2019年CHINET三级医院细菌耐药监测

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。     

维持性血液透析患者血清瘦素水平的测定

瘦素 (Ｌｅｐｔｉｎ)是Ｚｈａｎｇ等[1] 1 994年首先克隆成功并命名的 ,是一种肥胖基因的表达产物 ,由脂肪细胞合成并分泌 ,由 1 67个氨基酸组成的分泌型蛋白质 ,相对分子质量为 1 40 0 0～ 1 60 0 0 ,Ｌｅｐｔｉｎ通过与Ｌｅｐｔｉｎ受体结合影响着机体许多生理系统和代谢通路     

美学种植的风险评估

种植义齿在功能及成功率上已取得了满意的效果,而近年来,人们对美观区域修复的美学效果要求越来越高,但影响种植治疗美学效果的局部和全身因素相当复杂。因此,在术前应合理评估美学区种植治疗的风险,甄别美学种植的高风险患者,规避美学种植并发症的发生,最终达到美学种植治疗的预期效果。     

杭州市医用X线诊断工作人员个人剂量监测的结果与评价

为了了解和控制职业照射水平,保障工作人员的身体健康,我院从1989年开始,对全市医用X线诊断工作人员进行个人剂量监测,建立了个人剂量档案。现将1990年度个人剂量情况报告如下:     

慢性肾功能衰竭患者抑郁状况调查分析

目的比较慢性肾功能衰竭患者与普通人群抑郁的发病率。方法选40名慢性肾衰患者,使用汉密顿抑郁量表进行抑郁诊断,40名健康者作为对照组。结果慢性肾衰组抑郁发病率为45%,对照组抑郁发病率为2.5%,两组间抑郁发病率具有统计学差异（P=0.000）。慢性肾衰组轻、中、重度抑郁发病率为20%,10%,15%,对照组轻、中、重度抑郁发病率分别为为2.5%,0%,0%,两组间轻、中、重度抑郁发病率均具有统计学差异（P=0.000,P=0.000,P=0.000）。结论慢性肾功能衰竭患者抑郁发病率显著高于普通人群。认知和治疗慢性肾衰相关抑郁是非常重要的。     

基质金属蛋白酶在非小细胞性肺癌中的表达

肺癌是当前人类发病率最高的恶性肿瘤,特别是占肺癌多数的非小细胞性肺癌,其浸润转移是导致肺癌患者死亡的重要原因.基质金属蛋白酶(MMPs)几乎可以降解细胞外间质(ECM)的所有组成成分,是一类参与肿瘤细胞降解ECM相关蛋白,促进恶性肿瘤侵袭、转移的蛋白水解酶家族.MMP-2、MMP-9、MMP-13作用底物广泛,作为MM...     

气压治疗在预防脑卒中后下肢深静脉血栓形成中的应用

目的探讨气压治疗预防脑卒中后下肢深静脉血栓形成的效果。方法将70例脑卒中患者按入院顺序随机分成观察组与对照组各35例,两组患者在入院前双下肢均未接受早期循环驱动治疗。观察组使用气压治疗仪,结合常规治疗方法预防深静脉血栓,对照组按传统方法嘱或者家属经常按摩或者双下肢,结合常规治疗方法预防深静脉血栓。对两组患者的护理效果行对比分析。结果观察组发生下肢深静脉血栓2例,对照组发生8例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论气压治疗的助于预防脑卒中后下肢深静脉血栓形成,值得临床推广应用。     

高年级小学生校园欺负特点及其与自我意识的关系

目的探讨小学高年级学生校园欺负现状以及自我意识的一般特点,以期为学校欺负干预实践提供事实资料和必要的理论依据。方法采用O lweus儿童欺负问卷和P iers-Harris儿童自我意识量表,对苏州市479名小学五～六年级儿童进行调查。结果小学生欺负行为随年级增长而降低,欺负行为的性别差异有统计学意义,男生欺负发生率显著高于女生。小学高年级儿童的自我意识水平随着年级的增长呈现上升趋势,但不存在显著的年级差异,整体的自我意识水平存在年龄差异。在行为、合群性及自我意识总分方面,存在性别差异,女生的自我意识水平显著高于男生。欺负行为与儿童的自我意识水平发展存在一定相关。欺负者自我意识最高,然后是受欺负者,欺负/受欺负者的自我意识水平最低。结论欺负行为与自我意识某些特质存在相关,在研究和疏导欺负行为的同时应结合性别和自我意识发展特点。     

急性大脑中动脉闭塞脑梗死介入治疗中替罗非班的价值

〔摘 要〕 目的：探究替罗非班应用于急性大脑中动脉闭塞脑梗死介入治疗中的价值。方法：选取龙岩市第一医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 60 例急性大脑中动脉闭塞脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法进行分组，对照组 （30 例）进行常规治疗，观察组（30 例）另给予替罗非班治疗，探究两组患者疗效、神经功能、Barthel 指数、血小板功能、 炎症因子差异。结果：治疗 3 个月后，观察组患者临床疗效高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 3 个月后， 观察组神经功能及 Barthel 指数优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 1 周后，观察组患者血小板指标水平 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 3 个月后，观察组炎症因子水平低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：替罗非班用于急性大脑中动脉闭塞脑梗死患者介入治疗中，能够提升疗效，减少炎症反应，稳定血小板功能，促进神经功能恢复，提高生活质量。     

介入治疗操作者受照剂量监测与分析

介入放射学是现代医学中一门新兴的边缘学科。它是在X射线电视或其它影像导向监护下进行插管操作或穿刺技术^[1,2]。