肝癌并门静脉高压症的一期外科治疗(附17例报告)

目的：探讨肝癌合并门静脉高压症一期外科治疗的指征与方法。方法：回顾分析1992－1998年经手术治疗的17例肝癌并门静脉高压症病人，在切除肝癌病灶的同时行脾切除加门奇断流术9例；脾切除术8例，其中2例于术前2周先行食管曲张静脉套扎2－3次。结果：术后7d死亡1例，严重心肺并发症及多量腹水各1例，术后1，2，3年生率分别为94％，53％，44％。死亡原因依次是肝癌复发，肝功能衰竭，上消化道出血。结论：肝癌合并门静脉高压症一期手术治疗是安全可行的，适应于肝功能正常的小肝癌并门静脉高压症病人。     

妊娠期急性阑尾炎的诊断与治疗

妊娠期急性阑尾炎的发生率国外报道约为2～3%。近年来有下降的趋势,据统计每6,600位产妇中有1位急性阑尾炎患者。国内统计资料中孕妇急性阑尼炎的发生率在0.1%以下。由于妊娠本身所引起的各种变化和子宫逐渐增大所致阑尾位置的改变,常造成诊断上的困难,对孕妇和胎儿均构成生命威胁,其危险性远较一般成人患者为高。因此,必须引起外科和产科医生的注意。     

�ΰ��ϲ��ž�����ѹ֢���������

目的 探讨肝癌并门静脉高压症外科治疗的方法与疗效。方法 回顾分析1992-1998年经手术治疗的肝癌合并门静脉高压症病人62例，一期手术组17例，在切除肝癌病灶的同时行脾切除 门奇静脉断流术9例；在切除癌灶的同时仅作脾切除术8例。另组45例，只行肝癌切除。结果 一期手术组（n=17)术后7天死亡1例，严重心肺并发症及多量腹水各1例，术后1、2、3年生存率分别为94%，53%，44%。死亡原因依次是肝癌复发，肝功能衰竭，上消化道出血，仅行肝癌切除组（n=45)术后死亡2例，术后1、2、3年生存率分别为95.6%,60%,37%。死亡原因依次是肝癌复发，上消化道出血，肝功能衰竭，结论 肝癌合并门静脉高压症一期手术治疗是安全可行的，适用于肝功能良好的小肝癌病人；不主张预防性分流或断流术。     

��θ������θ̱6���ٴ�����

目的 探讨非胃手术后胃瘫的病因，寻找正确有效的诊断和治疗方法。方法 分析1992～2001年6例非胃手术后胃瘫病人的临床表现诱发因素、治疗方法和效果。结果 非胃手术后胃瘫多发生于病情复杂、手术创伤大、手术时问长的病人。主要表现为上腹胀、呕吐，胃引流量增多。胃造影和胃镜检查不仅是检查手段，而且对胃蠕动的恢复有促进作用。非连续性全胃肠道外营养(TPN)可以促进胃动力的恢复。结论 腹部非胃手术后可发生胃瘫。胃造影、胃镜的机械刺激作用和短暂中断TPN作为辅助刺激对胃瘫的恢复有促进作用。对于创伤大、时间长的腹部非胃手术，预防性营养性空肠造口是明智的选择。     

急性肠梗阻843例病因分析

急性肠梗阻是外科最常见的急腹症之一,为了更好地预防急性肠梗阻的发生和提高诊治水平,我们总结了我院自1960年12月至1986年12月所收治的843例经手术证实的急性肠梗阻,对发病原因和近年来病因构成变化以及与发病有关的问题进行如下分析。临床资料本组男性570例。年龄为出生后1天至83岁,其中60岁以上占14%(118例),中青年占47%(396例),     

615例胃癌临床资料分析

本文分析了1967-1976年十年中收治的615例胃癌临床资料,对病期较晚的原因进行了讨论,对解决此问题及治疗的主要手段提出了看法。     

经肝动脉泵栓塞化疗并瘤体内注射无水乙醇治疗不能切除肝癌的疗效观察

经肝动脉泵栓塞化疗（HACE）是目前治疗中晚期肝癌的有效方法之一。为了进一步提高疗效，我们对部分病人在开腹行肝动脉置泵栓塞化疗的同时，向瘤体内注射无水乙醇（absolutealcohol，aa）。从1987年初至1996年2月，经肝动脉泵栓塞化疗184例，其中95例术中同时行瘤体内无水乙醇注射，获得了较好的治疗效果。现报告如下。资料与方法全部病例均经B超、CT、a－AEP术中活俭或穿刺细胞学检查证实为肝癌，经开腹探查证实癌肿不能切除。将184例原发性肝癌分为HACE组（89例）和HACE＋AA组（95例）。HACE组，男80例，女9例，年龄25－69岁，…     

炎症性肠病诊治笔谈

炎症性肠病(Inflammatory bowel disease IBD)包括克隆(Crohn)病及溃疡性结肠炎。有的学者认为也包括出血性坏死性肠炎。 Crohn病是一种肠道慢性复发性肉芽肿性肠病,1932年Crohn首先描述本病的临床和病理特点。但早在1813年Saunoles曾报道“结疤性肠炎”,     

肝癌患者术前上消化道内镜检查的临床意义

原发性肝癌是我国常见的消化道恶性肿瘤。由于多合并肝炎后肝硬化 ,与其相关的上消化道出血是肝癌患者死亡的重要原因。1 992～ 1 998年 ,我院收治肝癌患者 3 1 6例 ,术前均行上消化道内镜检查 ,明确了相关的食管、胃及十二指肠的病变 ,选择了恰当的治疗方法 ,效果显著 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 1 6例中 ,男 2 95例 ,女 2 1例 ;年龄 1 7～ 6 8岁 ,平均 42 .7岁。有明确肝炎病史 2 3 3(73 .7% )例 ,乙肝五项提示乙肝病毒感染 2 82(89.2 % )例 ,AFP升高 2 2 4 (71 % )例 ,CEA及 AFP同时升高 4例。因呕血或黑便入院 6…