温泉浴对中年高血压患者血压控制效果的影响

目的了解贵州省典型温泉地区30~65岁居民自发温泉泡浴行为特征及慢性非传染性疾病(简称“慢性病”)患病情况。方法2018年7月至2019年3月,采用典型抽样方法对贵州省5个典型温泉地区3 708名30~65岁居民进行温泉泡浴行为和慢性病患病情况调查,采用非条件二分类logistic回归分析温泉泡浴行为与慢性病患病的关联。结果71.3%居民有温泉泡浴行为,男性泡温泉者(79.3%)比例高于女性(64.9%)(χ²=92.856,P < 0.001),年龄越小温泉泡浴比例越大(χ_趋势²=66.797,P < 0.001),差异有统计学意义。76.3%温泉泡浴者温泉泡浴频率≤6次/年; 30.8%的居民常选择晚上泡温泉; 37.6%的居民温泉泡浴时长为21~40 min; 泡浴季节以冬季较多(87.7%); 11.5%和17.9%的居民温泉泡浴时添加其他物质和使用温泉设施,其中以添加中药者(11.5%)和使用汗蒸者(10.5%)相对多; 46.6%和41.6%的居民温泉泡浴的目的是休闲娱乐和缓解疲劳。居民自报慢性病患病率为522.1‰,单病种前5顺位分别是腰椎间盘疾病(119.7‰)、高血压(118.1‰)、泌尿系统结石(77.7‰)、颈椎间盘疾病(53.7‰)和骨质增生(44.5‰)。多因素分析发现每年温泉泡浴7~11次者与从不泡浴者比较,温泉泡浴与慢性病成负关联(OR=0.551,95%CI：0.345~0.879)。结论贵州省典型温泉地区居民温泉泡浴较普及,但利用频率不高; 总慢性病患病率相对较高,慢性病病种顺位与其他地区存在差异; 适当温泉泡浴可能与慢性病呈负相关。     

磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶在急性肝衰竭小鼠模型及HBV相关慢加急性肝衰竭患者肝组织中的表达及意义磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶在急性肝衰竭小鼠模型及HBV相关慢加急性肝衰竭患者肝组织中的表达及意义

目的：研究磷酸化后的p38丝裂原活化蛋白激酶（p－p38MAPK）在氨基半乳糖（D－GalN）或脂多糖（LPS）诱导的急性肝衰竭小鼠模型以及HBV相关慢加急性肝衰竭（ACLF）患者肝脏中的表达及其意义。方法采用D－GalN／LPS诱导C57BL／6小鼠构建急性肝衰竭模型,分别在给药0、0．5、1、2、4、6、8 h设立实验组,每组4只,处死小鼠取肝组织标本进行HE染色观察肝组织结构的病理变化,分别运用蛋白免疫印迹技术半定量检测及免疫组化染色定位检测肝组织中p－p38MAPK的表达;同时对照研究p－p38MAPK在HBV－ACLF、乙型肝炎肝硬化、慢性乙型肝炎（CHB）患者肝组织中的表达情况。组间比较采用独立样本t检验。结果蛋白免疫印迹法检测p－p38MAPK在肝衰竭小鼠肝组织匀浆中的表达随时间变化持续增高,给药6 h组半定量分析表达量显著高于正常对照组,差异具有统计学意义（t＝－2.727,P＝0．034）。免疫组化染色结果显示随存活时间的延长,小鼠肝组织炎症程度逐渐加重,炎症早期主要为窦细胞表达p－p38MAPK,随着肝组织损害加重,肝细胞表达p－p38MAPK渐多,坏死肝组织附近分布大量p－p38MAPK阳性肝细胞;正常人肝组织中p－p38MAPK的表达量很低,CHB患者肝组织内可见浸润淋巴细胞及肝细胞表达p－p38MAPK,并且随病程进展呈增多趋势,与临床观察病变程度逐渐加重相一致。结论 D－GalN／LPS诱导的小鼠急性肝衰竭模型中,p－p38MAPK表达随肝组织损害加重,表明其在肝衰竭病变过程中占重要地位;在HBV－ACLF患者致病过程中,p－p38MAPK信号通路可能发挥重要作用。     

不同时机急诊胃镜对肝硬化出血治疗价值

目的观察不同时机急诊胃镜对肝硬化合并出血治疗价值。方法将118例患肝硬化出血患者随机为急诊胃镜组(A、B、C组)及非急诊胃镜组(D组),A组患者在入院后6 h和内行胃镜检查,B组患者在入院后6~12 h内行胃镜检查,C组患者入院后12~48 h内行胃镜检查,D组患者在入院后48 h后行胃镜检查,四组均酌情进行胃镜下治疗;评价四组患者的再出血率、病死率、并发症发生率、平均住院日、住院期间输血量及总住院费。结果急诊胃镜组与非急诊胃镜组在再出血率、病死率及并发症发生率方面相比,差异有统计学意义(P0.05);急诊胃镜组间A组与C组在再出血率、病死率及并发症发生率方面相比,差异有统计学意义(P0.05);4组在住院期间输血量、住院天数及花费等方面相比,差异有统计学意义(P0.05),A组在输血量、住院天数及总住院费用方面均明显低于C组和D组。结论肝硬化出血尽早给予急诊胃镜检查,胃镜检查时间是影响患者止血效果及预后的重要因素。     

