妊娠合并卵巢良恶性肿瘤相关急腹症的诊治

妊娠合并卵巢肿瘤,严格地讲,是卵巢肿瘤合并妊娠,因除黄体囊肿外,在大多数情况下,是先有肿瘤,后有妊娠.妊娠合并卵巢肿瘤的发生率文献报道差异较大,在1:81～1:2500次妊娠之间.     

结合免疫组化标志物和临床病理因素预测子宫内膜癌不同类型复发的预后生存

目的 探讨能够有效预测子宫内膜癌复发患者预后生存的影响因素.方法 回顾性收集2013年10月?2019年5月共473例Ⅰ～Ⅲ期接受了标准手术治疗的子宫内膜癌患者的临床病理数据,术后随访患者复发情况.整体复发包括局部区域复发和不良预后复发.本研究的终点指标为整体复发、局部区域复发和不良预后复发患者的无复发生存(recur...     

转铁蛋白修饰共载紫杉醇和金雀异黄素脂质体抑制卵巢癌株和荷瘤裸鼠肿瘤的生长

目的：制备转铁蛋白修饰共载紫杉醇（paclitaxel,PTX）和金雀异黄素（genistein,Gen）脂质体（liposome,LP）,并对其A2780细胞及对荷瘤裸鼠的治疗效果进行初步评价。方法：采用薄膜分散法制备普通载药LP,后采用插入法制备转铁蛋白修饰载药LP。考察LP的粒径,电位以及包封率;通过细胞摄取实验考察卵巢癌细胞对普通LP和转铁蛋白修饰脂质体（transferrin conjugated liposome,TFLP）的摄取效率。MTT实验考察不同LP对耐药卵巢癌细胞的细胞毒性;构建卵巢癌细胞肿瘤球模型,考察不同LP对肿瘤球的穿透能力以及不同载药LP对肿瘤球的生长抑制能力。构建卵巢癌裸鼠异位模型,考察不同载药LP对肿瘤生长抑制效果。结果：TFLP-PTX/Gen的粒径在（115.0±9.5） nm,电位为（-4.00±2.15） mV,PTX与Gen的包封率分别为83.4%和79.6%。细胞摄取实验结果显示,A2780细胞对TFLP的摄取效率是LP的2.8倍;MTT实验表明TFLP-PTX/Gen对耐药卵巢癌细胞的毒性显著强于TFLP-PTX、TFLP-Gen和LP-PTX/Gen;肿瘤球抑制实验和荷瘤裸鼠肿瘤生长抑制实验结果都表明TFLP-PTX/Gen具有良好的抗肿瘤效果。结论：转铁蛋白修饰共载PTX和Gen LP具有良好的卵巢癌细胞靶向性和抗卵巢癌作用,是一种潜在的卵巢癌靶向给药系统。     

生殖激素对卵巢癌细胞株H0-8910体外生长的调控

目的:探讨雌二醇(F2)、孕酮(P)及卵泡刺激素(FSH)对人卵巢癌细胞株H0-8910细胞体外增殖及凋亡的调控作用.方法:选用人卵巢癌细胞株H0-8910进行体外培养,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖,流式细胞仪(FCM)测定细胞周期和凋亡率,透射电子显微镜进行形态学观察,终未脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)计数凋亡细胞,FCM间接免疫荧光技术检测细胞内bcl-2蛋白的表达.结果:1×10-12mol/L E2和10ng/ml FSH作用48h能显著促进癌细胞增殖,E2和FSH分别使S期和G2/M期细胞比例增加.P浓度为1×10-7～1×10-5mol/L时,作用24、48、72h均明显抑制HO-8910细胞的增殖,并具有剂量依赖性.P作用后G0/G1期细胞增加,并伴随凋亡率升高,凋亡细胞计数明显多于对照组,电镜可观察到细胞凋亡的形态学改变;细胞内bcl-2蛋白检测显示,P能降调bcl-2蛋白表达.结论:卵巢癌细胞株HO-8910的生长受到生殖激素的调控,低浓度E2和高浓度FSH具有促癌细胞增殖作用,P则对癌细胞的生长产生明显的抑制效应.P的这种抗癌作用与诱导细胞凋亡有关,抗调亡某因bcl-2蛋白表达下降可能是诱发细胞凋亡的机理之一.     

