中医本体思维指导下的疾病临证思路构建

目的：分析中医本体思维指导下的疾病临证管理思路的实践价值。方法：回顾性分析2020—2021年医院泌尿外科收治的128例前列腺肿瘤患者的相关资料为研究对象。患者按是否接受中医疾病管理方案分为对照组和观察组,每组64例,均为男性。对照组接受基础泌尿外科管理流程。观察组在基础泌尿外科管理的基础上,附加接受中医管理方案。于管理方案实施7 d后,参考各指标临床评价标准,进行临床指标干预效果的评价,比较两组围术期指标、疼痛程度、应激反应水平、不良反应管理效果评分;比较两组生存质量评分和疾病复发率。结果：观察组围术期指标、疼痛程度、应激反应水平、不良反应管理效果评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组生存质量评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组疾病复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论：为泌尿外科患者开展中医本体思维指导下的中医管理方案,无论是从临床指标的干预效果方面,还是从预后质量方面,均取得了理想的管理效果。     

52例糖尿病足的临床护理

目的 探讨糖尿病足患者的护理,以提高愈合率,改善生存质量.方法 对52例糖尿病足患者进行心理护理、基础治疗、足部溃疡护理及健康宣教等.结果 52例糖尿病足患者,其中2例截肢,4例自动出院,46例溃疡面积缩小.结论 积极有效的护理措施,可促进糖尿病足患者康复,提高愈合率,改善患者的生存质量.     

消毒供应室对再生物品的处理

目的 保证供应的各种物品绝对无菌和齐全完好,提高了工作效率,预防和控制医院感染.方法 认真执行再生物品的操作规程,严格把好回收、清洗、包装、灭菌、监测、发放、保管等各环节的质量关.结果 提高工作效率,确保了再生物品质量,杜绝了差错的发生.结论 明确再生物品的处理程序和要求,促进了无菌物品质量的提高.保证了再生物品的安全有效使用,达到了控制医院感染,提高医疗护理水平的目的 .     

大蒜新素对脑缺血再灌注大鼠海马的保护作用

目的探讨大蒜新素对脑缺血再灌注海马组织的保护作用与钙转运的关系。方法采用4血管闭塞法制备大鼠全脑缺血再灌注模型,大蒜新素10,20和30mg.kg-1分2次于缺血前30min和再灌注后10min经尾静脉注入,每次注射总量的1/2。再灌注后24h取大鼠海马,甲苯胺蓝染色显微镜下观察海马组织学改变及存活神经元密度;定磷比色法测定Ca2+-转运ATP酶活性;原子吸收法测定钙含量。结果全脑缺血10min再灌注24h时,海马CA1区形态学改变明显,神经元密度明显降低;海马组织Ca2+-转运ATP酶活性降低;组织钙含量显著增加。静脉给予大蒜新素可使缺血再灌注海马组织形态学改变程度明显减轻,存活神经元密度增加,Ca2+-转运ATP酶活性增加,组织钙含量降低。结论大蒜新素对全脑缺血再灌注后海马组织具有明显的保护作用;增加Ca2+-转运ATP酶活性、减少组织钙含量可能是其保护作用的机制之一。     

白藜芦醇对H2O[DK(]2[DK)]诱导的人脐带间充质干细胞凋亡的保护作用

摘要：目的：探讨白藜芦醇（resveratrol,Res）对H2O2诱导的人脐带间充质干细胞（hucMSCs）凋亡的保护作用。 方法：体外培养hucMSCs,采用细胞实时监测和MTT法分析不同浓度Res对hucMSCs增殖的影响;以H2O2处理hucMSCs构建氧化应激模型,分别设对照组、H2O2诱导组和Res干预组;western blot检测各组细胞活化的凋亡蛋白3(Actived-caspase3)水平;TUNEL实验检测细胞的凋亡情况,qRT-PCR法检测核因子E2相关因子2（Nrf 2）的表达水平。 结果：低浓度（1、5、10、20 μmol/L）Res对hucMSCs的增殖无影响,而50、100 μmol/L Res对hucMSCs增殖具有明显的抑制作用;与对照组（0.05±0.01）相比,H2O2诱导组Actived-caspase3的表达水平（0.36±0.01）明显增加（q=9.968,P＜0.05）,[JP2]而Res干预组Actived-caspase 3的表达水平（0.13±[JP]0.07）较H2O2诱导组明显下调（q=7.283,P＜0.05）;TUNEL实验证实Res预处理能明显改善H2O2诱导的hucMSCs凋亡;与对照组（1.00±0.06）相比,H2O2诱导组Nrf 2的表达水平（0.50±0.07）明显降低（q=9.026,P＜0.01）,而Res干预组明显升高（2.10±0.14）,差异有统计学意义（q=28.37,P＜0.01）。 结论：Res可减轻H2O2诱导的hucMSCs的凋亡,且与其增强细胞抗氧化能力有关。     