高度依赖病房降低重症肝病患者ICU重返率的临床研究

目的探讨真实世界中高度依赖病房(HDU)和普通病房中重症肝病(SLD)患者重症监护病房(ICU)重返率的差异, 反映HDU在SLD患者诊疗管理中的作用。方法连续纳入解放军总医院第五医学中心ICU从2017年7月至2021年12月降阶梯至HDU及普通病房的重症肝病患者, 比较两组间的主要肝功能指标、终末期肝病模型(MELD)评分等, 分析转入不同病房的SLD患者病情严重程度、ICU重返率等的差异, 阐明HDU病房在SLD患者等级病房管理中的作用;采用受试者操作特征曲线计算曲线下面积(AUROC), 探讨基线MELD评分界定HDU收治范围的可行性。结果 SLD患者转入HDU时国际标准化比值、总胆红素、丙氨酸转氨酶、MELD评分等水平均显著高于转入普通病房组(P值均< 0.05)。转入HDU组中有70.7%的SLD患者MELD评分> 17, 而普通病房组中有61.9%的SLD患者MELD评分≤17。本队列总体ICU重返率为11.4%, 按照MELD评分四分位数P75分组, MELD评分>23的SLD患者ICU重返率(20.0%)显著高于MELD评分≤23的SLD患者(8.6...     

舒肤佳香皂和浴液对青少年轻、中度寻常痤疮的疗效观察

2004年1月10日-4月30日,我科应用舒肤佳香皂及浴液(宝洁公司)对青少年轻、中度寻常痤疮患者进行洁面、洗浴观察,其对痤疮的影响,现将结果报告如下。     

1例罕见巨大肝血管瘤切除术的术中护理

肝血管瘤(hepatic hemangioma)是最常见的肝脏良性肿瘤,发病率在0.35%~2.00%之间[1],且多为海绵状血管瘤。国外学者认为瘤体直径>4cm或>5cm的血管瘤为巨大肝血管瘤,国内部分学者认为其标准应该>10cm[2]。手术切除仍是现阶段治疗此病的最佳手段[3]。但肝脏巨大血管瘤外科治疗复杂,手术难度大,出血风险高,使手术护理难度     

慢性磷中毒患者血清酶学检测结果分析

了解慢性磷中毒患者血清酶学的含量变化,探讨其在慢性磷中毒发病中的作用。应用全自动生化分析仪对慢性磷中毒患者血清中γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶B(CK-MB)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)和前白蛋白(PA)进行测定和分析。结果显示,慢性磷中毒组与对照组比较,除PA明显下降外(P<0.01),其他各指标均明显升高(P<0.01)。分层分析,重度组与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。提示,慢性磷中毒患者的血清酶测定,可以了解磷对肝脏的损伤程度和范围,对慢性磷中毒的防治具有重要指导作用。     

头孢噻肟在肝移植病人中的药代动力学

本文对三组(各4名)肝移植后病人中头孢噻肟及活性代谢物脱乙酰头孢噻肟的药代动力学进行了研究。分组为1.肝移植术后恢复阶段,2.同种移植后无功能状态,3.同种移植后排斥反应阶段。所有病人接受1.0     

甘露糖凝集素含量与中枢神经系统脱髓鞘疾病的相关性研究

目的：探讨甘露糖凝集素（mannose-binding lectin,MBL）的含量在中枢神经系统脱髓鞘疾病中的意义。方法采用酶联免疫吸附测定法（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）检测80例中枢神经系统脱髓鞘患者和60例健康对照组血浆中甘露糖凝集素的含量。结果与结论80例中枢神经系统脱髓鞘患者血浆甘露糖凝集素含量的平均值为（1036．13±143．20）μg/L;健康对照组平均值为（2183．25±862．78）μg/L。中枢神经系统脱髓鞘患者血清MBL水平明显低于正常人群,二者差异有统计学意义（P＜0．05）。 MBL含量降低与中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病相关,检测血清MBL水平可作为诊断该疾病的一个重要指标。     

AC-920^EO＋血液分析仪堵塞故障2例排除与体会

AC920EO＋血液分析仪为电阻抗法3分类仪器,因其操作简单、高效快捷、性能稳定而精确,深受广大临床检验工作者的欢迎。本科室于2001年由军队配发引进该仪器,经过多年的临床使用与维护,作者对该仪器的性能有了较深入的了解,排除和处理了不少常见故障。前段时间,遇到2例比较严重的仪器堵塞故障,经过一番分析排查,终于将故障排除,现将处理经过报道如下。