胸腰椎骨折伴不全瘫的围手术期护理

目的探讨胸腰椎骨折伴不全瘫病人手术的护理措施。方法对33例患者行术前护理、术后护理、预防并发症和肢体功能训练整体护理措施。结果33例患者切口均期愈合,未出现与护理不当有关的并发症,患者瘫痪肢体的功能得到了最大程度的恢复。结论对胸腰椎骨折伴不全瘫患者手术的整体护理对提高治疗效果,预防并发症的发生是很有必要的。     

全膝关节置换术术后静脉血栓栓塞症快速评估简表的构建及预测效果验证

目的 探讨全膝关节置换术（TKA）术后并发静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素，建立TKA术后VTE快速评估简表，并验证其预测效果。方法 采用回顾性病例对照研究，收集2018年1月至2020年1月于台州医院骨科接受TKA的133例并发VTE患者和266例未并发VTE患者的相关资料，对资料进行单因素和多因素分析，确定影响TKA术后VTE的危险因素，构建TKA术后VTE快速评估简表，并检验其区分度和预测效果。结果 多因素Logistic回归分析发现，年龄、术前三酰甘油水平、术中使用止血带、高血压、糖尿病、下肢静脉曲张及既往血栓史是影响TKA术后并发VTE的影响因素（P <0.05）。TKA术后VTE快速评估简表能有效区分高危组与低危组，具有良好的区分度。结论 年龄、术前三酰甘油水平、术中使用止血带、高血压、糖尿病、有既往血栓史和下肢静脉曲张是TKA术后并发VTE的独立危险因素。通过影响因素的分析与评定，并结合相关指南及文献制定的TKA术后VTE快速评估简表的风险预测效果较好。     

解毒消瘤方联合沙利度胺片治疗老年或难治/复发淋巴瘤临床研究

目的 观察解毒消瘤方治疗老年或难治/复发淋巴瘤患者的临床疗效。方法 采用随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性研究方法，以随机数字表法将70例患者分为治疗组和对照组各35例。2组均予沙利度胺片、阿司匹林肠溶片，100 mg/次，1次/d，睡前口服；同时，治疗组予解毒消瘤方，对照组予中药模拟剂，每日1剂，每日2次，口服，2组均连续治疗12周。观察2组临床客观缓解率（ORR）、临床获益率（CBR），比较2组治疗前后Karnofsky功能状态评分（KPS）、中医症状评分、血清乳酸脱氢酶（LDH）水平、血清β2微球蛋白含量及免疫指标。监测2组安全性指标。结果 治疗组30例、对照组26例完成疗效评估。治疗组ORR为13.33%(4/30)，对照组ORR为0，治疗组疗效优于对照组（P<0.05）；治疗组CBR为90.00%，明显优于对照组的44.30%(P<0.01)。与本组治疗前比较，治疗组治疗后KPS升高、中医症状积分降低（P<0.05），对照组无明显变化；治疗组治疗后血清LDH水平25例正常，优于治疗前（P<0.05），对照组无明显变化；治疗后对照组血清β2微球蛋白含量上升（...     

附子多糖的结构、构效关系与生物活性研究进展

附子多糖(Aconiti Lateralis Radix Praeparata polysaccharides, AP)是从附子药材及其各种炮制品中提取得到的一类生物活性大分子。自1986年首次分离得到附子多糖以来，陆续发现其免疫调节、抗肿瘤、抗抑郁、脏器保护、降血糖和抗炎等药理作用。近年来，随着多糖提取分离与结构鉴定技术的发展，已从附子及其炮制品中分离得到20多种附子多糖，它们在相对分子质量、单糖组成、糖苷键等结构特征以及生物活性方面存在明显差异。尤其是附子多糖在发酵、浸泡、蒸煮等复杂炮制环境下可能发生溶解、降解或变构，导致附子多糖结构的多样化，这为深入理解附子多糖的结构-活性关系提供了可能。因此，该文系统梳理了附子多糖的结构、构效关系相关研究进展，总结了附子多糖的生物活性以及潜在的起效机制，并对附子多糖开发应用所面临的技术挑战进行了讨论，以期促进附子多糖的质量控制与深度开发利用。     

锁骨骨折内固定术中改良游离方式保护锁骨上神经的效果

目的 探讨锁骨骨折术中对锁骨上神经进行保护的效果。方法 回顾性分析2018年7月至2020年1月医院收治的64例锁骨骨折患者的临床资料，根据术中神经处理方式不同分为两组，每组32例，传统切断组32例，神经保护组32例，比较两组的手术时间、骨折愈合时间、患肩术后功能及返回工作岗位的时间、末次随访患肩麻木情况及对生活的影响等。结果 所有患者均获得随访，随访时间9～22个月，平均13个月。两组术前一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。神经保护组手术用时长于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）；神经保护组术后肩功能评分高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术中出血量、骨折愈合时间及返回工作岗位时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；末次随访，两组残留麻木不适方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 保护锁骨上神经虽增加了手术时长，但能够减轻锁骨骨折术后肩部麻木不适感，使患者获得良好的肩关节功能。