Wnt-1、beta-catenin及C-myc在上皮性卵巢癌中的表达及意义

目的:探讨Wnt-1、beta-catenin及C-myc在正常卵巢及卵巢恶性上皮肿瘤中的表达。方法:运用免疫组织化学SP法检测18例正常卵巢组织及34例卵巢恶性上皮肿瘤中Wnt-1、beta-catenin及C-myc的蛋白表达。结果:18例正常卵巢中Wnt-1、C-myc阳性表达率为5.56%、16.67%,beta-catenin异常表达率为16.67%;34例卵巢恶性上皮肿瘤Wnt-1阳性表达率为94.11%,C-myc阳性表达率及beta-catenin异常表达率为100%。卵巢恶性上皮肿瘤Wnt-1、C-myc阳性率及beta-catenin异常表达率明显高于正常卵巢成熟细胞(P<0.05),且Wnt-1、beta-catenin及C-myc3者之间均存在显著正相关(P<0.05)。不同类型的恶性上皮肿瘤中,只有beta-catenin及C-myc在浆液性与黏液性肿瘤中的表达差异有统计学意义(P<0.05),Wnt-1、beta-catenin及C-myc与肿瘤有无浸润无关(P>0.05)。结论:Wnt信号传导通路中Wnt-1、beta-catenin及C-myc的改变与卵巢上皮肿瘤的恶化有关,而与肿瘤的浸润无明显相关。     

性激素及促性腺激素对卵巢癌细胞株HO-8910体外生长的调控

目的:探讨雌二醇(E2)、孕酮(P)及卵泡刺激素(FSH)对人卵巢癌细胞株HO-8910细胞体外增殖及凋亡的调控作用.方法:选用人卵巢癌细胞株HO-8910进行体外培养,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖,流式细胞仪测定细胞周期和凋亡率,光镜和电镜进行形态学观察,终末脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)计数凋亡细胞,流式细胞仪间接免疫荧光技术检测细胞内bcl-2蛋白的表达.结果:1×10-12mol/L E2和10ng/mlFSH作用48h能显著促进癌细胞增殖,E2和FSH分别使S期和G2/M期细胞比例增加.P浓度为1×10-7～1×10-5mol/L时,作用24、48、72h均明显抑制HO-8910细胞的增殖,并具有剂量依赖性.P作用后C0/G1期细胞增加,并伴随凋亡率升高,凋亡细胞计数明显多于对照组,光镜和电镜可观察到细胞凋亡的形态学改变;细胞内bcl-2蛋白检测显示,P能降调bcl-2蛋白表达.结论:卵巢癌细胞株HO-8910的生长受到生殖激素的调控,低浓度E2和高浓度FSH具有促癌细胞增殖作用,P则对癌细胞的生长产生明显的抑制效应.P的这种抗癌作用与诱导细胞凋亡有关,抗凋亡基因bcl-2蛋白表达下降可能是诱发细胞凋亡的机理之一.     

女性生殖器结核的诊断与鉴别诊断

女性生殖器结核是由结核分支杆菌侵入机体后在生殖器引起的一系列炎症改变,是妇科较常见的疾病。近年来,女性生殖器结核的发病有上升趋势,在发展中国家尤然。我国亦是全球结核病高发地区之一,应予重视。由于女性生殖器结核缺乏典型症状,其诊断与鉴别诊断成为长期以来困扰妇科医师的问题。     

产科临床实习教学存在的问题及对策

临床实习是高等医学院校教育的重要内容。通过临床实习，实习医生逐步完成从学生到医生的角色转变．为毕业后独立从事临床医疗工作打下坚实的基础。在此期间，实习医生将大学四年理论课学习内容与具体的临床实践有机结合起来，实际接触病人，实现从理论到实践质的飞跃。因此，高等医学院校搞好医学生临床实习教学甚为重要。产科临床实习是医学生临床实习的重要组成部分，如何适应新形势发展，搞好产科临床实习教学工作，是摆在产科带教老师面前的重要课题。本文对产科临床实习教学中存在的问题进行了探讨，并提出提高产科临床实习教学质量的对策，现总结报道如下。     

卵巢内胚窦瘤合并良性畸胎瘤治疗后足月分娩1例报道

1　临床资料患者 2 1岁 ,因腹部胀痛 3周于 1993年 5月 2 4日入院。妇科检查 :宫体正常大小 ,右侧扪及 5月孕大质中包块 ,左侧扪及约 5cm直径囊偏实性块。B超示 :子宫两侧实性占位性病变 ,盆、腹腔大量积液。血AFP >2 0 0 μg/L (参考值 <5 0 μg/L)。诊断为卵巢内胚窦瘤 ,行剖腹探查术。术中见腹水 2 0 0 0ml,右卵巢肿瘤 16cm×l4cm× 10cm大小 ,左卵巢增大如 6cm× 5cm× 5cm ,大网膜上约 8cm× 4cm癌块 ,阑尾变硬增粗 ,与盆侧壁粘连。先行右侧附件切除 ,剖视见灰黄色实性组织 ,部分区域有出血 ,冰冻切片证实为内胚窦瘤 ;随后剥除左侧…