胫腓骨骨折内固定术后感染的预防及治疗方法探讨

目的:探讨胫腓骨骨折内固定术后感染的预防及治疗方法.方法:采用支架外固定下闭式置管冲洗 创面软组织推/转移皮瓣覆盖及肌皮瓣填塞骨缺损 引流治疗胫腓骨骨折术后感染11例,9例行闭式置管冲洗引流,2例行肌瓣填塞骨缺损 引流管引流.结果:10例伤口在2周～1个月内愈合,1例肌瓣填塞骨缺损病例因髓腔内填塞的肌肉部分坏死,经引流冲洗、取除坏死组织后2个月后愈合.10例骨感染控制后未复发,1例骨感染者复发后失访.结论:胫腓骨骨折的早期正确处理是预防感染的关键.外固定支架配合闭式置管冲洗或肌瓣填塞骨缺损 引流管是一种治疗胫腓骨骨折内固定术后感染较好的方法.     

老年高血压病长期口服降压药的依从性及护理对策

目的探讨老年高血压患者用药依从性的原因及护理对策.方法 对92例老年高血压患者出院6w后的用药情况进行追踪随访,记录用药情况.结果出院6w后能完全按医嘱服药38例,占41.3%;不能按医嘱服药54例,占58.70%;提示用药依从性差,严重影响疗效.结论老年高血压病人长期口服降压药的依从性差,采取有效的护理对策可提高老年高血压患者用药依从性.     

火龙罐治疗脾胃虚弱型妊娠剧吐30例

妊娠剧吐指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心呕吐、不能进食,可引起体液电解质失衡及新陈代谢障碍,严重时可引起脱水、酸中毒,诱发Wernicke脑病等并发症[1]。目前治疗方法以补液支持为主,根据患者个体情况纠正电解质紊乱及酮症酸中毒,一线止吐药物维生素B6效果不佳,其余止吐药物对胚胎的致畸性不明确[2]。本病病情易反复,住院时间增加可进一步加重患者心理负担。     

中医药干预药物流产作用机制的实验研究进展

药物流产是指在早期妊娠期间采用药物终止妊娠的方法,目前已被公认是一种安全有效的非手术终止妊娠手段。米非司酮配伍米索前列醇是经典的药物流产药,其中前者通过竞争性结合孕激素抗体(PR)、拮抗孕酮(P)活性,并诱导绒毛蜕膜细胞凋亡,而后者可兴奋子宫肌层,促进宫颈松弛扩张,两者结合可促进绒毛蜕膜细胞凋亡、出血、剥脱,继而激活节律性宫缩,促进宫颈扩张软化而终止妊娠[1]。然而,目前药物流产尚存在不全流产结局,导致绒毛蜕膜残留,宫缩乏力,引起出血量多,出血时间过长,或继发宫内感染,甚至继发盆腔炎、子宫内膜炎以及不孕等疾患。药物流产后出血量多和出血时间过长是现阶段药物流产尚需进一步解决的问题。药物流产后出血属于祖国医学“堕胎”“产后恶露不绝”“胞衣残留”等范畴。临床上,中医药治疗药物流产后出血具有独到的经典理论基础、丰富的活血祛瘀经验以及良好的临床疗效。近10年来,中医药辅助干预药物流产的实验研究也取得一定进展。中医药可通过加快绒毛蜕膜细胞凋亡、改善凝血功能、调节子宫内膜修复和血管新生以及促进子宫收缩等环节辅助干预药物流产,现将文献报道总结整理如下。     

钴铬合金烤瓷全冠修复的护理配合

随着口腔修复材料与工艺技术的不断发展,用于替代传统金属烤瓷冠的方法也不断被应用,钴铬合金烤瓷冠具有良好的边缘封闭性和良好的生物相容性,色泽美观自然、操作简单、制作精良、价格相对较低,故具有较高的临床应用价值。我科于2005年1月～2006年12月为44例患者进行了钴铬合金烤瓷全冠修复,现将其护理配合总结如下。     