脐带间充质干细胞外泌体对大鼠肾间质纤维化的抑制作用

目的: 探讨人脐带间充质干细胞来源的外泌体（human umbilical cord mesenchymal stem cell derived exosomes,hucMSC-Ex）对单侧输尿管梗阻（unilateral ureteral obstruction, UUO）所致大鼠肾小管间质纤维化的修复作用。方法: 分离培养hucMSC并从培养上清液中提取hucMSC-Ex。采用单侧输尿管结扎法构建肾间质纤维化模型,将大鼠随机分为假手术组、UUO组和hucMSC-Ex组,每组6只,hucMSC-Ex组大鼠在术后24 h 尾静脉注射250 μg hucMSC-Ex。7 d后收集肾脏组织,观察各组肾脏大体观。蛋白质印迹检测肾组织纤维化相关蛋白TGF-β1、E-钙黏蛋白和波形蛋白,并对肾脏组织切片进行HE染色、Masson染色和免疫组织化学染色,观察大鼠梗阻侧肾脏病理结构变化、炎症细胞浸润情况及肾纤维化程度,综合评价hucMSC-Ex对大鼠肾脏纤维化的抑制效果。结果： 与假手术组相比,UUO组大鼠肾脏炎性细胞浸润显著增加,组织结构严重破坏,广泛胶原沉积;hucMSC-Ex干预后组织形态结构部分恢复,胶原沉积减少,炎性细胞浸润减少。同时,UUO组大鼠肾脏α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、TGF-β1和波形蛋白表达升高,E-钙黏蛋白表达降低;但hucMSC-Ex输注后能够抑制α-SMA和TGF-β1的表达,逆转上皮间质转化。结论： hucMSC-Ex可以减轻大鼠肾组织病理损伤,延缓大鼠肾间质纤维化的进程。     

胃癌间质干细胞活化Wnt/β-catenin信号通路促进胃癌细胞增殖及迁移作用的探讨

目的探讨胃癌间质干细胞(gastric-cancer-derived mesenchymal stem cells,GC-MSCs)活化Wnt/β-catenin信号通路促进胃癌细胞增殖、迁移的作用。方法采用贴壁培养法从胃癌组织中分离GC-MSCs,成骨、成脂培养基诱导GC-MSCs分化。收集GC-MSC上清,胃癌细胞系HGC-27分别经L-DMEM培养液(Control组)、GC-MSC上清(GC-MSC组)、GC-MSC上清及20μmol/L ICG001(GC-MSC+ICG001组)处理24 h,克隆形成试验和Transwell迁移试验分别检测细胞增殖、迁移能力,免疫荧光染色或western blot检测Wnt/β-catenin信号相关蛋白(β-catenin、CD44、CyclinD3)的表达水平。结果 GC-MSC上清处理组HGC-27细胞增殖形成的克隆数[(203.700±8.762)个]显著高于Control组[(33.670±1.856)个](t=18.98,P0.01),且其迁移细胞数[(349.700±7.881)个]较Control组[(145.000±3.712)个]亦显著增多(t=23.46,P0.01)。GC-MSC上清可促进HGC-27细胞β-catenin入核,诱导Wnt/β-catenin信号下游蛋白CD44、CyclinD3的表达。Wnt/β-catenin信号抑制剂ICG001可下调上述分子的表达,逆转GC-MSC上清对HGC-27细胞的促增殖、促迁移作用。与GC-MSC组[(203.000±3.606)个]相比,GC-MSC+ICG001组的克隆细胞数[(70.667±2.603)个]显著减少(q=39.24,P0.01),且迁移细胞数[(166.000±3.215)个]较GC-MSC组[(352.700±4.096)个]显著降低(q=47.73,P0.01)。结论 GC-MSCs活化Wnt/β-catenin信号并促进胃癌细胞增殖及迁移。     

高龄骨折患者的心理护理

目的：评估患者的心理特点，并制定相应的护理措施。方法：对299例患者，根据其共同的心理特点，实施相应的护理措施。结果：患者入院2～3d后情绪改善，配合治疗、护理。结论：积极做好患者的心理护理。对促进机体康复具有重要意义。     

高血压脑出血锥颅碎吸术患者早期护理干预对预后的影响

目的探讨能有效提高高血压脑出血锥颅碎吸术患者预后的护理模式。方法将2005年6月至2007年12月在我院住院的高血压脑出血锥颅碎吸术的患者156例，按入院顺序随机分为护理干预组和对照组，对照组78例按传统的护理模式进行护理。而护理干预组78例除按常规治疗护理外，还参照神经外科的护理制定早期护理干预措施。结果两组患者在治疗转归和住院时间等方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期护理干预对提高高血压脑出血锥颅碎吸术患者生存率和改善肢体功能、把残疾损害降到最低程度、提高生活自理能力、有重要的临床意义。     

急性心肌梗死伴室颤1例的抢救及护理

我院于 2 0 0 0年 2月 16日收住 1例急性心肌梗死的患者 ,住院期间曾发生 2次室颤 ,经及时的除颤等抢救 ,患者转危为安 ,现将护理体会介绍如下。1　病历介绍患者 ,男 ,4 6岁 ,因突发性心前区痛 ,呈压榨样 ,持续发作约 10min ,伴濒死感 ,即到本院急诊。急查心电图提示 :急性下壁