系统化护理干预对癌因性疲乏患者影响的Meta分析

目的系统评价系统化护理干预对癌因性疲乏（cancer-related fatigue,CRF）患者的影响。方法以“癌症”、“疲乏”、“系统化护理”等为关键词,计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）及万方数据库,检索日期为数据库建立至2012年12月1日;纳入系统化护理干预 CRF患者的随机对照试验（RCT）,由2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用 RevMan 5．0统计软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,包括1042例CRF患者,所有研究均采用了随机对照的方法,但未明确是否采用分配隐藏或双盲。Meta分析结果显示,通过护理干预后,系统护理干预组无疲乏及轻度疲乏患者明显多于常规护理组,差异具有统计学意义（RR 合并＝4．72,P ＜0．01,95％CI ＝3．58～6．24）;系统化护理对CRF患者的生活质量的影响,与常规护理比较,差异具有统计学意义（RR 合并＝9．67,P ＝0．003,95％CI ＝3．30～16．04）;经干预后系统化护理组CRF患者的卡氏功能（KPS）评分明显低于常规护理组患者,差异具有统计学意义（RR 合并＝4．22,P＜0．01,95％CI ＝2．06～6．38）。结论针对CRF患者进行护理,系统化护理干预明显优于常规护理模式,可改善CRF患者疲乏状态、生活质量等。     

食管癌的Ⅱ级预防研究

研究目的与意义食管癌是我省最常见的恶性肿瘤。肿瘤防治目的是降低发病率和死亡率。但30年来在食管癌高发区进行多学科综合研究表明,我国食管癌的发病率和死亡率并无下降。因种种原因,目前消除病因的肿瘤Ⅰ级预防尚难于实施,甚至是不可能的。而以早发现、早诊断、早治疗的“三早”和干扰治疗癌前病变的发病预防或Ⅱ级预防是目前最现实可行的肿瘤防治方法,日益     

乳癌保留乳房手术与根治术患者的情感研究

目的了解乳癌保留乳房手术与根治术患者的情感问题，为高质量针对性的护理和心理辅导提供依据。方法采用乳癌患者生活质量测定量表（FACT-B中文版）中的情感状况分量表对患者进行调查，并针对患者不同的情感问题，分别对保留乳房患者（保乳组）和根治术患者（根治组）给予不同的情感干预，半年后再次调查，评价干预效果。结果不同年龄、学历保乳组患者，不同年龄、学历、职业根治组患者的情感状况比较，差异有显著性意义（均P〈0.01）；干预前保乳组情感状况显著优于根治组（P〈0.01）。根治组患者干预前后情感状况比较，差异有显著性意义（P〈0.05）。结论情感是影响乳癌患者生活质量的重要因素，其与手术方式、年龄、学历及职业有关。针对不同患者术后的情感问题，高质量、有计划地做好护理干预以及自我修饰的指导，有利于提高女性自信心及其生活质量。     

整体护理用于第一产程的体会

９９８年１～３月,我科共收住院产妇３９８例,其中２８９例经阴道分娩（实验组）,与１９９７年同期阴道分娩２００例对照。现将整体护理用于第一产程体会介绍如下：１临床资料本文对照组２００例同２８９例实验组相比,对照组有２例滞产发生,为总分娩人数的１％,胎头...     

剖宫产瘢痕妊娠6例临床分析

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠的正确诊断方法和适当的治疗措施.方法 回顾性分析南昌大学第三附属医院6例剖宫产瘢痕妊娠病例的临床表现、超声影像和治疗方法.结果 3例病例经血β-hCG测定、B超或彩超确诊;2例行刮宫术时发生大出血,后经彩超修正诊断;1例系孕32周、前置胎盘出血、疤痕子宫行剖宫产术中发现并病理确诊.1例接受药物保守性治疗;2例刮宫+药物保守性治疗;1例接受药物保守性治疗失败后行子宫瘢痕妊娠病灶切除;1例接受子宫动脉栓塞治疗;1例行子宫全切;所有病例均好转或痊愈.结论 随着广大临床医师对剖宫产瘢痕妊娠认识的提高,以及超声检查技术的发展,做到早期诊断并给予恰当的治疗,其后果会得到明显改善.     

吻内侧被盖核(RMTg)参与吗啡引起的大鼠睡眠紊乱

 目的 旨在阐明吻内侧被盖核(rostromedial tegmental nucleus,RMTg)是否参与吗啡引起的大鼠睡眠障碍。方法 将雄性SD大鼠随机分为溶剂对照组和吗啡组,每组7只,对照溶剂为人工脑脊液(artificial cerebrospinal fluid,ACSF)。采用脑立体定位、核团微量注射和睡眠记录与解析等技术观察RMTg内给予吗啡对大鼠睡眠-觉醒周期的影响。结果 与对照组相比,双侧RMTg 给予吗啡(16 mmol/L,每侧0.5 μL)可以引起大鼠长达4 h的觉醒,期间非快动眼(non-rapid eye movement,NREM)睡眠深度降低、快动眼(REM)睡眠减少的现象与吗啡临床用药所引起的睡眠障碍的表现相一致。结论 RMTg参与吗啡引起的大鼠睡眠紊乱。     

彩色多普勒超声与多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声与多层螺旋CT(MSCT)在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法回顾性分析51例主动脉夹层患者的彩色多普勒超声与多层螺旋CT检查的影像学表现。结果本组患者彩色多普勒超声及多层螺旋CT均检出主动脉夹层,主动脉夹层的诊断准确率、破口检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断可靠、准确,是一种简便、快捷、无创的检查方法 ,可作为主动脉夹层首选检查方法。     

食管癌高发区Barrett食管检出率和P_(53)的表达

了解食管癌高发区Ｂａｒｒｅｔｔ＇ｓ食管（ＢＥ）的患病率及ＢＥ与食管腺癌的关系。对３３１例河南省食管癌高发区农村自然人群进行了Ｂａｒｒｅｔ＇ｓ食管的内镜普查和病理组织学检查。同时对１４例来自门诊的Ｂａｒｒｅｔｔ＇ｓ食管病人的活检标本，用免疫组织化学染色的方法检测了抗癌基因Ｐ５３的表达。结果显示：该人群Ｅａｒｒｅｔｔ＇ｓ食管患病率为０．９１％，返流性食管炎的检出率为７．６％。抗癌基因Ｐ５３在１４例Ｂａｒｒｅｔｔ＇ｓ食管标本中阳性表达率为４２％。其中５０％阳性表达的标本伴有不典型增生。Ｐ５３阳性表达可能是Ｂａｒｒｅｔｔ＇ｓ食管上皮到食管腺癌发生过程中一个极早期的改变。对Ｂａｒｒｅｔｔ＇ｓ食管伴有不典型增生或肿瘤基因表达阳性者应视为高危人群，对他们进行重点预防和阻断治疗是必要的。     

砷化氢中毒肾损伤的临床及病理表现

砷化氢气体是某些工业生产过程中的废气，具有强烈的溶血毒性，经呼吸道吸入后可发生急性中毒。重度中毒主要表现为急性溶血及急性肾衰竭，病死率高。砷化氢中毒所致肾损害的病理表现报道不多，明确肾病理改变，特别是早期的病理变化，可有助于对砷化氢中毒肾损害的防治和其发病机制的进一步认识。