连续分娩三胎板层状鱼鳞病患儿一例

病例:女,24岁,电子厂工人。4年前第1胎孕35w在本院臀位分娩1女性患儿,娩出后即见新生儿全身遍布胎脂及胶样薄膜,质硬,色白,较厚,呈菱形、多角形或呈大片状,中央黏着,边缘游离高起,部分厚如铠甲。双眼无眼球,眼睑外翻,鼻孔朝天,唇外翻。新生儿不断伸舌,双外耳廓     

基于中文数据库的我国免疫营养研究现状分析

目的 基于中文数据库分析我国免疫营养的研究现状,为临床实践及下一步研究提供参考依据。方法 采用文献计量学方法,在中国知网、中国生物医学文献数据库、维普及万方数据库中检索有关免疫营养在营养支持中应用的相关文献,检索时间截至2022年8月,对发文量、发文机构、引用频次等文献特征进行分析。结果 共纳入文献725篇,2015年和2020年发文量最高,均为62篇。发表文献最多的地区是江苏省（10.6%）和广东省（8.4%）。发表文献最多的单位为中国人民解放军东部战区总医院（4.8%）和四川大学华西医院（3.9%）。共78篇学位论文,647篇期刊文献。《肠外与肠内营养》刊载文献最多（6.5%）。总被引次数排名前3位的均为综述。文章合作度为2.7,合著率为70.1%。共121篇文献报告了资助基金及项目。研究类型包括原始研究499篇（68.8%）和二次研究226篇（31.2%）。对研究对象的分析显示,免疫营养多应用于消化道疾病,尤其是胃肠道肿瘤患者,占42.5%。营养支持的方式分为肠内营养和肠外营养,绝大多数文献采用肠内营养,占88.4%。结论 我国中文数据库中免疫营养的研究内容比较单一,大多集中于免...     

2014—2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析2014—2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法 回顾性分析2014—2018年天津市宝坻区人民医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性。结果 共分离出病原菌13 614株,标本主要来源于痰液、分泌物、尿液、血液,分别占38.10%、19.00%、14.31%、13.41%。革兰阴性杆菌共8 808株,占64.70%,革兰阳性球菌3 796株,占27.88%,革兰阳性杆菌76株,占0.56%;革兰阴性球菌7株,占0.05%,真菌927株,占6.81%。不同部位标本分离的病原菌有所不同。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率较高,对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率低于5%以下;铜绿假单胞菌对头孢唑林、呋喃妥因、复方新诺明、氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松的耐药率均在90%以上,对阿米卡星的耐药率在10%以下;鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率在5%以下,对大部分药物的耐药率较高。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素无耐药,对青霉素、红霉素耐药率较高;肺炎链球菌对克林霉素、红霉素耐药率较高,对万古霉素、利福平无耐药;屎肠球菌对克林霉素、红霉素、青霉素耐药率较高,对替加环素无耐药,对万古霉素、利奈唑胺耐药率为1.98%。结论 天津市宝坻区人民医院分离的病原菌对抗菌药物有不同程度的耐药,加强病原学检查及耐药监测有助于临床合理选择抗菌药。     

开封地区无创胎儿染色体非整倍体产前检测及临床应用

目的三体综合征（21三体,18三体,13三体）是严重危害人类健康的遗传病,共同的临床特征是患者智力低下伴多发畸形,居染色体病发病之首位。非侵入性无创DNA检测方法是目前比筛查准确可靠,而且减轻了孕妇心理负担,也是减少患儿出生的关键。方法自2012年8月我们与湖南家辉遗传专科医院,中国医学遗传中心。北京贝瑞和康生物技术有限公司合作,采用新一代高通量DNA测序技术,对母体外周血血浆中胎儿游离DNA片段进行深度测序,并将测序结果进行生物信息分析,从中得到胎儿的遗传信息,用于检测上述三种遗传性疾病。结果对257例孕妇进行无创DNA检测,提示253例正常,4例异常。其中：1例提示21-三体阳性,羊水结果证实（无假阳性,无假阴性）。1例提示18-三体阳性,羊水结果证实（无假阳性,无假阴性）。1例提示13-三体阳性,羊水结果正常（有假阳性,无假阴性）。1例提示母体性染色体异常,对孕妇外周血进行染色体检查,结果为46,xxⅪ,46,XX（60％：40％）（无假阳性,无假阴性）羊水结果提示胎儿正常。阳性率为1．56％,灵敏度99％以上。结论该方法完全在DNA分子水平上操作,测序过程和数据判读完全自动化,降低了人为干扰,有利于提高数据的均一性,适合大规模操作,跟传统产前检测方法相比大大降低了质量控制的难度。而且,这一非侵入性检测技术,在避免污染、感染、流产等风险的同时,极大的降低了孕妇及家属的心理担忧。     

