化。　　结论　脑损伤早期神经细胞C -fos基因表达变化与脑损伤的轻重有密切关系。     

胼胝体切开加病灶切除治疗顽固性全身性癫痫：附15例临床报告

胼胝体切开加病灶切除治疗顽固性全身性癫痫（附１５例临床报告）中山医科大学第三附属医院脑外科（５１０６３０）胡裕全，林木田，史志东自１９８７年２月～１９９０年２月，我院共为３４例经内科证实为顽固性、全身性癫瘟病人进行了手术治疗，其中有１５例病人作了胼胝...     

高血压脑出血显微外科手术治疗效果

目的 评价显微外科治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 回顾分析显微外科手术处理的高血压脑出血90例的临床特点并总结经验。结果 临床治疗90例，术后存活78例，死亡12例。获随访66例，9例院外死亡，其余57例的生存质量按日常活动生活质量标准（ADL）评定，分别为：I级18例、Ⅱ级23例、Ⅲ级10例、IV级4例和V级2例。结论 应用显微外科技术治疗高血压脑出血可以明显提高临床疗效。     

局部脑血流的单光子发射CT显像对难治性癫痫病灶的定位价值

笔者应用局部脑血流(rCBF)的单光子发射 CT(SPECT)显像方法对34例临床确诊为难治性癫痫的患者进行了发作间期的检查。结果表明:34例患者均见到 rCBF 减少,其中30例呈局灶性改变,可作出定位诊断,癫痫病灶的检出率为88.24%(30/40),显著优于 CT、头皮电极 EEG 和蝶骨电极 EEG描记。17例复杂部分性发作的病灶多数位于颞叶或累及颞叶(13/17),但亦见于额叶。简单部分发作、复杂部分性发作或复杂部分性发作继发大发作的多数病灶局限,适宜于手术治疗。11例外科治疗后随访结果表明:切除 rCBF 显像所示之病灶的疗效最佳,仅作胼胝体切开的效果次之.rCBF 显像为制定手术方案提供了依据.     

超选择颈内动脉灌注替尼泊甙和口服环已亚硝脲治疗脑胶质瘤

脑胶质瘤手术疗效欠佳，全身化疗及超选择颈内动脉灌注卡氮芥（BCNU）问题较多。为了探讨提高治疗此病疗效的方法，1993年1月至1996年10月，我们对手术切除后病理诊断为脑胶质瘤的32例，采用微导管技术进行超选择颈内动脉灌注替尼泊甙（VM26）和口服环已亚硝脲（CCNU）联合化疗，取得满意效果。现报告如下。资料一般资料本组男性23例，女性9例，年龄14~68岁，平均345岁。病理类型为：星型细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级历例，星形细胞瘤Ⅲ~Ⅳ级17例。选择条件1全部病人经手术治疗并有确切的病理诊断；2肿瘤切除后以CT扫描证实有肿瘤残余或术后肿瘤复发…     

脑膜瘤γ刀术后临床观察与分析

目的:探讨脑膜瘤实施立体定向放射外科治疗后的临床效果.方法:采用LeksellG型定位头架固定,GE1.5T MRI诊断仪扫描定位,γ-Plan5.2版软件规划系统设计,LeksellB型γ-刀实施SRS治疗.结果:治疗482例,随访126例病人.结果显示影像学检查总有效率88.9(112例)%,临床症状改善总有效为81.7(103例)%.讨论:SRS作为神经外科的治疗方法之一,对颅内脑膜瘤的治疗是有效的,特别是一些手术难以完成、病灶累及相邻重要组织结构的病人,为一种良好的治疗方法.     

γ-刀治疗原发性三叉神经痛

原发性三叉神经痛有多种治疗方法.我中心自1995年7月至2001年2月,采用γ-刀治疗原发性三叉神经痛45例,现报告如下.