肿瘤患儿经头皮静脉和肘静脉行中心静脉置管的效果比较

目的探讨肿瘤患儿经头皮静脉行中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)的可行性。方法 2009年2月至2011年10月选择在南方医科大学珠江医院儿科被确诊并需住院化疗的肿瘤患儿66例为研究对象,按随机数字表法将其分为肘静脉组(n=36)和头皮静脉组(n=30)。比较两组患儿穿刺时和留置期间并发症发生情况及穿刺完成时间和导管留置时间。结果经头皮静脉和肘静脉留置PICC的两组患儿中,66例患儿均置管成功。但经肘静脉患儿的导管异位发生率为11.1%,经头皮静脉置入PICC的患儿无导管异位发生,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在置入PICC的一次性成功率、送导管困难和拔除导丝困难、导管留置期间并发症发生率及穿刺完成时间和导管留置时间方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论经头皮静脉留置PICC可提高置管的成功率,且安全、方便,值得临床推广使用。     

连续血液净化治疗儿童急性肾功能衰竭的护理

急性肾功能衰竭 (ARF)是儿科危重症发展到一定阶段的常见并发症 ,还时常合并其他器官功能衰竭 ,治疗较为棘手。我院近年采用连续血液净化 (CBP)方法治疗ARF患儿 13例 ,疗效较好。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ;体质量 2 .6～ 18kg ;呼吸 2 5～ 5 3次 /min ;心率 12 0～ 188次 /min ;血WBC (8.6～2 0 1)× 10 9L-1。所有患儿原发病不同 ,均出现少尿或无尿 ,或不同程度的高钾血症、酸中毒、水钠潴留、心力衰竭 ,经利尿等药物治疗 12～ 2 4h尿量无增加。1 2　治疗方法　均行CBP治疗 ,采用连续…     

氧疗器面罩吸氧固定方法的改进

防止面罩脱落是保障安全、有效使用氧疗器吸氧的关键.临床上一直采用松紧带将面罩固定于头上,此种固定方法松紧度较难掌握,过松面罩容易脱落,若发现不及时将导致患儿缺氧而危及生命;过紧常常造成患儿面部肌肉和头皮受压缺血.由于该固定方法缺点多,本院采用了一种新方法固定,经临床应用,效果满意,现介绍如下.……     

应用PDCA循环降低儿科血液标本回退率

成立多学科协作质量控制小组,遵循PDCA循环原理,对2013年5月-2014年3月儿科血液标本回退原因进行分析,找出主要原因并制定针对性改进对策,从加强护士培训、完善工作指引、加强沟通与交流、落实督导与反馈等4方面进行改进。血液标本回退率从1.2%降低到0.64%,提高了护理质量。     

醋酸棉酚对大鼠睾丸作用的超微结构观察

醋酸棉酚给药4周后,大鼠睾丸晚期精子细胞螺旋鞘线粒体肿胀、空泡化,轴丝体裸露。中、早期精子细胞和初级精母细胞线粒体肿胀、空泡化,数目减少,伴内质网扩张。另见中期头帽,顶体肿胀,或出现裂隙。早期高尔基体空泡化,顶体颗粒退化。支持细胞多形线粒体增多,脂滴、溶酶体增多,其后内质网明显扩张。给药8周后,部分精原细胞线粒体亦受损,核膜皱缩或破损。支持细胞间的紧密联接复合体结构大部分丧失。间质细胞的超微结构未见明显变化。     

PICC置管过程中支撑导丝撤除时机的临床研究

目的探讨PICC置管过程中支撑导丝撤除时间对导管异位后复位成功率的影响。方法将132例血液病患儿按其是否立即拔出导丝的意愿分为观察组(74例)和对照组(58例),观察组留置PICC结束保留导丝,待X线确认导管尖端位于上腔静脉后撤除导丝;对照组按PICC操作常规送导管至预定的长度后,固定、撤除导丝。观察并比较两组患儿置管相关并发症及导管异位后复位的情况。结果两组PICC相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05),观察组导管异位后复位成功率显著高于对照组(P<0.01)。结论留置PICC结束保留导丝,至X线确认导管尖端位置位于上腔静脉后再撤除导丝,有利于导管异位后的复位。     

鹦鹉热嗜衣原体CPSIT_0018融合蛋白原核表达载体的构建、表达及其在Hela细胞中的定位

目的构建鹦鹉热嗜衣原体（Cps）CPSIT_0018原核表达载体,表达并纯化该融合蛋白,观察其在感染的Hela细胞中的定位。方法采用PCR技术从Cps 6BC基因组中扩增CPSIT_0018基因,并构建pET30a-CPSIT_0018原核表达载体,然后转化到宿主菌E.coli BL21中,IPTG诱导His-CPSIT_0018融合蛋白表达,进一步用该融合蛋白免疫BALB/c小鼠制备多克隆抗体,间接免疫荧光法分析His-CPSIT_0018蛋白在Hela细胞中的分布特征。结果成功构建了pET30a-CPSIT_0018原核表达载体,并表达和纯化较稳定的重组蛋白;在Cps感染的Hela细胞中CPSIT_0018的分布与主要外膜蛋白MOMP相似,而与包涵体膜蛋白IncA的分布模式不同。结论成功克隆表达了His-CPSIT_0018,该蛋白定位在Cps包涵体内。     

不育油漆工精子连接段异常的超微病理检查

目的 :应用透射电镜技术 ,对油漆工不育病人的精子连接段进行病理检查。　方法 :8例不育油漆工 ,年龄2 1～ 32岁 ,精子标本常规电镜制片 ,透射电镜观察。　结果 :精子连接段异常可分 6类 ,以连接段异常伴真性核软化最为严重。　结论 :油漆工不育病人精子连接段异常可能与核基因组与线粒体基因组表达障碍及精子分化阶段细胞信号转导异常有关。     

氧疗器(简易CPAP)面罩吸氧固定方法的改进

防止面罩脱落是保障安全、有效使用氧疗器吸氧的关键。临床上一直采用松紧带将面罩固定于头上 ,此种固定方法松紧度较难掌握 ,过松面罩容易脱落 ,若发现不及时将导致患儿缺氧而危及生命 ;过紧常常造成患儿面部肌肉和头皮被勒有痕迹。由于该固定方法缺点多 ,我科NICU采用了一种新方法固定 ,经临床应用 ,效果满意 ,现介绍如下。用物准备　北京玉渊潭医疗设备厂生产CPAP -Ι型 (管道、湿化壶、面罩 )、外科用来固定手术部位的弹力绷带 (直径约 6cm)。操作方法　连接好简易CPAP装置 ,根据患儿头部的大小剪取合适的弹力绷带 (直径 6cm ,长度…     

米非司酮对早孕大鼠体外培养蜕膜分泌PA和PAF的影响

目的观察米非司酮对体外培养大鼠蜕膜组织的作用以及对蜕膜组织分泌纤溶酶原激活因子(PA)和血小板激活因子(PAF)的影响,探讨其抗早孕的作用机理。方法取妊娠大鼠蜕膜组织进行培养,设对照组、hCG组、受试药物组和hCG+受试药物组,观察米非司酮对早孕蜕膜组织分泌组织型纤溶酶原激活因子(tPA)及血小板激活因子-乙酰水解酶(PAF-AH)的影响。结果米非司酮能促进体外培养早孕蜕膜组织分泌tPA,同时使PAF-AH活性升高。结论提示米非司酮可能通过对PA、PAF的调节机制,抑制早孕的蜕膜反应,导致蜕膜发生不利于胚胎发育的组织变化达到抗早孕的药物作用。