直肠癌根治手术中发生大出血的原因与处理

直肠癌切除术游离直肠段时,由于手术操作是在较狭窄的骨盆内进行的,加之直肠深在,周围组织血运丰富,特别是直肠恶性肿瘤的浸润使血管扩张脆弱与周围组织粘连严重。故手术操作时稍有不慎,就有大出血的危险。有关文献此类报道并非少见。我院近年来在行直肠癌切除术中发生大出血者有8例,其中2例因出血不能控制而死亡,另外6例则止血成功。现将有关问题探讨如下。本文所谓之大出血是指:术中由于手术操作引起的术野突然大量出血,短时间内病人血压下降(一般收缩压在70mmHg以下),发生休克,出血量在     

下消化道出血的外科治疗

关于下消化道出血的外科治疗,需根据出血的情况、原因和部位决定的。如已明确诊断、有手术指征者,应及时手术治疗。但有些急性出血病人诊断未明确前,即出血量较大,并有血压下降、休克等,此时应尽可能进行保守疗法,在进行输液、输血、纠正休克的同时,应用止血药物和必要的内科治疗。     

乳腺癌乳头组织癌细胞浸润规律的研究(附111例报告)

1986年至1987年11月,我们在光学显微镜下观察了111例乳腺癌标本,对患侧乳头被癌细胞浸润的机率、方式及其与之有关的临床特征进行了初步研究,以期探讨乳腺癌手术时保留患侧乳头用于日后乳房再造成形术的可能性。现报告分析如下。     

中西医結合治疗急性闌尾炎总結

我院1959年1月至61年9月采用中西医结合治疗急性阑尾炎诊断肯定及记录较详细之151例的疗效加以分析,并与我院手术治疗之1270例进行比较,以便吸取经验,确定今后治疗原则和研究方法。特介绍如下,以供参考。     

直肠癌根治术中大出血的防治

直肠癌切除术游离直肠段时,由于手术操作是在较狭窄的骨盆腔内进行,直肠深在,加之周围组织血运丰富,特别是直肠恶性肿瘤的浸润,使血管扩张脆弱与周围组织粘连,手术操作过程中稍有不慎,就会招致术中大出血的危险,一旦发生视为术中严重并发症。我院自1977年～1985年施行直肠癌根治术共385例,发生大出血9例,其中2例     

亚临床肝癌(存活10年以上两例报告)

我省于1976年曾采用甲胎蛋白(AFP)检测普查肝癌,在受检的9710人中查出原发性肝癌患者5例,其中3例属于亚临床期。2例及时进行了手术切除,术后至今已存活10年以上仍健在,另1例因拒绝手术于18个月后死亡。现将两例存活病例报告如下。     

肝脏手术

肝脏是腹腔内极为脆弱而血运丰富的器官。肝脏的管道较多且复杂,其一是由门静脉、肝动脉和胆管构成Gtisson 系统,从第一肝门出入;其二是由肝静脉系统在肝后上方形成三条肝静脉,从第二肝门流入下腔静脉;另外,肝短静脉自肝内直接流入下腔静脉,谓之第三肝门。手术者若对这三个肝门解剖不熟悉,或术中处理不慎,易招致术中出血,以及损伤胆管而造成胆瘘或阻管梗阻。 1.第一肝门的术中意外:施行规则性肝切除术在分离并解剖第一肝门部位的血管和肝管时,右半肝切除术或右三叶切除术在分离门静脉右主支或右肝管时,若稍有不慎,可撕破分支而造成出血。施行左半肝或左外叶切除术时,由于右主支横部稍长,一般较易分离结扎,但在分离过程中如不小     

阻塞性黄疸诊治笔谈

阻塞性黄疸比较常见,但有时对阻塞部位和病因诊断较困难,处理也较棘手。为了集思广益,进一步做好该病的诊断与处理,本部委托山东医学院附属医院内科赵宪邨副主任医师组织该院肝胆胰病研究组的有关医师畅谈经验体会。