胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的：研究全面、具有针对性的有效护理措施应用于胺碘酮治疗心衰伴心率失常患者中的临床意义。方法选取68例我院心血管科于近1年来接受治疗的心衰伴有心率失常患者,将这68例心衰伴有心率失常的患者平均分为实验组34例和对照组34例,对照组采用心衰伴心率失常的常规护理,实验组采用全面、针对性的有效护理措施,观察2组疗效。结果治疗后,对照组较实验组的总有效率要低,分别为76.5%、94.1%,P<0.05,具有统计意义。结论将全面、具有针对性的有效护理措施应用于胺碘酮治疗心衰伴心率失常中,能有效改善患者病情,促进患者康复,值得于临床推广。     

“新医科”时代医学信息技术课程体系变革与思考

以中山大学为例,介绍医学信息技术基础课程现状,分析“新医科”建设对医学信息技术基础教育的新要求,从教学目标、内容等方面阐述课程体系优化重构,以期为培养复合型和创新型医学人才提供参考。     

低频重复经颅磁刺激联合功能性电刺激对脑卒中后恢复期手功能障碍患者手功能的影响

目的 观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合功能性电刺激（FES）对脑卒中恢复期手功能障碍患者手功能康复的疗效。 方法 选取脑卒中后手功能障碍患者60例，按随机数字法将其分为联合组、rTMS组和FES组，每组患者20例。3组患者均接受常规康复治疗，rTMS组在常规康复治疗的基础上增加低频rMRI治疗，每日1次，每次30 min，每周治疗6 d，2周为1个疗程。FES组在常规康复治疗的基础上增加FES治疗，每日1次，每次20 min，每周治疗6 d，2周为1个疗程。联合组在常规康复治疗的基础上增加低频rTMS和FES联合治疗。于治疗前和治疗2个疗程后（治疗后）对3组患者进行经颅磁刺激运动诱发电位（TMS-MEP）检测以及手指总主动活动度（TAM）和Fugl-Meyer评定量表（FMA）腕、手部分评估。 结果 治疗后，联合组和rTMS组TMS-MEP的波幅显著强于组内治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，联合组TMS-MEP的波幅为（0.73±0.15）mV，显著强于FES组和rTMS组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，3组患者的FMA评分和TAM评分均较组内治疗前显著改善，差异均有统计学意义（P＜0.05），且联合组治疗后的FMA评分和TAM评分明显优于rTMS组和FES组治疗后，差异有均统计学意义（P＜0.05）。 结论 低频rTMS联合FES治疗可有效地改善患者手指关节活动度，明显提高患者手抓握、对捏等功能。     

基于深度学习的内镜超声胆管扫查辅助分站系统构建

目的　构建基于深度学习的人工智能内镜超声（endoscopic ultrasonography， EUS）胆管扫查辅助分站系统，以期辅助医师学习多站成像技术，提高操作水平。方法　回顾性收集武汉大学人民医院和武汉协和医院2016年5月—2020年10月522例EUS视频资料，基于视频截取图像，获得来自武汉大学人民医院的3 000张白光胃镜、31 003张超声胃镜图像和来自武汉协和医院的799张超声胃镜图像，用于EUS胆管扫查系统的模型训练和模型测试。模型包括：白光胃镜图像过滤模型，标准站图像与非标准站图像区分模型和EUS胆管扫查标准图像分站模型，用以将标准图像分为肝窗、胃窗、球窗、降窗。然后从测试集中随机抽取110张图像进行人机大赛，比较专家、高级内镜医师与人工智能模型对胆管扫查多站成像每个站点识别的准确度。结果　白光胃镜图像过滤模型准确率为100.00%（1 200/1 200），标准站图像与非标准站图像区分模型准确率为93.36%（2 938/3 147），EUS胆管扫查标准图像分站模型在内部测试集中各分类的准确率分别为肝窗97.23%（1 687/1 735），胃窗96.89%（1 681/1 735），球窗98.73%（1 713/1 735），降窗97.18%（1 686/1 735）；外部测试集中准确率分别为肝窗89.61%（716/799），胃窗92.74%（741/799），球窗90.11%（720/799），降窗92.24%（737/799）。人机大赛中，模型分站的正确率为89.09%（98/110），高于内镜医师［85.45%（94/110），74.55%（82/110），85.45%（94/110）］，接近专家水平［92.73%（102/110），90.00%（99/110）］。结论　本研究构建了一种基于深度学习的EUS胆管扫查系统，可以较为准确地实时辅助内镜医师进行标准多站扫查，提高EUS完整性及操作质量。     

