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31.
32.
双肺移植治疗终末期原发性肺动脉高压 总被引:10,自引:3,他引:10
双肺移植治疗原发性肺动脉高压1例。男病人,30岁。多年来有气短等症状,晕厥4次,反复咯血4年,近期大咯血3次。肺动脉压20.3/7.3(13.7)kPa,全肺阻力354.978kPa·s/L,有中至重度三尖瓣关闭不全。1998年1月20日在体外循环(心脏不停跳)支持下手术。术毕肺动脉压基本正常,三尖瓣关闭不全及反流消失。术后给予三联免疫抑制剂。围手术期有明显的血液动力学紊乱,无明确的急性排斥发生,最主要的并发症是左主支气管吻合口、右上叶及中间干支气管狭窄,目前仍间断行球囊扩张治疗。病人已生存8个多月,状态稳定,在扩张狭窄的支气管后可出院外自由活动 相似文献
33.
目的总结主动脉弓水平食管癌颈、胸、腹常规三切口及电视胸腹腔镜辅助下完成肿瘤切除及消化道重建的外科治疗方法。方法 20例主动脉弓水平食管鳞癌患者,术前经内镜及组织病理检查确诊,并经胸部CT检查证实肿瘤与主动脉弓及奇静脉关系密切,选择经常规颈、胸、腹三切口或在电视胸腹腔镜辅助下完成食管癌根治及消化道重建。结果 17例常规颈、胸、腹三切口完成手术,3例在电视胸腹腔镜辅助下完成手术;无围手术期死亡病例;常规三切口手术患者发生颈部吻合口瘘4例,胃不全梗阻2例,胃瘫1例,均经对症治疗痊愈;胸腹腔镜辅助下手术患者术后恢复良好,无明确并发症发生。结论对主动脉弓水平食管癌,经颈、胸、腹三切口手术切除肿瘤及消化道重建术安全、疗效确切,电视胸腹腔镜辅助下完成该类手术具有创伤小、恢复快等优势。 相似文献
34.
书写病历需满足的基本条件 总被引:17,自引:16,他引:1
书写病历或医师完成病历后,在形成病案前,医师要在履行自己的病历书写义务中尽量使或必须使自己的病历达到下述基本要求: 1.法律、法规的要求。 2.国家行业管理标准的要求。 3.临床医疗、教学、科研、预防、医院管理的要求。 4.社会基本医疗保险/商业医疗保险的要求。 在以前,临床医师完成的病历和病历书写过程,最多注意的是在病历中充分表达和描述出某种疾病的临床发生、发展、诊治、转归、预防过程,怎样使某种病例用于教学、科学研究。围绕着这些中心 相似文献
35.
目的通过对北京市某综合性三级甲等医院1998~2002年急性心肌梗死诊疗情况的分析,评估该院医师诊治量和专业性对急性心肌梗死住院死亡率的影响.方法选择1998~2002年出院第一诊断为急性心肌梗死的入选病人,对其病案首页资料进行分析,依医师诊治量多少和专业性不同分别比较其对急性心肌梗死住院死亡率的影响.结果五年入选病人2009例,其住院死亡率为5.5%.高医师诊治量组病人住院死亡率4.9%(79/1606)比低医师诊治量组病人住院死亡率7.7%(31/403)低(P<0.05).心脏科医师组与非心脏科医师组相比具有较低的住院死亡率,在年龄≤65岁组分别为1.8%(18/999)、7.0%(6/86)(P<0.01),在年龄>65岁组分别为8.1%(66/811)、17.7%(20/113)(P<0.01).结论经高诊治量和心脏科专业医师处理的急性心肌梗死病人具有较高的生存概率. 相似文献
36.
第13届国际病案大会于2000年10月2日~6日在澳大利亚墨尔本会议中心召开。本届会议的主题是:迈向下一个千年——一个崭新的病案世界 (Into the Next Millennium: A New World Record)。 开幕式上,第11届国际病案协会主席、澳大利亚病案协会Phyllis J.Watson教授首先做了题目为:国际病案协会的昨天和今天的报告。着重介绍了国际病案协会的成长历程。本届国际病案协会主席,来自加拿大的Vicki Tichbourne教授致辞,欢迎来自全世界各国的新老朋友们,大家欢聚一堂,研讨病案科学,并从中获得经验、知识、文化和专业技术。 相似文献
37.
目的分析手术治疗胸腺瘤的临床效果及胸腺瘤分期与病理分型与预后的关系。方法总结接受不同手术方法治疗的胸腺瘤患者104例,对手术疗效、病变分期、病理分型、生存率等临床资料进行分析。结果全部患者无手术死亡及术后死亡,完全切除率92.3%,并发症发生率3.8%。Masaoka分期:I期26.9%,II期40.4%,III期28.9%,IVa期3.8%。WHO分型A型3.8%,AB型8.7%,B1型22.1%,B2型42.3%,133型17.3%,C型5.8%。术后随访(62.3±18.5)个月。术后1年存活率为98.1%,3年存活率88.5%,5年存活率82.3%。III期、IV期和B3型、C型病变各期存活率明显下降。结论手术治疗胸腺瘤安全有效。术后存活率与病理分型、病变分期相关,III期、IV期和B3型、C型病变预后不良。 相似文献
38.
根据国务院学位委员会和教育部的文件精神及7年制学生的培养目标,进行了临床医学七年制学生的临床科研能力协同培养的实践与探索。经过培训使医学生具有较强的临床分析和思维能力,能独立处理内科领域内的常见病、多发病,注意呼吸科临床路径病种中的病案书写,便之达到法律、法规、行业标准、医教研、医保的要求。同时加强了导师与师资队伍建设,培养了一支医、教、研全面发展的品学兼优的教学队伍,他们的带教意识与教学水平不断提高。在导师的启发或指导下,学生进行科研选题,提出科研假设,设计研究或实验方案,回答科学问题,完成开题报告,并参与进行实验和临床资料收集等科研工作。导师指导小组定期组织学生进行课题进展报告,研究数据的资料分析与总结,撰写和修改论文,培养学生的数据分析处理、逻辑思维与语言表达能力。这样不仅有利于提高学生的科研能力,也对学生临床思维和临床能力的培养起到了重要促进作用。在对学生进行科研能力培养时,贯穿始终的是通过教育、制度或措施、以及导师的以身作则与严格要求,培养学生创新、严谨、求实的科研作风。 相似文献
39.
通过对病案信息管理与医院经营关系的分析,提示各级领导和政府部门,应以战略角度去看待和发展中国的病案信息管理事业。充分利用我国医疗体制改革不断深化的机遇,改变病案信息管理中存在的落后状况,让病案信息中的数据为医院良性运营服务。 相似文献
40.
本文讨论了首次病程记录的书写特点。随着病案书写电子化,如何写好首次病程记录,紧扣各项内容主题,避免内容重复冗长,是当前需要研究解决的问题。本文结合典型病例探讨了如何写好首次病程记录。 相似文献