Relationship between blood uric acid and total carotid plaque burden in elderly patients with non-dialysis dependent chronic kidney disease

正Objective To investigate the relationship between blood uric acid levels and total burden scores(TBS)of carotid plaques in elderly patients with non-dialysis dependent chronic kidney disease(CKD).Methods Seventy-seven elderly patients with non-dialysis dependent CKD were included.All clinical data were collected,     

护理工作中预防与控制医院感染的策略

<正>医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容,几乎渗透在护理工作的每一个环节、每一项操作中。近几年来,我院医院感染科与护理部相互协作,密切配合,健全制度,完善措施,加强护理管理,使医院感染得以有效预防与控制。现报告如下。     

上颌窦底水囊冲压内提升同期种植修复单牙缺失36例临床观察

目的:评价水囊冲压技术在上颌窦内提升同期种植修复单牙缺失的临床应用疗效。方法:选择满足适应证的36例上颌后牙单牙缺失患者,其缺牙区牙槽嵴高度在3.0~7.0 mm,采用微创不翻瓣结合水囊冲压技术,共植入种植牙36颗。术后定期复诊、随访,观察种植牙稳定性和牙周组织状况。结果:随访1年未发现种植牙松动或上颌窦炎症,牙周组织健康,种植牙骨结合良好,上颌窦提升骨高度稳定。结论:水囊冲压技术在上颌窦内提升同期种植牙中的应用短期临床效果较为理想。     

2019年CHINET三级医院细菌耐药监测

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。     

维持性血液透析患者血清瘦素水平的测定

瘦素 (Ｌｅｐｔｉｎ)是Ｚｈａｎｇ等[1] 1 994年首先克隆成功并命名的 ,是一种肥胖基因的表达产物 ,由脂肪细胞合成并分泌 ,由 1 67个氨基酸组成的分泌型蛋白质 ,相对分子质量为 1 40 0 0～ 1 60 0 0 ,Ｌｅｐｔｉｎ通过与Ｌｅｐｔｉｎ受体结合影响着机体许多生理系统和代谢通路     

2015—2021年CHINET链球菌属细菌耐药性监测

目的 了解2015—2021年国内主要地区医疗机构临床分离链球菌属细菌对抗菌药物的耐药性。方法 对国内主要地区51所医院临床分离的链球菌属采用纸片扩散法（K-B法）或E试验方法或自动化商业药敏测试系统,按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验,并按2022年CLSI折点标准统计分析总结。结果 2015—2021年共收集到89 684株链球菌属细菌,包括肺炎链球菌35 254株（39.3%）,β溶血链球菌42 563株（47.6%）,草绿色链球菌11 767株（13.1%）。42563株β溶血链球菌中A群、B群以及未能鉴定分型的链球菌分别为39.8%、52.8%、7.4%。非脑脊液样本儿童患者分离的25 552株肺炎链球菌中青霉类敏感、中介、耐药（PSSP、PISP、PRSP）菌株的检出率分别为86.2%～97.7%、1.7%～6.5%和0.6%～7.3%,在成人患者7 997株中的检出率分别为92.0%～95.1%、3.8%～5.3%和1.4%～2.7%。脑脊液分离肺炎链球菌PRSP占比81.2%。无论是脑脊液或非脑脊液分离儿童和成人的肺炎链球菌对红霉素和克林霉素高度耐药,耐药...     

泰安市签约家庭医生工作压力现状及其影响因素

目的:调查泰安市签约家庭医生工作压力现状及其影响因素,为缓解家庭医生工作压力,稳定家庭医生队伍提供参考。方法:采用多阶段随机整群抽样方法对泰安市765名签约家庭医生进行工作压力调查,采用自行设计的一般情况调查表和挑战性-阻碍性压力量表进行测量。结果:男性家庭医生挑战性压力及阻碍性压力得分均高于女性(均P<0.001)。多重线性回归分析结果显示,工作环境对工作压力的影响存在性别差异;工作强度、工作环境分别是挑战性压力、阻碍性压力的影响因素且存在性别差异;工作地点、自评居民对家庭医生认可度是男性阻碍性压力的特有影响因素;居住地、自评健康状况分别是女性挑战性压力、阻碍性压力的特有影响因素(均P<0.05)。结论:家庭医生工作压力存在性别差异,工作环境、工作强度、考核机制是其工作压力的主要影响因素。     

辐照食品剂量与卫生学指标研究

目前，大量辐照食品进人市场，规范辐照食品市场，加强辐照食品卫生监督，包括辐照食品及剂量超过10kGy的辐照食品的确认，是一个亟待解决的课题。本研究采用不同食品经不同剂量(3～20 kGy)的辐照后，对各项卫生学指标进行检测分析，研究辐照剂量对各项卫生学指标的影响，为确认食品是否经过辐照或超剂量辐照提供依据。     

泰安市基层医疗卫生机构家庭医生团队成员社会支持水平研究

目的比较乡镇卫生院/社区卫生服务中心和村卫生室/社区卫生服务站家庭医生团队成员领悟的社会支持水平以及影响因素, 以期为改善家庭医生团队成员工作状态, 提升家庭医生签约服务质量提供借鉴。方法以山东省泰安市的6个县(市、区)的乡镇卫生院/社区卫生服务中心及其下属的村卫生室/社区卫生服务站中签约家庭医生团队的医务人员作为研究对象, 采用多阶段随机整群抽样方法进行抽样。2020年8月, 采用领悟社会支持量表对家庭医生团队成员领悟的社会支持水平进行问卷调查。对数据进行描述性分析, 对不同层级家庭医生团队成员领悟社会支持得分的影响因素, 采用独立样本t检验和单因素方差分析进行单因素分析, 采用多元线性回归分析进行多因素分析。结果共回收有效问卷765份, 来自乡镇卫生院/社区卫生服务中心和村卫生室/社区卫生服务站的分别为203份和562份。两级基层医疗卫生机构的家庭医生团队成员的领悟社会支持总得分分别为(65.56±10.29)分和(67.31±10.14)分, 差异有统计学意义(t=-2.11, P<0.05)。婚姻状况为在婚(β=0.18, P=0.008), 自评健康状况好/很好(β=0...     

基于日常生活能力评估的老年人长期护理服务需求分析

目的:了解不同日常生活能力(activity of daily living,ADL)老年人的养老意愿及长期护理服务需求状况。方法:2017年8—9月,采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取山东省3个城市60岁及以上老年人群7 070人。通过自制问卷和ADL量表对其一般社会人口学特征、养老意愿及ADL进行调查。采用秩和检...