奥卡西平单药及添加治疗部分性癫(癎)的疗效和安全性前瞻研究

目的:评估奥卡西平单药与添加治疗部分性癫患者的疗效、耐受性和安全性。方法:前瞻性对在同济医院癫诊疗中心就诊的67名部分性癫患者应用奥卡西平后进行临床随访观察,分为单药治疗组和添加治疗组,用药的前3个月及后3个月进行对比观察。结果:2组患者治疗前后发作频率减少的平均百分率有显著性差异(P=0.002)。单药治疗组与添加治疗组相比,前者用药前3个月发作完全控制的百分率、用药后3个月发作频率减少50%的百分率和发作完全控制的百分率(P=0.02,0.017,0.019)均明显低于后者。单药治疗组或添加治疗组自身用药的3个月及后3个月发作减少50%的百分率、发作减少75%的百分率、发作完全控制百分率均无明显差异(P>0.05)。治疗引起的不良反应发生率为19.40%(13/67),主要出现于用药的前3月。结论:奥卡西平是治疗部分性癫的一线药物,可用于新诊断或其他药物无法耐受和疗效不佳患者的单药或添加治疗。     

“中西医结合内科学”课程思政教学路径探索与实践

课程思政是我国高等教育教学改革的重要举措,是高校实现立德树人、育人育才目标的有效路径。“中西医结合内科学”是中西医临床专业的主干课程,旨在培养高素质中西医临床人才,对落实高等教育“立德树人”的根本任务有极为重要的意义;院校应加强师资培训,提高教师素质;教师应丰富课程内容,深入挖掘课程思政资源,并将临床见习有机融入课程思政,通过课外活动助力课程思政,将中西医结合专业知识与思政元素有机结合,增强中西医临床医学专业课程协同育人功能,为实现高校教育全程育人,为培养有理想、有担当的中西医临床医学专业复合型人才打下基础。     

补肾复方冲剂对慢性再生障碍性贫血患者红细胞免疫黏附功能和膜分子CD35、CD58表达的影响

目的 探讨补肾复方冲剂对慢性再生障碍性贫血(以下简称慢性再障,CAA)患者红细胞免疫黏附功能和膜分子CD35、CD58表达的影响。方法 以补肾复方冲剂治疗CAA患者6个月,,检测正常对照组与慢性再障组治疗前后红细胞C_(3b)受体花环率(RBC-C_(3b)RR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、红细胞膜CD35、CD58分子定量。结果 慢性再障组治疗前RBC-C_(3b)RR、膜CD58分子定量均明显低于正常对照组(P<0.01),RBC-ICR、膜CD35分子定量与正常对照组相比,差异无显著性(P>0.05);治疗后RBC-C_(3B)RR、膜CD58分子定量明显升高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论 补肾复方冲剂能提高CAA患者红细胞免疫黏附功能和膜分子CD58表达水平。     

学龄前儿童呼出一氧化氮及气道高反应性与哮喘控制的相关性研究

目的 探讨学龄前哮喘儿童不同控制阶段气道高反应性指标(脉冲震荡肺功能检测指标)、呼出一氧化氮(FeNO)与哮喘控制的相关性.方法 选取2015年4月至2017年2月该院儿科门诊确诊的哮喘儿童74例,体检检查肺功能及FeNO的儿童25例作为对照,年龄3～5岁,根据2016年版儿童支气管哮喘防治指南标准分为3组:控制组(n=26)、非控制组(n=48)及对照组(n=25),收集所有入组患儿FeNO及脉冲震荡肺功能检测指标呼吸道总阻力(R5)、中心呼吸道阻力(R20)、周边呼吸道阻力(R5-20)、电抗面积(AX)、周边弹性阻力(X5)、响应频率(Fres)等数据,分析3组间FeNO、脉冲震荡肺功能检测值及其相关性.结果 (1)非控制组FeNO检测值(34.00±18.17)明显高于控制组(20.23±11.07)及对照组(28.00±17.30)(P＜0.05).非控制组AX检测值(37.29±15.27)明显高于控制组(30.17±9.50)(P＜0.05).(2)控制组R20与FeNO呈弱负相关(P＜0.05),非控制组、对照组R20与FeNO无相关性(P＞0.05).非控制组、控制组及对照组FeNO与R5、R5-20、AX、X5、Fres均无明显相关性(P＞0.05).结论 学龄前哮喘儿童FeNO可反映气道嗜酸性粒细胞炎症控制,不能反映气道高反应性;FeNO与脉冲振荡肺功能指标(气道高反应性指标AX等)联合使用更能精确判断哮喘是否控制.     

circRNA与冠心病的研究进展

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是当今世界范围内导致人类死亡最主要的疾病,严重危害人类健康,给社会带来了承重的负担。随着基因组学和高通量测序的发展,人们发现circRNA参与机体广泛的病理生理过程。近年来研究表明,circRNA在冠心病的发病机制中发挥了重要作用,并可能成为其发生、发展及预后的分子标志。本文就当前circRNA与冠心病的研究进展作一相关综述,并探讨circRNA成为冠心病预防、诊断及治疗靶点的可能性。1非编码RNA冠心病已成为当今世界范围内导致人类死亡最主要的疾病~([1]),经皮冠状动脉介入作为目前应用最为广泛的治疗     

发现淋巴结肿大怎么办

门诊接诊时,经常会碰到一些病人因为突然的颈部淋巴结肿大而惶恐地来看病,生怕得了恶性肿瘤.实际上,大部分淋巴结肿大是由于炎性感染引起的,小部分是恶性肿瘤的缘故,所以对此既不必担惊受怕,也不能忽视轻敌.那么,当发现自己淋巴结肿大时该怎么办呢?     

“扶正”“祛邪”中药醇提物调控骨髓增生异常综合征细胞组蛋白乙酰化及TLR2表达诱导凋亡的体外研究

目的:探讨"扶正""祛邪"中药复方醇提物对骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓单个核细胞(BMMNCs)组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)及Toll样受体2(TLR2)表达的干预作用,分析其对细胞凋亡水平的影响。方法:收集MDS患者15例(正虚组10例、瘀毒组5例),正常组3例的BMMNCs进行体外培养。采用MTT法检测细胞毒性,流式细胞仪检测细胞凋亡水平,real-time PCR、Western Blot分别检测中药醇提物干预后HDAC1、TLR2的mRNA及蛋白水平。结果:MDS患者HDAC1、TLR2基因及蛋白水平均高于正常人(P0.05),正虚型患者与瘀毒型患者组间未发现明显差异(P0.05);扶正、祛邪药对HADC1、TLR2和凋亡水平均有影响,但扶正药与祛邪药组间未发现明显差异(P0.05)。结论:组蛋白乙酰化相关表观遗传学异常和先天免疫失调均与MDS发病有关,有效扶正与祛邪中药复方醇提物对正虚、瘀毒型MDS细胞的组蛋白乙酰化和TLR2表达水平均具有调控作用,提示中药可能通过降低HDAC1水平调控TLR2表达,最终影响细胞凋亡。     

睡眠期癫(癎)发作的研究进展

睡眠与癫痫紧密相关，对睡眠结构和癫痫相互影响的研究使人们认识到睡眠中发作癫痫具有许多共性，深入认识这些共性，有助干更好的对癫痫进行诊治。本文对睡眠与癫痫的相关研究进展予以介绍。     

睡眠期癫(癎)发作的研究进展

睡眠与癫紧密相关,对睡眠结构和癫相互影响的研究使人们认识到睡眠中发作癫具有许多共性,深入认识这些共性,有助于更好的对癫进行诊治。本文对睡眠与癫的相关研究进展予以介绍。