住院病人疾病分类统计类目表与ICD-10的联系

住院病人的统计资料多来源于病案,统计报表与病案之间有着密不可分的关系.统计人员要与病案管理者紧密协作,求得报表的准确性.     

胸骨后隧道结肠代食管术治疗食管上段瘢痕狭窄

对１２例结肠代食管术治疗食管上段瘢痕狭窄的体会表明，移植结肠的血运是预防吻合口瘘的关键，而吻合的方法、胃造瘘术的应用、顺蠕动吻合及熟练的外科技术是减少吻合口瘘的有效措施。本文详细地介绍了保证移植结肠血运的方法。     

手术、操作分级管理中的名称与ICD-9-CM-3编码

手术、操作分级管理制度中提及的手术、操作名称及正确、规范的名称书写,需要每一位医师认真的实施,要尽量的参照或按照《国际疾病分类第九版临床修订本第三卷》(ICD-9-CM-3)去书写,正确书写标准的手术、操作名称而积累的数据,将是更好的服务于医院和临床医师的优质信息数据。是落实北京市卫生局"创建人民满意医院"具体行动的体现。     

病案价值鉴定的相关因素

病案做为记录患者在就医期间,尤其在住院中的诊断、治疗、护理、康复、心理全过程的唯一记录,即属于档案范畴内的特殊类型的一种。从病案价值的宏观水平上认识每一份病案都有其必然的价值。每位使用病案的人员,依其个人从事专业及专业水准的不同,对待病案的价值取向也会不尽相同。对病案内容的舍取,利用深度的不同,产生的价值绝不会一样。因而病案价值的认定不能统一而论。从病     

病案书写质量管理中的误区

20世纪90年代初随着医院等级评审的开展众多医院出现了病案书写质量管理专职人员为纠正和保证病案质量设立了岗位,并延续至今。医院管理者看到了病案质量中存在着不足,其中的缺陷是引起医疗纠纷的最主要原因之一,更为重要的是病案记录的信息直接表达医院管理的状态和技术水平,而医院等级评审中大量指标来自病案。但病案质量中的严重缺陷已开始影响医院的正常经营。必须采取某种方式进行有效地管理,故尔非人事正式编制序列中产生的病案质量控制的工作岗位。在我院10余年的实践中逐步感到这种终末管理方式虽有效,但十分有限。这种管理模式产生的误区也为医院和临床带来了误解和不良依赖性,提出供同道讨论。     

全病案光盘存储系统可行性投资分析

光盘病案存储系统(Compact Disc Medical RecordDeposited System)应用到中国的病案管理事业中是一个现实问题,这是完全有可能的。这种先进的科学技术可以解决病案管理事业中的许多难题,同时将在很大程度上改变目前病案管理工作的模式和思维方式,甚至对医院整体管理和经营都会产生巨大影响。以光盘形式做为病案信息存储的载体与计算机网络技术(Computer Network Technique)将是新千年病案管理的努力目标,这将使中国的病案信息管理事业产生巨大飞跃。     

透视定位下纤维支气管镜肺活检

目的:探讨利用正侧位透视定位行纤维支气管镜(纤支镜)肺活检以达到对肺周边组织及肿物明确诊断,从而扩大纤支镜在临床诊断中的应用。方法:局麻下利用正侧位透视定位,经支气管镜活检钳取活检,所得病理结果与最终确定诊断作比较,判断该方法临床应用的效果。结果:对29例患者行透视定位纤支镜活检术均顺利完成,病理取材成功26例,其结果与最终诊断符合22例,准确率84.6%,术后出现气胸1例占3.8%。结论:对于肺周边的肿块或组织,在正侧位透视定位下经纤支镜行肺活检是一种安全的、有效的诊断手段。     

支气管动脉栓塞术血管并发症的预防及治疗经验

目的:分析156例支气管动脉栓塞治疗咯血患者的临床资料,总结术后血管并发症发生的原因以及相应的预防、治疗方法。方法:1985年至2010年我科共完成156例支气管动脉栓塞治疗咯血病例。男性102例,女性54例,年龄12～79岁,平均46岁。其中支气管扩张114例,肺癌12例,匿源性咯血26例,其他疾病4例。患者均采用Seldinger法股动脉入路,行主动脉及支气管动脉造影,以医用明胶海绵、弹簧圈行栓塞治疗。术后严密监测相关血管并发症的发生情况。结果:156例患者中129例(94.9%)显示有支气管动脉异常改变。20例异常表现为支气管动脉与肺动脉间异常分流。所有异常血管分别栓塞。本组病例术后咯血症状缓解142例(91.1%),症状无改变10例(6.2%),死亡4例(2.0%)。术后出现下肢局部感觉障碍10例,腹痛症状12例,脊髓功能受损5例,支气管动脉破裂2例。经及时对症治疗及经验总结,后期发生率明显下降。结论:支气管动脉造影加栓塞是治疗咯血安全、有效的方法。合理的操作可以很好地减少术后血管相关并发症的发生,提高支气管动脉栓塞治疗的整体效果。     

非疫区综合性医院缓冲病区设置探索与实践

非疫区综合性医院设置缓冲医疗病区,其目的是保证门急诊收入院患者、已入院患者、医务人员疫情期间的医疗安全及正常诊疗工作的有序开展,让存在手术、有创操作或限期治疗指征的患者尽快得到及时诊疗,并保证不发生院内感染.作为大型综合性三级甲等医院,急诊患者人数没有大幅度减少的状态下,设置院级缓冲病区及科室缓冲病房尤为重要,这是医院...