补肾颗粒对慢性再生障碍性贫血患者CD28、CD95表达的影响

目的探讨补肾颗粒治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的作用机制。方法将CAA患者分为中药组(60例)和环胞菌素A组(CsA组,16例);中药组以补肾颗粒为主辨证治疗,CsA组以环孢菌素A为主治疗,疗程6个月,另设健康对照组20名,比较健康对照组与CAA各组治疗前后CD3+、CD3+CD28+、CD3+CD95+的表达水平。结果CAA各组治疗前CD3+、CD3+CD28+、CD3+CD95+的表达均较健康对照组高(P0.05),以肾阴虚型表达异常更甚。各组治疗后CD28表达下调,CD95表达上调。结论CAA患者T细胞CD28及CD95表达异常;补肾颗粒可能通过调节CD28及CD95水平调控CAA患者T细胞的异常激活和凋亡,从而促进造血功能恢复。     

激光原位角膜磨镶术后对比敏感度变化的研究

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后近对比敏感度的变化。方法对接受LASIK矫治近视的58例（112眼）,分别于术前、术后1个月和3个月检查空间频率为1．5、3．0、6．0、12．0及18．0周／度（cycle／degree,c／d）的对比敏感度,并进行统计学分析。结果LASIK术后1个月和3个月裸眼视力接近术前矫正视力。术后1个月术眼空间频率为6．0、12．0及18．0c／d的对比敏感度均低于术前,差异均有统计学意义（P〈0．01）,高度近视组（38眼）术后3个月趋于恢复。超高度近视组（34眼）术后3个月在低空间频率上（1．5及3．Oc／d）的近对比敏感度可恢复至术前水平,但在其它空间频率上（6．0、12．0及18．0c／d）的近方对比敏感度较术前明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．01）,仍不能恢复至术前水平。结论LASIK术后对比敏感度会出现暂时下降,并随着时间的推移逐渐恢复。超高度近视病例术后对比敏感度恢复较慢。     

大鼠角膜碱、酸、热烧伤后ICAM-1、VCAM-1、CD44及E-selectin mRNA的表达

目的 利用RT-PCR法检测大鼠角膜烧伤后角膜局部ICAM-1、VCAM-1、CD44及E-selectin的mRNA表达情况,探讨黏附分子在角膜烧伤中的变化,以进一步完善角膜烧伤的免疫机制.方法 制备Wistar大鼠角膜碱、酸、热烧伤模型.提取大鼠烧伤后3 d和2周角膜RNA,反转录扩增ICAM-1、VCAM-1、CD44及E-selectin,根据DNA条带的光密度值确定DNA含量.观察烧伤后3 d和2周以上各指标的变化.结果 角膜烧伤后3 d,与正常对照组(1.658±0.722)相比,3个烧伤组ICAM-1 mRNA表达量增加(5.699±0.934、3.182±0.830、3.403±0.916),差异均有显著统计学意义(均为P<0.01);2周时,3个烧伤组ICAM-1 mRNA较3 d时明显减少,其中碱烧伤组伤后3 d和2周ICAM-1 mRNA的表达量均较酸和热烧伤组明显增多,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01).同正常对照组(2.172±0.368)相比,烧伤后2周时,碱烧伤组VCAM-1 mRNA表达量(8.591±1.021)增多,差异有极显著统计学意义(P<0.001),而酸和热烧伤组差异均无显著统计学意义.同正常对照组(1.402±0.439)相比,伤后3 d时3个烧伤组CD44 mRNA表达量无显著变化,2周时碱烧伤组CD44 mRNA表达量(5.587±0.753)增加,与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),酸和热烧伤组CD44 mRNA表达量增加,但差异无统计学意义.3 d时角膜各烧伤组E-selectin的表达量低于正常对照组,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01);2周时各烧伤组E-selectin mRNA的表达量明显增加,高于正常对照组,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01),3个烧伤组间差异无显著统计学意义.结论 在角膜烧伤的急性期,ICAM-1介导中性粒细胞与血管内皮细胞的黏附,表达增加.CD44及其配体在角膜烧伤特别是角膜碱烧伤的愈合过程中发挥重要作用.作为介导白细胞与血管内皮细胞最初黏附过程的黏附分子,E-selectin在角膜烧伤的病理发生中的作用机制有待于进一步研究.     