泡型肝包虫病患者营养不良的危险因素分析

目的分析泡型肝包虫病患者营养不良的危险因素。方法选择我院收治的68例泡型肝包虫病患者作为研究对象,收集其临床资料,评估其营养状态,分析泡型肝包虫病患者营养不良的危险因素。结果单因素分析显示,营养不良组性别、糖尿病患病率、冠心病患病率、慢性心衰患病率、胃肠道疾病史、体质指数(BMI)、白细胞计数(WBC)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)与非营养不良组均无显著差异(P0. 05),年龄、患病时间、厌食发生率、长期卧床比率、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、低密度脂蛋白(LDL)、重度日常生活活动能力障碍发生率与非营养不良组均有统计学差异(P0. 05)。多因素分析显示,年龄、患病时间、厌食、长期卧床、重度日常生活活动能力障碍是泡型肝包虫病患者营养不良的危险因素(P0. 05),Hb、ALB、LDL是其保护因素(P0. 05)。结论泡型肝包虫病患者营养不良的危险因素包括年龄、患病时间、厌食、长期卧床、重度日常生活活动能力障碍,保护因素包括Hb、ALB、LDL。     

中文版职业生涯成功量表用于静脉治疗专科护士的信度效度检验及分析

目的：分析中文版职业生涯成功量表应用于静脉治疗专科护士中的信度、效度,并对静脉治疗专科护士职业生涯成功现状进行分析。方法采用中文版职业生涯成功量表对132名静脉治疗专科护士进行问卷调查,运用相关系数、因子分析等方法分析量表的信度、效度,并采用t检验、方差分析等方法分析静脉治疗专科护士职业生涯成功现状。结果量表总Cronbach’sα系数为0.87,各条目在所提取的相应公因子上的载荷值均>0.70。各维度内容效度均>0.77且P＜0.01;50.0%以上的静脉治疗专科护士职业生涯成功评分为优,不同性别、职务的专科护士组织内竞争力评分差异有统计学意义（P<0.05）;不同医院级别、职称者量表总评分及职业满意度差异有统计学意义（P<0.05）;不同职称者组织外竞争力差异有统计学意义（P<0.05）。结论该量表在静脉治疗专科护士职业生涯成功评估方面具有较好的实用性和科学性,静脉治疗专科护士职业生涯成功整体处于中上水平,不同情况静脉治疗专科护士职业生涯成功评价有所不同。     

中美静脉治疗专科护士职能需求和使用比较及启示

目的 通过介绍和对比中美两国静脉治疗专科护士的使用情况,借鉴美国已有经验,结合我国实际情况,为完善我国静脉治疗护士的使用提供参考依据。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science,纳入近年来中美两国关于静脉治疗专科护士人力资源发展和使用的相关文献,进行文献筛选及内容提取,对比、分析及总结中美静脉治疗专科护士的使用现状。结果 介绍并对比了中美两国静脉治疗专科护士在岗位设置、临床实践及教学和科研等3方面的情况,并提出相应的建议。结论 在岗位设置方面,建议国内医院为静疗专科护士创造更多专职岗位,以助国内静疗专科护理的发展;在临床实践方面,建议各医院成立静疗小组后,根据本院开展的静疗项目,安排静疗小组的工作范畴,使静疗专科护士以静疗团队作为工作平台,充分发挥自己的能力;在科研方面,建议从增设静疗专科护士科研培训内容、设置专职岗位吸引高学历护理人才加入静疗科研、发展静疗专科杂志和平台3个方面来推动静疗科研发展。     

术前机械性肠道准备对结肠癌患者早期康复疗效的影响：随机对照试验

目的：对比“进行”或“不进行”术前机械性肠道准备对结肠癌患者术后早期康复效果的影响,探讨我国结肠癌患者群术前不进行机械性肠道准备的可行性。方法选择某三级甲等医院胃肠外科中心2014年7月~2016年2月期间某医疗组收治的需行择期一期吻合性切除术的结肠癌患者随机分为试验组和对照组,试验组患者不进行机械性肠道准备,对照组患者术前12 h进行机械性肠道准备。术后12 h内完成基线资料指标收集,患者的血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白及白球比等指标以术前1 d、术后第1和5天的数据为准,随访出院后至术后第30天患者并进行统计分析。结果最终纳入试验组76人,对照组72人。两组伤口感染,腹腔感染发生率的差异有统计学意义（P<0.05）。吻合口瘘及术后早期肠梗阻的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后首次排气时间差异有统计学意义（P=0.03）。两组患者术后第1天的前白蛋白差异有统计学意义（P=0.03）,手术时间比较差异无统计学意义（P=0.06）。结论结肠癌术前进行机械性肠道准备增加术后早期并发症发生率,延迟肠道运动功能恢复,影响术后早期营养状态。