胃淋巴上皮瘤样癌一例

患者,女,73岁,因“上腹饱胀不适伴纳差逐渐加重半年”于2012年5月25日入院。患者无呕吐,无黑粪。查体：贫血貌,左锁骨上淋巴结未及,腹平软,上腹部未及肿块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肛门直肠指检未见异常。人院前半个月,曾在本院门诊行胃镜及超声胃镜检查,均见胃窦部巨大溃疡,但病理活检均未明确胃恶性肿瘤诊断。人院后,再次行胃镜检查．病理活检示,     

自主性运动对β淀粉样蛋白25-35诱导的小鼠学习记忆损伤的早期影响

目的 观察自主性运动对小鼠散发性阿尔茨海默病学习记忆损伤的早期影响及其影响途径.方法 将24只雄性C57bl/6小鼠[体重(22.5±2.5)g]采用随机数字表法完全随机分为对照组、运动对照组、模型组和治疗组,每组各6只.采用侧脑室注射β淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)制备散发性阿尔茨海默病模型,运动对照组和治疗组进行12 d的自主性运动,对照组和模型组不进行运动.采用Y迷宫和旷场试验分别检测小鼠短期学习记忆能力和情绪改变;HE染色观察海马CA1区神经元病理损伤情况;免疫组织化学染色检测海马区胶质炎性反应.结果 模型组较对照组小鼠短期记忆能力明显下降(进臂正确率:52.60±1.46,65.50±2.78,t =4.111,P=0.003),治疗组与模型组相比,进臂正确率有显著提升(58.57±2.17,52.60±1.46,t=-2.385,P=0.044);与对照组相比,模型组海马CA1区深染的神经细胞比例(％)明显增加(5.11±0.57,2.52±0.52,t=-4.894,P=0.003).另外,海马区星形胶质细胞活化数量以及小胶质细胞数量,治疗组与模型组相比较分别下调17.86％(与对照组比值:0.99±0.13,1.17±0.10,t=2.455,P=0.036)和26.23％(与对照组比值:0.93±0.04,1.19 ±0.11,t =2.412,P=0.043).运动对小鼠的情绪变化没有明显影响.结论 自主性运动能改善Aβ25-35小鼠海马胶质炎性反应,减轻神经细胞损伤,从而改善Aβ25-35诱导的小鼠学习记忆缺陷.     

左西孟旦治疗失代偿心衰合并肾功能不全患者的疗效观察

目的 观察左西孟旦治疗失代偿心衰合并肾功能不全患者的疗效.方法 回顾性分析本科2013年7月至2015年5月住院治疗的63例失代偿心衰患者(男性41例,女性22例),患者按肾功能损害程度分为2组:肾功能重度损害组(L1组)33例[GFR:15 ～ ＜60 mL/(min·1.73 m2)]和肾功能轻度损害组(L2组)30例[GFR:60～ 89 mL/(min·1.73 m2)],输注左西孟旦治疗.比较、分析治疗后1、3、7、30 d患者N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro-BNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的变化.结果 2组间治疗前除GFR外,其余基线指标差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后NT-pro-BNP 1、3、7d较基线显著下降(P＜0.05),LVEF 3、7d较基线显著上升(P＜0.05);2组间治疗前后NT-pro-BNP和LVEF差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后GFR 1、3、7d较基线显著上升(P＜0.05),其中L1组GFR 30 d仍较基线显著上升(P＜0.05);L1组治疗后GFR改变量(△GFR)显著高于L2组(P＜0.05).结论 失代偿心衰合并肾功能不全患者应用左西孟旦,能够改善心肾功能,对肾功能显著下降患者的肾功能改善幅度更大、持续时间更长.     

