肺动静脉瘘的手术治疗

我院1989至1995年共行开胸手术治疗肺动静脉瘘12例,男7例、女5例,年龄2—48岁,其中2例在妊娠发病,1例伴二尖瓣狭窄。经胸片、超声心动、声学造影及肺动脉造影诊断:7例为孤立血管瘤、3例多发血管瘤、1例单侧弥漫性肺动静脉瘘、1例肺动脉心房瘘。手术分别采用肺段切除1例、肺叶切除6例、肺叶加肺段部分切除1例、全肺切除2例、输入动脉结扎1例、肺动脉心房瘘离断1例,术后患者PaO_2明显提高,除1例术后1年死亡、1例失访外,其余患者随访2.5～8年情况良好。结合标本的病理检查,作者认为复杂动静脉瘘的实际病变范围可有较肺动脉造影显示的更广泛,传统手术切除效果更可靠。     

北京地区呼吸系统疾病医疗费用状况分析

北京地区呼吸系统疾病医疗费用状况分析胡禹，胡燕生，阎梦兰，金大鹏长期以来，医疗费用的不断增长已引起人们的极大关注，为合理利用卫生资源，降低医疗费用，我们利用北京地区１０家医院ＤＲＧ课题资料，对２７５８例呼吸系统疾病医疗费用状况进行了分析。资料来源与方...     

泌尿外科教学实习改进的思考

目的临床教学与实习是帮助医学生将基础知识向临床应用过渡的重要环节。方法应用临床教学工作中基本技能,多采用启发式和病例讨论式教学方法,培养学生临床思维和循证思维。结果临床教学培养和提高了学生与医患沟通的能力,培养良好的医德医风,为临床实际工作做好充分准备。     

健康体检报告与病案质量

健康体检报告书写要规范、准确,使用医学术语,应按病历书写规范要求完成健康查体报告书写,保证质量;健康查体报告以及管理也要规范化、现代化和科学化。     

病案管理在医政管理中的重要作用

医政管理工作常常涉及到病案管理,如病案号管理、病案借阅管理和有关病案的法律法规。病案管理在医政管理中具有重要作用,如医疗纠纷和医疗事故的处理往往涉及病案借阅、复制、封存。而且在医政管理的日常工作中也经常会涉及到病案管理,如病案示踪、复印、归档、借阅等。医政管理人员需要了解相关内容,利用病案管理处理和解决相关的问题,同时协助病案管理工作。病案管理信息化的实现将为医政管理提供极大的便利,对医政管理产生巨大的推动作用。     

医疗过失病案审核的重点

通过医疗纠纷病案的有效内部审核,评价诊疗过程的符合性和有效性。对医疗纠纷病案采取诊疗过程的正向审核方法,对其诊疗过程的审核重点在于落实核心制度的基础上对问诊、查体过程、辅助检查过程、治疗方案符合性及治疗方案的实施、调整和更改而需要采取的措施等项目的审核。为院方采取有效纠正和预防措施,避免医疗纠纷的发生提供依据,对提高病案质量具有重要的现实作用。     

电子病案信息与社区医疗共享

社区医疗服务中心能够为患者提供方便快捷的基本医疗服务,大力发展社区医疗服务是我国医疗改革的一项重要内容。三级医院的医疗信息不能与社区医疗共享,制约了社区医疗服务的信息化程度。电子病案的实施可以解决这一缺陷。     

健康体检报告与病历书写基本规范

健康体检报告的书写质量须遵照卫生部病历书写基本规范,设计符合不同类型查体的表格,完善基本项目和内容,规范检查、检验报告及体检结论等,实现信息共享。确保健康体检记录和结论客观、准确、规范。     

医院信息沟通在病案中的表达

医师与患者信息沟通的目的,是让患者及直系亲属了解本次就医的诊疗方法、效果、可能发生的风险等。临床医师在与患者医患信息沟通中既要表现出同情心和关爱的态度,还要有强烈的责任心,敬畏生命的理念,更重要的是有对疾病发生、发展、预后的纯熟专业知识、技能的掌控程度。不但要积累实践经验,还需要在病案中完整、准确、连续的依法表达出来,两者同等重要。     

34例支气管袖状肺叶切除治疗中心型肺癌的临床分析

目的:探讨支气管袖状肺叶切除术治疗34例中心型肺癌的临床疗效。方法:我科自2003年1月至2010年12月,进行了34例支气管袖状肺叶切除术,右肺上叶袖状切除14例,右中下肺叶袖状切除4例,左肺上叶袖状切除10例,左肺下叶袖状切除6例。结果:全组无死亡病例,并发症肺部感染14.7%(5/34),心律失常11.8%(4/34)。结论:支气管袖状肺叶除术提高了中心型肺癌的手术切除率,最大限度保留健康肺组织,提高了肺癌的治愈率和长期生存率,且不合并严重术后并发症。