用Sauvegrain法测定青春期骨龄准确性的研究

背景：Sauvegrain方法是通过分析肘部X线片来评估骨龄，常用于青春期生长发育最为迅速的两年间的骨龄测定。本文旨在研究该方法的准确性以及在小儿骨科中的应用价值。 方法：Sauvegrmn法主要评估肘部的4个解剖标志点：外髁、肱骨滑车、尺骨鹰嘴突以及桡骨近端骨骺。它是一个27分制的评分系统。对上述结构所得的评分进行合计而得出一个总分，然后使用标准图表确定骨龄。让三位观察者分别利用该方法进行骨龄评估。三位观察者通过分析60个男孩和60个女孩样本左肘部的前后位和侧位X线片来测定骨龄，并将该结果与通过分析左手和腕部后前位X线片的Greulich和Pyle图谱而得出的骨龄结果进行比较。间隔4周后每个观察者再测定骨龄一次。 结果：通过分析肘部X线片的方法测定骨龄更为精确，因为采用该方法测定骨龄可以精确到半岁。根据观察者的评定，Sauvegrain法显示出很好的观察者之间的相关性（r=0．93）和可重复性（r=0．96）。Sauvegrain法与Greulich和Pyle图谱之间有很好的相关性（r=0．85）。然而，一些肘部生长中心显示出一种中间的发育形态，这种形态学不适合Sauvegrain法的评分。这就导致了数据分析时出现误差。我们建议对于这些样本设定中间评分，并且通过修改原始图表而使评分更为精确。 结论：改良的Sauvegrain法简单、可靠而且可重复性高，它补充了Greulich和Pyle图谱的不足。在临床实践中，骨骼成熟度可以通过骨龄、年生长率以及第二性征而得以很准确的评估。因此，当青春期需要进行骨骺或脊柱关节融合术时，这种方法对于确定手术时间具有重要意义。 可信水平：诊断性研究，Ⅱ级，进一步可信度参见作者介绍。     

闭合性腹部损伤157例诊断和治疗体会

闭合性腹部损伤是外科常见急、重、危病人,由于腹腔内脏器多,加之致伤因素复杂,病情严重,给诊治带来一定难度。如处理不当常造成严重后果,甚至危及生命,特别腹部实质性脏器破裂,发病时间短,出血量大,来势凶,早期出现休克,若得不到有效、及时的诊断和治疗死亡率高。提高腹部创伤的救治能力,降低其死亡率,提高治愈率,减少并发症,具有十分重要的意义。回顾本院1997年至2002年对157例闭合性腹部损伤的诊断、治疗体会,现报告如下。1临床资料本院从1997年至2002年共收治闭合性腹部损伤病人157例。其中车祸76例,高处跌落伤40例,撞伤7例,刀刺伤5例,…     

恶性肿瘤特异性生长因子对恶性肿瘤的诊断效率

恶性肿瘤特异性生长因子 (TSGF)是由肿瘤细胞产生的 ,与恶性肿瘤血管增殖有关的新的肿瘤标志物 ,据文献报道[1～ 2 ] TSGF有广谱、敏感、特异性高的特点。我们于 2 0 0 2年使用TSGF试剂盒 ,对 16 2 0例体检人群、 6 0例恶性肿瘤患者及 4 0例良性肿瘤患者进行TSGF水平检测 ,现初步分析于下。1　对象和方法1 1　对象　选择门诊 (年龄 18～ 80岁 )体检人群组 16 2 0例 (男 972、女 6 48)和经四川省第二人民医院B超、CT、病理确诊的肺癌、食道癌、大肠癌、乳腺癌、鼻咽癌 6 0例以及良性肿瘤 (乳腺良性肿块、甲状腺良性肿块、结肠、直肠…     

桥本氏病手术治疗45例临床分析

本文分析４５例桥本氏病诊断和手术治疗的经验教训。本病合并其它甲状腺外科疾病 诊断困难，手术方式要慎重选择。术中常规冰冻快速活检，可帮助鉴别诊断和指导术式选择。     

在罗彻斯特地区实行统一费率等于获得保险

本文以美国纽约州、罗彻斯特地区的经验为实例阐述了实行统一费率的健康保险的益处。统一费率不仅可以使更多的人获得保险，而且可以控制保险支出，降低医疗费用。     

肾上腺肿瘤及增生27例诊治经验

27例肾上腺肿瘤及增生中皮质醇症8例、嗜铬细胞瘤16例、原发性醛固酮增多症、髓质增生症及无功能性肿瘤各1例。定位诊断主要为CT检查及腹膜后注气造影。皮质醇症术前应有效地控制血糖;嗜铬细胞瘤术前使用皮质激素有助于患者顺利地度过手术关。本组患者以手术治疗为主,并阐述了手术治疗的经验。     

敌枯双慢性毒性实验的病理形态学研究——实验大鼠脏器组织病理变化

将150只SD大鼠随机地分成Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ四个实验组和一个对照组(Ⅴ)。实验组敌枯双剂量分别为1.0,0.2,0.05及0.01mg/kg,均用去离子水配成相应浓度的染毒水,由动物自由摄取,对照组摄入去离子水。于实验第29.5,55周分两批处死。经组织病理学检查,结果发现:敌枯双可引起甲状腺滤泡上皮细胞萎缩甚至脱屑,其发生率(Ⅲ组为63.64%)与对照组(0%)比较差异有高度显著性(P<0.01);睾丸曲细精管各级生精细胞减少、萎缩甚至完全消失,其发生率(Ⅳ组为58.33%)与对照组(8.33%)比较差异有显著性(P<0.01);对心肌、肝组织也有不同程度的损伤.     

口腔学科视听教育的探讨

口腔医学除了具有一般的医学特点外，还具有其自身的专业教学特点，有利于运用视听教育手段；④模型标本多。因口腔视野小，牙体体积小，结构细微．故直观教学困难．教学中需要大量的模型标本，如各类牙的标准模型．各种口腔疾病的特征模型，颅骨，神经、血管标本等。众多的模型标本教学恰好适合用视听教材直观形象的特点来充分表现。     

湖南省90年代O1群埃尔托霍乱弧菌药物敏感性分析

目的 了解分析湖南省90年代O1群埃尔托霍乱弧菌对药物的敏感性。方法 药敏试验采用K—B法。结果 90年代湖南省O1群EVC对氟哌酸、强力霉素、氨苄青霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素均高度敏感且较稳定。对四环素、复方新诺明、痢特灵总的敏感度较低。近3年来耐药模式非常集中，主要为复方新诺明 痢特灵 四环素及对复方新诺明的单耐。结论 氟哌酸等可为我省霍乱抗菌治疗的首选药物，而四环素不宜首选应用，复方新诺明、痢特灵不宜使用。     

穿心莲乙酯对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

本实验观察了穿心莲注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。结果显示:穿心莲(2.5mg·kg~(-1),iv)可保护缺血再灌注心肌SOD活性(P<0.01),降低MDA含量(P<0.001),明显降低严重心律失常发生率。提示穿心莲注射液对缺血再灌注心脏具有保护作用,其抗脂质过氧化作用可能系其作用机制之一。