肠系膜囊肿

作者了报道１３例肠系膜囊肿，位于小肠系膜６例，结肠系膜６例，另１例在小肠及结肠系膜各有一囊肿。其中１２例为良性，１例为低度恶性血管外皮瘤。１３例均行手术治疗，９例将囊肿完整摘除，４例连同囊肿及相邻部分肠管作肠系膜扇形切除。如果囊肿与肠系膜血管粘连，可以切除不粘连的囊壁，保留粘连的部分，并用石碳酸烧灼内膜，效果良好。１例低度恶性的血管外皮瘤只作单纯囊肿摘除，随访３年，无复发症状。本组无手术死亡。作者还就本病的病因、分型、临床特点及其治疗进行了讨论。     

美国眼科学会"原发性房角关闭处理指南"简介

指南主要针对闭角性青光服临床前期和早期有关问题,从机制上定义和分类了原发性房角关闭的临床表现,详细地描述了危险因素、临床特征及按照循证医学原则推荐的诊断程序、治疗方法、随访内容和规律.该指南对原发性房角关闭的定义更加符合闭角性青光眼的自然病程,尤其对闭角性青光眼的早期预防提供了很好的指导.     

原发性开角型青光眼V1区皮层功能变化的功能MRI研究

目的 利用fMRI视网膜皮层映射技术研究原发性开角型青光眼(POAG)患者V1区皮层功能变化.方法 选取15例POAG患者及15名正常志愿者,利用视网膜皮层映射分区刺激和圆形黑白翻转棋盘格刺激采集fMRI数据.采用配对样本t检验比较POAG患者患侧眼与健侧眼V1区的fMRI反应、独立样本t检验比较健侧眼与匹配的正常人眼V1区的fMRI反应和激活.POAG患者患侧眼和健侧眼单独刺激时的V1皮层功能差异与视功能差异做线性相关分析.结果 (1)患侧眼接受刺激时V1区fMRI反应较健侧眼弱(t=4.757,P<0.01),患侧眼和健侧眼fMRI反应分别为(1.24±0.72)%、(2.18±0.93)%.患侧眼、健侧眼分别与其年龄、性别、眼侧别相匹配的正常人眼V1区fMRI反应进行比较:患侧眼较正常人眼反应弱(t=-3.011,P<0.01),患侧眼和匹配眼fMRI反应分别为(1.24±0.72)%、(2.01±0.65)%;健侧眼和匹配眼反应差异无统计学意义(t=0.742,P＞0.05),健侧眼和匹配眼分别为(2.18±0.93)%、(1.95±0.75)%.(2)患侧眼与健侧眼单独刺激的V1皮层功能差异与视功能差异存在线性负相关(r=-0.887,P<0.01).(3)患者的健侧眼与其年龄、性别、眼侧别相匹配的正常人眼比较,患者健侧眼V1激活较正常人眼小(t=-3.801,P<0.01),健侧眼和匹配眼V1激活面积指数分别为0.72±0.12、0.85±0.09.结论 青光眼存在皮层功能损害,而且青光眼皮层功能的损害与视觉功能的损害存在相关一致性;基于fMRI视网膜皮层映射分区的定位、定量测量是一种对青光眼视觉皮层功能变化临床随访、评估测量的有用方法,也是活体人青光眼视觉通路跨突触退变研究的潜在有用工具.     

酒石酸美托洛尔联合氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效观察

目的探讨酒石酸美托洛尔联合氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效。方法将56例偏头痛患者随机分为治疗组与对照组,各28例。治疗组予酒石酸美托洛尔和氟桂利嗪治疗,对照组仅予氟桂利嗪治疗。观察两组疗效。结果治疗组治疗后3、6、9及12个月偏头痛发作频率、发作天数及严重程度均明显减少,与对照组差异均有统计学意义（均〈0.01）。治疗组治疗后3、6、9及12个月治疗总有效率明显优于对照组,差异均有统计学意义（均〈0.01）。结论酒石酸美托洛尔联合氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效明显优于单用氟桂利嗪,且不良反应并未增多,值得临床推广应用。     

让老百姓享受到新医改成果 访北京市海淀区卫生局局长潘苏彦

如果说医院是老百姓感受看病难、看病贵问题解决程度最直接的地方,那么渗透于日常生活中的公共卫生水平则更多地体现在该地区卫生行政部门的布局和执行能力。     

谁来补健康科普之缺?

如果说健康知识是道,那么并不是所有人都适合做一个健康知识的传道者。真正的传道者要有丰富而扎实的医学知识储备,为找寻疾病的真相孜孜以求的态度和坚持下去的毅力,这样才会让已经被健康骗子戳得七零八碎的健康科普的公信力在民众中再次建立起来。     

双南总会计师-医院总会计师期待新作为

前不久,根据国务院医改工作统一部署,财政部会同卫生部等有关部门同步推出了医疗机构财务、会计、注册会计师审计等五项制度。其中,新修订的《医院财务制度》,明确“三级医院须设立总会计师”,成为医院管理制度的一个亮点。同时,医院设立总会计师制度在公立医院改革内部运营机制任务中一再被提及,说明总会计师通过参与医院经济管理过程,提高医院经济运营效果．加强国有资产监管的作用已成为业内共识。     

调查:四种问题影响基层人事和分配制度改革

基层医药卫生体制综合改革(以下简称综合改革)是由实施国家基本药物制度引发的一项重大改革,意味着基层医药卫生体制机制的重新构建,通过人事和分配制度的改革,使基层卫生机构回归基本功能定位。综合改革将基本医疗保障、基本药物制度、基层医疗卫生服务体系和基本公共卫生服务均等化等改革任务进行衔接,是医改中的重点。人事和分配制度改革是综合改革的重要内容,对基层医务人员和医疗机构有着深远的影响。10月13日,在卫生部例行新闻发布     

护理管理,我们与国际水平差多远?

身为复旦大学附属中山医院护理部副主任,同时也是上海护理学会外科专业委员会主任委员的徐建鸣,在1986年就作为改革开放后的第一批中国护士公派赴美国学习护理教育,此后也陆续多次到国外进修,在此次参加国际护士会的全球护理领导力训练营活动后,本刊对她进行了采访。《中国卫生人才》:我国优秀的护理管理者和国际护理管理水平是否存在差距?徐建鸣:从大处着眼,我国优秀的     

临床药师在脑干出血并肺部感染患者中的作用

随着医疗事业的发展，医院药学已由传统的供应型向服务型转变，药师也由单纯性的从事药品供应向参与临床药物治疗转变。临床药师作为药学服务的核心参与临床药物治疗的全过程，以药学的视角为医师提供药物治疗过程中的相关信息，为患者的药物治疗提供安全、有效、经济的用药品种和相关的服务，以保证患者在药物治疗中获得最大的治疗收益，在临床药物治疗中发挥重要的作用。现通过笔者在参与临床药物治疗过程中的实例探讨临床药师在药物治疗中的作用。