非手术治疗胎盘植入9例

胎盘植入是产科少见但危害严重的并发症,由于缺乏典型的临床表现和实验室检查方法,产前很难诊断,大多在胎儿娩出后发现胎盘剥离困难时才得以确认。胎盘植入可以导致孕期自发性子宫穿孔,产时、产后出血或感染,甚至危及母儿,需切除子宫以挽救产妇生命。2005—11至2009-01我院对9例胎盘植入患者行保全子宫的非手术治疗。     

纤维支气管镜下局部药物注射治疗支气管内膜结核疗效临床分析

目的探讨纤维支气管镜下局部注药治疗支气管内膜结核的临床疗效。方法将94例支气管内膜结核患者分为治疗组和对照组,治疗组在全身化疗基础上给予纤维支气管镜下药物注射治疗,对照组在全身化疗基础上给予雾化治疗,比较2个月后临床症状、胸部X线表现以及6个月后纤维支气管镜下病理改变。结果治疗组与对照组比较,2个月后临床症状以及胸部X线表现差异有统计学意义(P0.05);治疗6个月后纤维支气管镜下改变比较差异有统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜下局部治疗支气管内膜结核疗效显著,值得临床推广。     

忍冬属黄酮合成酶基因FNSⅡ密码子偏好性及进化分析

目的 探讨忍冬属木犀草苷关键合成酶基因FNSⅡ在进化过程中形成的密码子使用模式及其与不同植物的亲缘关系,为实现木犀草苷异源高表达提供依据。方法 利用Codon W、Clustal X、MEGA4.0及SPSS18.0软件,对23个不同物种的FNSⅡ基因及29条忍冬属FNSⅡ序列进行密码子偏好性和进化分析。结果 植物FNSⅡ的平均有效密码子数(ENC)为52.29,表明该基因密码子偏好性较弱;ENC-Plot分析发现FNSⅡ基因密码子偏好性形成主要受突变压力的影响,但忍冬属FNSⅡ更多受到自然选择压力的影响。忍冬属FNSⅡ序列GC含量均值<50%,GC3s均值在50%左右,ENC均值为52.66,整体密码子偏好性较弱。基于FNSⅡ序列的系统进化聚类分析较相对同义密码子使用度(RSCU)聚类分析更符合传统的物种分类结果。酵母是忍冬FNSⅡ最佳外源表达系统,模式植物拟南芥、烟草均可作为忍冬FNSⅡ的遗传转化受体。结论 忍冬属FNSⅡ序列表现出相似的密码子偏好性,可为忍冬属植物FNSⅡ基因的分类、演化与表达及植物育种研究提供依据。     

215例歼击机飞行员自行车功率递增运动时间观察

目的 通过自行车定量功率递增运动的方法对歼击机飞行员体能状态进行评估.方法 选择215名自愿受试歼击机男性飞行员使用运动心肺功能测试系统进行测试.以速度60 rpm,功率递增25 W/min进行踏车运动,记录其运动时间及心肺运动等指标,并按照运动时间长短将数据依次分为A、B、C、D、E 5组.结果 运动时间在飞行员样本...     

钩刀劈裂法在非超声乳化小切口白内障囊袋内劈核术中的临床应用

目的:设计一种合理的非超声乳化小切口白内障囊袋内劈核方法应用于临床,并观察其效果。方法:用自行设计的劈核器械和术式行Ⅲ级核以上白内障囊袋内劈核。随机将Ⅲ~Ⅴ级核白内障399眼分成两组。囊袋内劈核组(实验组)211眼,前房内劈核组(对照组)188眼。实验组及对照组均行连续环形撕囊(contrnuous circular capsulorhexis,CCC)充分水分离,实验组在粘弹剂的保护下用钩刀劈裂法行囊袋内劈核;对照组将核旋出囊袋浮至前房,在粘弹剂的保护下用双刀水平面劈核法,行前房内劈核,均劈成两块核瓣。扩大切口至5.5mm,用3mm圈匙娩出核瓣。观察两组术后1,7d视力、术后反应及并发症情况。结果:两组术后第1d视力及术后反应,术后近期并发症比较,经统计学处理均有显著意义(P<0.01)。两组术后第7d视力,并发症和角膜散光度数无统计学意义。结论:非超声乳化小切口白内障囊袋内劈核比前房内劈核术后短期反应更轻,并发症少,是一种非超声乳化白内障手术更合理的劈核方法。同时可作为超声乳化手术初学者过渡术式。