甘肃省小学生重点传染病健康教育效果评价

评价健康教育综合干预措施对甘肃省小学生重点传染病相关知识行为的干预效果,为学校的健康促进工作提供参考依据.方法 采用多阶段整群抽样方法,从甘肃省天水市秦州区和武山县抽取420名干预组学生和410名对照组学生.基线调查后,干预组开展传染病知识健康教育,对照组学生不采取任何干预措施;干预结束后,对两组学生再次进行健康行为问卷调查和现场行为观察.结果 干预后,干预组学生对重点传染病知识的知晓率及卫生行为的行为形成率明显提高,流行性腮腺炎、肺结核、流行性感冒知识的知晓率分别提高了62,30和53.6百分点,便后洗手、吐痰、咳嗽、发热处理和怀疑肺结核处理方面分别提高了18.4,15.2,6,17.5,30和23.6百分点,均明显高于对照组学生,差异有统计学意义.结论 小学生中进行的重点传染病相关健康教育综合干预可有效提高健康知识水平,促进健康信念和行为的养成.     

色氨酸代谢物调控Th17/Treg分化在小鼠哮喘变应原特异性免疫治疗中的作用及机制研究

目的 对色氨酸代谢物调控Th17/Treg分化在小鼠哮喘变应原特异性免疫治疗中的作用及机制进行研究.方法 将30只BALB/c鼠随机法分为5组:对照组、哮喘组、OVA-SIT组(OVA:鸡卵白蛋白;SIT:变应原特异性免疫治疗)、OVA-SIT+ 1-MT组(1-MT:IDO抑制剂,1-甲基色氨酸),OVA-SIT+1-MT+ KYN组(KYN:色氨酸代谢产物,犬尿氨酸).哮喘组:第0、7d予OVA致敏,第6周每天予1％OVA雾化激发,50 d予10％ OVA加强激发;OVA-SIT组:第4周每天予大剂量OVA皮下注射,余同哮喘组;OVA-SIT+ 1-MT组:第4周每天在腹腔内注入1-MT,1h后予大剂量OVA皮下注射h,余同哮喘组;OVA-SIT+ 1-MT+ KYN组:第3周每天加入1-MT,第4周每天加入KYN,末次加入KYN后1h予大剂量OVA行免疫治疗,余同哮喘组.末次激发6h内检测气道高反应性;对支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数分析;ELISA检测血清IgE及BALF中IL-5、IL-10、IL-17;流式细胞技术检测脾脏CD4+RORγt+T及CD4+Foxp3+T细胞分化情况.结果 OVA-SIT+1-MT+KYN组较OVA-SIT+1-MT组酸性粒细胞浸润减少,炎症反应明显减轻.前者BALF中Il-5为74.8 ～ 86.8(83.48±6.02) pg/mL,IL-17为33.8～46.5(38.72 ±4.61) pg/mL,CD4+ RORγt+T细胞为2.45 ～2.82(2.60±0.14)％,CD4+ Foxp3+T细胞为7.83 ～9.09(8.36 ±0.53)％;后者BALF中Il-5为240.3～285.1 (259.65±16.27) pg/mL,IL-17为55.2 ～ 65.8(59.97±3.76) pg/mL,CD4+ RORγt+T细胞为4.31 ～5.34(4.94±0.38)％,CD4+Foxp3+T细胞为5.93～6.59(6.33 ±0.28)％,因此OVA-SIT+ 1-MT+ KYN组中Il-5、IL-17细胞因子以及脾脏中CD4+ RORγt+T细胞均明显低于OVA-SIT+ 1-MT组,差异均有统计学意义(P＜0.01),而前组脾脏中CD4+ Foxp3+T细胞水平明显高于后者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 色氨酸代谢产物有助于特异性免疫治疗减轻气道炎症作用,其机制与通过调控Th17及Treg分化有关.     