肿瘤相关心脏性猝死

近年来,肿瘤相关心脏性猝死(SCD)的发病率逐年增多。肿瘤患者SCD发生率明显高于正常人群,肿瘤与SCD发生具有极其紧密的联系。肿瘤治疗相关心血管毒副作用,肿瘤治疗并发症以及心脏肿瘤等增加了肿瘤患者的死亡率。但肿瘤导致SCD可能与肿瘤相关治疗废物引起的心脏毒性作用、肿瘤生长的病理生理因素、肿瘤病人的身体状态改变以及体液电解质紊乱等相关。     

移动医疗信息集成平台的构建

根据医院目前移动医疗和信息集成平台的建设工作,介绍了无线移动通信技术给传统医疗业务带来的巨大变革,分析了移动医疗业务与医疗信息平台之间的关系,指出信息平台对于解决移动医疗业务整合的重要作用,并进行了总结和展望。     

异鼠李素对乳腺癌细胞的作用机制

为探讨异鼠李素对乳腺癌细胞中的作用及其机制,以两种乳腺癌细胞株MCF7和BT549作为模型细胞株,通过加入不同浓度的异鼠李素,采用MTT法检测其对细胞增殖活性的抑制作用。在确定增殖抑制作用的基础上,采用流式细胞术测定异鼠李素对细胞周期和凋亡的影响,及采用免疫印迹的方法观察异鼠李素对细胞增殖及凋亡信号通路的影响。实验结果显示,异鼠李素可显著抑制乳腺癌细胞株MCF7及BT-549的增殖,其IC₅₀分别为11.72和8.74 μmol/L;通过流式细胞术检测,发现异鼠李素可引起细胞G₁期的周期阻滞及促进细胞的凋亡,信号通路分析显示异鼠李素可减少细胞增殖通路蛋白AKT和ERK的磷酸化及增殖核抗原Ki67的表达,减少Bcl-2的表达及增加Bax的表达,促进Caspase 3的剪切,从而导致细胞的凋亡。因此,异鼠李素具有显著的抗乳腺癌作用,其作用机制与抑制细胞的增殖通路及促进细胞的凋亡有关。     

酵母转化大黄结合型蒽醌研究

目的:从酵母菌中筛选出能将中药大黄结合型蒽醌转化为游离型蒽醌的菌株,为减轻生大黄的峻烈泻下作用提供一种选择。方法:通过考察培养基组分、种龄、发酵时间和装液量等因素对菌株转化中药大黄结合型蒽醌的影响。结果:筛选到菌株KM12,经26S rRNA分子鉴定为马克思科鲁维酵母(Kluyveromyces marxianus)。薄层层析表明,在酵母膏1.0%、葡萄糖2.0%、大黄2.0%的培养基中,按5%的接种量接种,培养36~48 h种子液到装有50 mL发酵培养基的250 mL三角瓶中,200 rpm摇床30℃发酵4d,可将中药大黄中具有峻烈泻下作用的结合型蒽醌大部分解或转化成游离型蒽醌。结论:可通过KM12菌株发酵法炮制大黄,使结合型蒽醌分解或者转化成游离型蒽醌,减轻大黄的峻烈泻下作用。     

健康宣教在急诊护士工作中的实施与探讨

随着社会的进步,人们的物质及文化生活水平在不断的提高,对就医观念和就诊时的需求心里发生了巨大变化.他们不仅需要就诊时得到疾病的治疗,更希望得到相关健康知识的指导,精神等方面的安抚.