肌肽对糖尿病肾病的保护作用

糖尿病肾病（ diabetic nephropathy ,DN）是糖尿病最严重的并发症之一,也是糖尿病患者主要死亡原因之一。糖尿病所致的肾脏损害已经成为终末期肾功能衰竭（ end stage renal dis-ease,ESRD）的主要原因［1］。 DN发病机制复杂,包括氧化应激、晚期糖基化终末产物（anvanced glycation end products ,AGEs）以及脂质过氧化产物（advanced lipoxidation end products ,ALEs）增多、糖脂代谢紊乱、高血压、血流动力学改变、肾素－血管紧张素系统（ renin－angiotensin －system,RAS）激活、多种血管活性物质及细胞因子过度表达、遗传因素等。肌肽因其多种生物学功能,作为糖尿病及糖尿病肾病的保护因子,已成为近年来关注及研究的热点。     

妊娠糖尿病患者血清betatrophin水平变化及意义

目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者空腹血清betatrophin水平及其与GDM发生发展过程中相关指标变化的相关性.方法 收集2016年3~8月安徽医科大学第一附属医院妊娠24~32周孕妇120例,根据2010年国际糖尿病与妊娠小组推荐的GDM诊断标准,分为GDM组和正常对照组(NGT)各60例;根据体质指数(BMI)是否大于24 kg/m2,将两组患者分别分成体质量正常(GDM-NW,NGT-NW)亚组和超重(GDM-OW,NGT-OW)亚组,每亚组30例.应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组空腹血清betatrophin浓度,并测定受试者身高、体质量、血脂指标;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).多元线性回归分析法分析空腹血清betatrophin与相关指标变化的相关性.结果 血清betatrophin水平:GDM-OW组患者为(2 095.23±350.30)pg/mL,NGT-NW为(1 793.55±459.38)pg/mL,NGT-OW为(1 858.37±511.04)pg/mL,GDM-OW组血清betatrophin水平较NGT-OW亚组升高,差异有统计学意义(P<0.05);空腹血清betatrophin与孕前BMI、空腹胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油(TG)呈正相关;多元线性回归分析表明,TG是血清betatrophin独立影响因素.结论 Betatrophin与胰岛素抵抗相关,且参与了妊娠期间人体脂代谢,在GDM特别是超重的GDM患者疾病的发生发展中起重要作用.     

34例持续6年胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者随访观察

对34例2型糖尿病患者的6年胰岛素强化治疗的观察结果显示:每年的HbA1C均值均＜7.0％,无1例发生严重低血糖事件;未见糖尿病微血管并发症的发生和进展;β细胞功能得到改善;评价患者生活质量的DQOL量表得分没有显著改变(P＞0.05).2型糖尿病患者接受长期胰岛素强化治疗可以获得良好安全长期血糖控制,对生活质量没有造成不良影响.     

罗格列酮对2型糖尿病患者血压影响的观察

目的 观察胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮（RSG）对2型糖尿病（T2DM）患者血压（BP）的影响。方法 68例初诊T2DM患者，未服用任何降压药物，分为BP正常（DMN）和合并有高血压（DMH）两组，均日服RSG4mg，疗程12周。分析BP下降情况及影响因素。结果 RSG治疗12周后，（1）DMN组收缩压（SBP）平均降低4mmHg，舒张压（DBP）平均降低3mmHg，治疗前后的差异无统计学意义（P均〉0．05）；DMH组中SBP平均降低9mmHg，DBP平均降低6mmHg，治疗前后的差异有统计学意义（P均〈0．01）。（2）DMH组中基线BP水平较高患者可引起较大幅度的降低（P〈0．05）。（3）T2DM患者治疗前后SBP、DBP改变均与HOMA-IR有明显相关性。结论 RSG对并发高血压的T2DM患者在改善IR的同时，血压也明显降低。     

糖尿病与恶性肿瘤发病的现代看法

国内外研究表明,在糖尿病人群中恶性肿瘤患病率明显增加[1-2],尤其是乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌,在新诊断的癌症病人中糖尿病的发生率高达8-18%[3].认为可能与高血糖、胰岛素及胰岛素样生长因子、脂肪细胞因子等因素有关.本文就2型糖尿病及恶性肿瘤的发生机制作一综述,旨在引起进一步的关注.     

功能性垂体瘤的药物治疗

垂体瘤为临床上较常见的一种颅内肿瘤。功能性垂体瘤的主要治疗方法包括手术、药物、放射治疗。本文对最常见的3种垂体瘤的药物治疗进行综述。     

脂联素及其受体mRNA表达与血清游离脂肪酸、肿瘤坏死因子α的研究

目的 了解肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和游离脂肪酸(FFA)与脂联素及脂联素受体mRNA表达的关系.方法 19例肥胖和29例正常体重受试者,采用RT-PCR检测腹部皮下与大网膜脂肪组织中脂联素及其受体mRNA的表达水平,同时测定血清脂联素、TNF-α、FFA等指标.结果 (1)肥胖患者的血清TNF-α、FFA高于正常体重组;脂联素降低.(2)肥胖组中网膜脂肪组织脂联素mRNA表达量低于皮下脂肪组织和正常体重组网膜脂肪组织.(3)网膜脂肪组织脂联素mRNA表达量与脂联素水平呈负相关.(4)腹部皮下脂肪组织的脂联素受体1、脂联素受体2 mRNA表达水平与血清脂联素、FFA呈负相关.结论 肥胖人群的血清TNF-α、FFA升高,脂联素降低,且其网膜脂肪组织中脂联素mRNA表达量亦降低;血清FFA升高与腹部皮下脂联素受体表达下调相关.     

脂联素基因变异与2型糖尿病的相关性

聚合酶链反应单链构象多态性和基因测序法观察脂联素基因I164T突变与中国安徽地区汉族人2型糖尿病的关系。受试者中未发现I164T突变,但在糖耐量异常组中,发现该基因的H142P新突变。提示I164T突变可能不是本组2型糖尿病的重要遗传因素,且该基因位点突变具有种族异质性。