Pentacam眼前节分析系统对早期圆锥角膜前后表面曲率及高度的研究

目的应用Pentacam眼前节分析系统测得的角膜前后表面曲率、高度参数来探讨正常角膜与临床期圆锥角膜和亚临床期圆锥角膜的关系,以及Pentacam眼前节分析系统在圆锥角膜诊断中的作用。方法回顾性病例系列。选取临床期圆锥角膜患者16例(16只眼),亚临床期圆锥角膜19例(19只眼),对照组56例(56只眼)正常人群。每例患者选取一只眼,将Pentacam眼前节分析系统测得角膜前后表面曲率和前后表面高度参数进行差异检验以及受试者工作特征(ROC)曲线分析,初步筛选出有用参数,进一步进行偏最小二乘(PLS)分析,确定出最终诊断模型,并利用ROC曲线方法对模型作出评价。结果相对于正常患者,临床期患者与亚临床期患者的角膜前后表面曲率、高度参数有明显的变化。ROC曲线分析显示所有参数对于将圆锥角膜从正常眼中区分出来有较高的预测精准度。应用PLS进行变量筛选并将VIP大于1.0的11个参数建立模型可以有效的将临床期圆锥角膜眼或亚临床期圆锥角膜眼从正常眼中区分出来。结论由Pentacam眼前节分析系统测得的角膜前后表面的曲率、高度参数可以有效地将圆锥角膜从正常角膜中区分出来,并且能作为疾病分期的诊断工具。     

血吸虫病肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术可行性探讨

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy,LC）作为目前胆囊切除手术的标准术式,因创伤小、康复快,巳广泛应用。血吸虫病肝硬化患者肝功能差,且多合并门静脉高压,行胆囊切除的风险较常人高。本院2000年8月至2011年6月对同时有血吸虫病肝硬化的胆囊炎、胆石患者90例行胆囊切除手术,     

用载体定量法鉴定中和剂对低浓度消毒剂中和效果观察

目的研究载体定量法鉴定中和剂对低浓度消毒剂中和效果。方法采用载体定量杀菌试验程序鉴定中和剂对降低消毒剂试验浓度后的中和效果。结果用含5 g/L卵磷脂、20 g/L吐温80的磷酸盐缓冲液和含5 g/L亚硫酸钠、3 g/L卵磷脂、30 g/L吐温80的磷酸盐缓冲液,中和相对应的75%乙醇和20 g/L戊二醛消毒液,结果第1,2组全部无菌生长。用相同浓度的中和剂,可分别中和60%乙醇和16 g/L戊二醛消毒液,结果第1,2组长菌数符合规范要求。结论可用载体定量杀菌试验方法,对最低有效浓度的消毒剂进行中和剂鉴定试验。     

帕金森病的非运动症状及处理

越来越多研究表明帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者多合并抑郁、嗅觉减退、睡眠障碍等非运动症状,对多巴类药物治疗反应不良的非运动症状已成为影响PD患者生活质量的重要因素[1].     

尿蛋白标志物模型早期诊断糖尿病肾病的临床应用

Objective To search for protein markers in urine from patients with diabetic nephropathy by proteomic method and discuss its clinical significance in laboratory diagnosis of diabetic nephropathy. Methods This study included 129 patients with diabetic nephropathy, 61 diabetes mellitus patients, and 102 healthy volunteers. The urinary protein profiles were obtained using surface-enhanced laser desorption-ionization time of flight mass spectrometry (SELDI-TOF-MS) and Au Chip (ProteinChip Gold Array). The differential peaks were screened by Biomaker Wizard software and the decision tree pattern was developed by Biomarker Patterns Software (BPS). The model was blindly tested to validate diagnostic efficiency. Some differentially expressed protein was preliminarily identified according to the molecular weight as compared with mass spectrometry data of standard proteins. Results Totally 40 distinguished protein peaks(t value: - 9.81-24.52, P < 0.05) were obtained after comparing the samples between diabetic nephropathy and the control groups. The peak with m/z 66 916 was automatically screened by BPS to develop decision tree pattern. The pattern was blindly tested and yielded a sensitivity of 98.7% (78/79) and a specificity of 98.2% (111/113). After we compared results from diabetic nephropathy with those from diabetes mellitus, twenty-four differential peaks were obtained in diabetic nephropathy (t value: -6.95-14.45,P < 0.05). The peaks with m/z 4 008, 11 619 and 66 916 were automatically screened by BPS to establish decision tree pattern. The model was blindly tested and yielded the sensitivity(129/129) and specificity(61/61) of 100%. After we compared our results with mass spectrometry data of standard proteins, the four differentially expressed proteins with m/z 11 619, 23 529, 66 916 and 79 378 were supposed to be β2-microglobulin, α1-microglobulin, albumin and transfcrrin. Conclusion The preliminary results suggest that these SELDI-TOF and Au chip have the potential application value in identification of protein source and early diagnosis of diabetic nephropathy, and evaluation of renal injury.