2型糖尿病与线粒体tRNAleu(UUR)基因变异

目的探讨线粒体tRNA^leu（UUR）基因3243（A→G），3256（C→T），3290（T→C）3个位点的突变与武汉地区2型糖尿病的关系。方法采用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）对326名个体（156例2型糖尿病患者，170例健康对照）的线粒体tRNA^leu（UUR）基因3243（A→G），3256（C→T），3290（T→C）3个位点进行筛选，对突变位点用直接测序方法进行确证。结果两组均未检出3243（A→G），仅在糖尿病组检出3290（T→G）和3256（C→T）突变各1例。两组间突变频率差异无统计学意义。结论线粒体tRNA^leu（UUR）基因3243（A→G），3256（C→T），3290（T→C）突变可能不是武汉地区2型糖尿病的突变热点。     

腹腔镜手术中腹腔冲洗引流的原则和方法

我院自1995年开展腹腔镜手术以来,完成腹腔镜胆囊切除术（LC）1 200例、腹腔镜阑尾切除术（LA）356例（除外肝脏功能异常和急性化脓性炎症病例）,无腹腔内残余感染发生,手术效果良好.现报告如下.     

肝癌细胞不同制悬方法建立裸鼠移植瘤模型的比较

目的比较肝癌细胞不同制悬方法建立裸鼠皮下瘤及原位瘤模型,优选建模方法。方法将肝癌细胞分别采用PBS缓冲液(PBS组)、无血清DMEM溶液(DMEM组)和含10%血清的DMEM溶液(血清DMEM组)3种液体制悬后注入裸鼠皮下建立肝癌裸鼠皮下瘤模型,比较皮下瘤的体积、瘤重及成瘤率;将肝癌细胞分别采用PBS缓冲液(PBS组)、无血清DMEM溶液(DMEM组)和含10%血清的DMEM溶液(血清DMEM组)3种液体制悬后注入裸鼠肝脏建立肝癌裸鼠原位瘤模型,比较原位瘤的成瘤率。结果3组裸鼠皮下瘤模型的皮下瘤体积及瘤重相比,差异无统计学意义(P0.05),但是PBS组及DMEM组的成瘤率(90%和100%)明显高于血清DMEM组(40%),差异有统计学意义(P0.05);裸鼠原位瘤模型中PBS组的成瘤率(90%)明显高于DMEM组(40%)及血清DMEM组(20%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用PBS缓冲液或无血清DMEM溶液对肝癌细胞稀释制悬可以有效建立裸鼠皮下瘤模型,采用PBS缓冲液对肝癌细胞稀释制悬可以有效建立裸鼠原位瘤模型。     

新脂肪细胞因子CTRP9的研究进展

C1q／肿瘤坏死因子相关蛋白9（C1q／TNF-related protein9,CTRP9）是一种新发现的与脂联素高度同源的脂肪细胞因子,其对机体具有正性作用,在调节代谢、保护心肌、舒张血管和改善内皮功能等方面发挥重要作用。本文对CTRP9的分子结构、聚合形式、组织表达和分泌以及生物学功能作一综述。     

2014恶性胸腔积液诊断和治疗专家共识要点解读

恶性胸腔积液是一组临床常见综合征,恶性胸膜间皮瘤、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等是导致恶性胸腔积液的常见病因。尽管诊断方法和手段较多,但胸腔积液细胞沉淀中找到恶性细胞或在胸膜活检组织中观察到恶性肿瘤的病理改变仍然是确定恶性胸腔积液诊断的"金标准"。近年来多项研究结果倾向持续胸腔引流作为恶性胸腔积液治疗方法的首选,对多年来胸膜固定术的一线治疗地位提出了挑战。     

社区获得性肺炎的急诊处理

社区获得性肺炎(CAP)是急诊最为常见的感染性疾病之一,美国每年CAP病例达5,000,000,因CAP急诊的人次达1,300,000,其中一半病例需要住院治疗。在门诊治疗的CAP患者病死率<1%,住院患者为14%,而需要接受加强医疗单位治疗者则高达35%。根据流行病学,临床和一般检查所掌握的资料对急诊CAP患者进行分类,对于选择适当药物进行经验性抗生素治疗,有效处理病情不同的病例,合理利用卫生资源具有重要意义。现就一些有关CAP诊断和治疗中易被忽视的问题作一阐述,以其引起足够重视。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤诊治进展

胰腺最常见的恶性肿瘤是胰腺导管腺癌,其预后很差。然而,胰腺导管上皮发生的另一类肿瘤,胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous tumors,IPMT) 却有着较好的预后,以前临床及病理医师对其尚不熟悉,直至近几年才逐渐被认识。Kimura等曾以以下特点作了报道:(1)胰腺导管内大量的黏液产生和潴留;(2)乏特乳头部开口由于黏液流过而扩大;(3)主要在主胰管内发展和播散;     

影响胰十二指肠切除术死亡的危险因素分析

目的探讨影响胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹周围癌死亡的危险因素。方法对1995年1月至2004年6月期间行胰十二指肠切除术的196例胰头和壶腹周围癌患者的10项临床观察指标进行分析。结果术后并发症发生率为31．1％,病死率为5．6%。术前低蛋白血症(<35g／L)、高血糖(>10mmol／L)、术中出血量>1000ml、围手术期的APACHE Ⅱ评分>12和POSSUM评分>38时手术危险度较大,与手术死亡率呈正相关(P<0．05)。而年龄>65岁、手术时间超过6h、术前血清胆红素>170μmol／L、黄疸持续时间>30d、肿瘤>3cm并不增加手术的病死率(P>0．05)。结论术前低蛋白血症,高血糖,出血量多及高APACHE Ⅱ和POSSUM分值是影响胰头十二指肠切除术死亡的高危因素。     

西藏林芝地区1986～2004年疟疾流行特征分析

目的 分析西藏林芝地区1986～2004年疟疾的流行特征，为制定疟疾防治对策提供依据。 方法 根据西藏林芝地区1986～2004年疟疾疫情资料，回顾性分析该地区疟疾流行情况，包括季节性、人群分布等。 结果 1986～2004年林芝地区累计报告病例数为2 459例，年发病率从1986年的2.44/万下降至2004年的1.03/万，下降率为57.8%。疟疾主要在墨脱县呈地方性流行，发病数占总报告病例数的99.3%，其余各县均以输入病例为主。每年6～10月为该地区发病高峰，15～59岁发病人数占总报告病例数的66.7%，主要以农民为主（占81.0%），90.0%病例属门巴族。 结论 西藏林芝地区的墨脱县为疟疾主要流行区，均为本地感染病例，其余各县均以输入病例为主。     

老年人脉压和脉压指数水平及相关危险因素研究

1资料与方法 在唐山市集中体检的离退休干部中,选择3 850例≥60岁老年人,其中年龄为60～72(67.3±5.8)岁,男性2009名,年龄为(68.9±6.8)岁;女性1841名,年龄为(66.3±4.5)岁.排除继发性高血压、心脏瓣膜病变等疾病.