肠梗阻术后并发Wernicke脑病1例

<正>1病历资料患者女性,78岁,农民,因反复腹胀腹痛,伴纳差20余天,曾就诊于当地医院,诊断为肠梗阻,保守治疗1周后,无明显缓解,腹胀腹痛加重,伴呕吐,遂转入我院。入院后查全腹CT提示:乙状结肠占位,急诊行剖腹探查术,经肠减压、结肠灌洗后行Ⅰ期乙状结肠癌根治术。术后第一天病情平稳,第2天患者精神差,大便失禁,查生命体征平稳,表情淡漠,反应迟钝,实验室检查:血红蛋白83 g/L,白蛋白15.1 g/L,电解质无异常。纠正贫血、低蛋白血症。第3天患者精神状态明显变差,大小便失禁,查生命体征仍平稳,嗜睡,眼睑下垂,人物、时间、空间定向障碍,Babinski征阳性,实验室检查:血     

循证护理在肾病综合征中的应用效果

目的：探讨循证护理在肾病综合征中的应用效果。方法回顾性分析80例肾病综合征患者,根据护理方法不同分为观察组与对照组各40例,两组都给予常规治疗与护理,观察组患者在此基础上合理应用循证护理,比较两组患者生存质量。结果所有患者治疗后均痊愈出院,随访3个月,观察组患者在家庭角色、情绪、个性与自理能力方面评分均明显高于对照组,差异有统计学意义;观察组患者在精力、语言、活动能力方面评分略高于对照组,但差异无统计学意义。结论肾病综合征患者采用循证医学护理干预能有效改善生存质量状况,值得进一步研究。     

深圳市南山区美沙酮门诊治疗者HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的分析深圳市南山区美沙酮维持治疗门诊接受治疗者HIV、HCV和梅毒等血源性传染病的感染状况,为采取针对性干预措施提供依据。方法收集深圳市南山区美沙酮门诊2008年至2013年7月间收治的303名吸毒者的资料,采用描述性流行病学方法分析受治者的人口学特征、感染状况和不同特征之间感染率的差异。结果南山区美沙酮维持治疗门诊受治者中73．88％（198／268）的受治者至少感染HIV、HCV和梅毒3种病毒中的1种,其中HIV的感染率为5．26％（14／266）、HCV的感染率为70．72％（186／263）、梅毒的感染率为7．34％（19／259）。HIV和HCV双重感染率为3．82％（10／262）,HIV和梅毒双重感染率为0．39％（1／259）,HCV与梅毒双重感染率为4．28％（11／257）。HIV感染率在不同吸毒方式、是否共用注射器、不同文化程度和婚姻状况等特征受治者之间差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,以注射吸毒（11．4％）和共用注射器者（66．7％）以及小学或文盲者（11．8％）、未婚者（9．2％）HIV感染率较高。HCV感染率在不同吸毒方式之间差异有统计学意义（P〈0．01）,其中注射吸毒者阳性率最高为88．6％（70／79）。梅毒感染率在不同人口学特征之间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论深圳市南山区美沙酮门诊接受治疗者HIV、HCV和梅毒感染率略高于广东省平均水平,合并感染率较高,对该人群应加强HCV和梅毒的筛查,积极开展感染者转诊治疗和行为干预。     

基于超声波传感器阵列的导盲系统设计

目的：设计一种基于超声波传感器阵列的导盲系统,解决视觉受损人群出行不便的困难及行走中的安全问题。方法以超声波传感器TCT40-16T/R为基础,以AT89S52单片机为控制和数据处理的核心进行硬件设计,采用C语言进行程序设计,采用MATLAB进行软件设计。结果该系统可以对障碍物进行精确地探测（包括距离和方位）,且检测精度高、探测范围广。结论该系统对解决视觉受损人群出行不便的问题具有重要意义。     

驱白巴布期片联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察

目的：观察并探讨驱白巴布期片联合窄谱中波紫外线治疗白癜风与单独口服驱白巴布期片治疗白癜风疗效方面的差异。方法筛选2013年3月~2014年3月,我医院门诊确诊的148位白癜风患者作此次临床实验的研究对象。随机分为口服驱白巴布期片联合紫外线治疗的观察组和只使用口服驱白巴布期片对照组。治疗3个月后观察临床症状改变作出疗效判断。根据两组患者情况比较疗效。结果经过治疗,两组患者的白斑都有不同程度的变小、变淡,但观察组与对照组有明显差异,观察组有效率比对照组的有效率高约21%,P<0.05),具有统计学意义。结论驱白巴布期片联合窄谱中波紫外线治疗白癜风比较单纯口服驱白巴布期片具有更好的疗效。值得临床推广。