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无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究 总被引:8,自引:0,他引:8
目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法36例AECOPD合并中-重度Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和试验组。在常规治疗的基础上,对照组予低流量吸氧(2L/min),试验组接受BiPAP呼吸机无创通气治疗。于治疗前、治疗后2h及24h分别记录心率(HR)、呼吸(RR)、SpO2%及动脉血气指标(pH、PaCO2、PaO2)。结果NPPV通气治疗2h和24h后,试验组pH、SpO2和PaO2较治疗前明显升高(P<0.05),HR、RR和PaCO2较治疗前显著下降(P<0.05),且各项指标也明显优于同期对照组(P<0.05)。结论无创正压通气对AECOPD合并中-重度Ⅱ型呼吸衰竭具有较好的即时效应,可作为其首选的通气治疗手段。 相似文献
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目的 研究肺结核患者外周血中CD4+ CD25+ FoxP3+调节T细胞是否增多,这些调节T细胞是否抑制结核的特异细胞免疫反应.方法 使用细胞分离、流式细胞分析及细胞增殖及增殖抑制等实验方法,对20例肺结核患者及17例健康人群外周血中CD4+ CD25+ FoxP3+调节T细胞的数量及免疫学特征作研究.结果 肺结核患者外周血中CD4+CD25+ FoxP3+调节T细胞数占CD4+细胞总数的比例显著高于健康人群(P<0.01).在体外,肺结核患者外周血单个核细胞在BCG及ESAT-6的刺激下增殖能力比健康对照人群明显增强(P<0.01),产生的γ-干扰素比健康人群也明显增强(P<0.05);清除调节T细胞后的肺结核患者外周血单个核细胞对BCG刺激下产生γ-干扰素及白介素-10比没有清除时显著增强(P<0.05);从肺结核患者外周血分离CD4+ CD25+调节T细胞和CD4+ CD25 -细胞,CD4+ CD25 -细胞对BCG及ESAT-6刺激产生γ-干扰素和白介素-10的能力因CD4+ CD25+调节T细胞加入后而显著减弱(P<0.05).结论 肺结核患者CD4+ CD25+ FoxP3+调节T细胞增多,通过抑制结核患者细胞免疫反应,参与肺结核的发病. 相似文献
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<正>近年来,笔者在临床工作中发现,采用逍遥散合补中益气汤加减治疗女子婚后不孕,收到了较满意的效果,现总结如下。1病例资料1.1患者女性,41岁,广安区白市镇白莲村4组,患者16岁随父母外出打工,20岁结婚,婚后6年未孕,其丈夫检查均正常,而患者本人到 相似文献
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1 病历摘要 患者女性 ,16岁 ,因反复发热、咳嗽、咯血、脓痰 4年 ,加重 3个月于 1999- 0 9- 10入院。患者 4年前每在受凉后有发热、咳嗽、咯血 ,当地医院均以“上呼吸道感染”诊治即好转 ,但反复发作。 3年前上述症状复发时 ,X线胸片检查示左上肺散在浸润阴影 ,诊断“左上肺结核”给予异烟肼、利福平、链霉素抗痨半年 ,症状无明显好转。后到多家大医院就诊 ,均诊断“支气管扩张”给予抗炎、止血等治疗、症状好转。 3个月前因症状加重到我科就诊 ,X线胸片示左下肺部分不张 ,纤支镜发现左支气管充血水肿 ,大量脓性分泌物 ,考虑“支气管… 相似文献
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目的通过对2例具有代表性的动力性良性中央气道狭窄病例的临床特征、影像学、支气管镜检查的复习,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析以气管软骨环病变为主的气管支气管软化症(TBM)病例和以气管膜部受损造成的过度动态气道塌陷(EDAC)病例各1例。结果 2例患者均以中央气道狭窄、肺功能提示明显的"可逆性气道阻塞"为主要表现;TBM主要特点:胸部多层螺旋CT见气管、支气管壁"剑鞘样改变",气道冠状位直径缩短;气管镜见气管、支气管管腔狭窄、黏膜肿胀、软骨环消失。胸部EDAC见气管、支气管壁呼气相气道横截面积明显减少,气道矢状位直径明显缩短。气管镜见软骨环清晰,呼气时膜部向管腔内突出,气道呈新月形改变。结论动力性良性中央气道狭窄是临床少见疾病。CT检查是有效的筛查手段,最终的诊断需要支气管镜直视下观察诊断。 相似文献
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肺结核化疗期类赫氏反应24例临床分析 总被引:4,自引:1,他引:3
赫氏反应 (Herxheimer)是指驱梅治疗中病灶暂时性恶化反应。少数结核病人在强化抗痨过程中亦可发生类似“赫氏反应”的现象。现将 1990年 1月至2 0 0 0年 10月临床诊治的 2 4例类赫氏反应综合分析报道如下。1 临床资料1.1 化疗前情况 2 4例中 ,男 15例 ,女 9例。年龄 15~ 5 4岁 ,平均 2 9.8岁 ,小于 4 5岁 2 2例 (91.7% ) ,大于 4 5岁 2例 (8.3% )。 2 4例中 ,浸润型肺结核 18例(75 % ) ,其中合并空洞 8例 ,合并气胸 1例 ;血行播散型肺结核 4例 (16.7% ) ;结核性胸膜炎 2例 (8.3% )。痰涂片抗酸菌阳性 18例 (75 % ) ,其中涂片 (+ ) 1… 相似文献
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循证医学概念与临床教学方法的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
循证医学的理念带来了临床医学的深刻变革。在临床教学中,以循证医学本质为基础,探讨新的临床教学方法,这是时代的需要,也是客观现实的迫切要求。 相似文献
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