格尔木地区气性坏疽治疗体会：附6例报告

气性坏疽是由梭形芽胞杆菌所引起的一种严重的急性特异性感染，根据病变范围不同，分为芽胞菌性肌坏死和芽胞菌性蜂窝织炎两类。通常所指气性坏疽即系芽胞菌性肌坏死。由于高原地区海拔高，平均氧分压仅为平原地区的70％[1]，因而更有利于厌氧菌生长和繁殖，高原地区人烟稀少、交通不便、医疗条件差、伤口暴露时间长，治疗也更困难。气性坏疽是创伤最为严重、发展最为迅速的并发症之一，全身中毒症状较凶猛，如不及时诊治，常丧失肢体或危及生命，国内资料报告死亡率为20～50％[2]，我院1990～1995年共收治6例。作者根据校形芽胞杆菌在有氧…     

西酞普兰联合氯丙咪嗪治疗强迫症患者的临床观察

目的评价西酞普兰联合氯丙咪嗪治疗强迫症患者的可行性,为强迫症患者用药工作提供参考。方法80例强迫症患者,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者采用氯丙咪嗪治疗,研究组患者采用氯丙咪嗪联合西酞普兰治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况;治疗前后耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评分及生活质量评分。结果研究组治疗后总有效率90.0%显著高于对照组的65.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率均为15.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者的Y-BOCS评分低于对照组,食欲、精神与体力、睡眠疼痛方面的生存质量评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对比单一用药,西酞普兰联合氯丙咪嗪治疗强迫症在改善患者强迫症状、生存质量方面效果更佳,安全性高,具有联合治疗价值。     

脑卒中患者的无创动脉硬化检测指标与颅内、外动脉狭窄相关性分析

目的：探讨脑卒中患者无创动脉硬化检测各项指标与颅内、外动脉狭窄发生率的相关性.方法：分别对340例脑卒中患者进行无创动脉硬化检测及经颅多普勒（TCD）检测,将动脉硬化检测各项指标与TCD发现一条以上颅内、颅外动脉狭窄者比较.结果：运用非条件Logistic回归分析显示,小动脉顺应性（C2）似然比检验P＜0.05,差异有统计学意义.结论：小动脉顺应性（C2）异常是导致颅内、外动脉狭窄的独立危险因子 。     

推拿对椎-基底动脉供血不足患者脑血管功能的影响

目的:观察推拿对椎-基底动脉供血不足(VB I)患者脑血管功能的影响,探讨该法治疗VB I的作用机理。方法:采用经颅多普勒(TCD)检测VB I患者左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)治疗前后收缩期峰流速(Vs)、舒张期末峰流速(Vd)、平均峰流速(Vm)以及血管搏动指数(PI),观察其指数的改变情况而作出评价。结果:患者Vm、PI和血管弹性指标(D I,D I=VD/VS)治疗前后均有显著性改变(P<0.01,P<0.05)。结论:推拿疗法对VB I患脑血管有较好改善作用。     

剖宫产后亚急性脑静脉窦血栓形成一例

患者女,26岁.第一胎正常妊娠38周,在硬腰联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,顺利取出1男婴.恢复顺利8 d出院.手术前后血常规检查基本正常;术前、术后2次凝血4项检查:各值在正常范围,唯纤维蛋白原升高(术前5.91 g/L,术后6.69 g/L,参考值1.7～4.6 g/L).产后10 d,诉左侧顶枕部疼痛,疑"左枕大神经痛".局部理疗后症状缓解.2 d后,疼痛加剧伴左耳听力下降及闷胀感,并恶心呕吐1次,即去医院检查头颅CT、MRI,影像学诊断"左侧乳突炎",给予抗炎治疗,症状有所缓解.产后22 d突发四肢抽搐、意识丧失,呈癫痫大发作,持续4 min,给予对症处理后症状缓解.神经外科会诊疑似颅内静脉窦血栓形成(CVST).     

应用甘露醇,三黄软膏治疗筋膜间区综合征（附27例报告）

应用甘露醇、三黄软膏治疗筋膜间区综合征（附２７例报告）解放军２２医院创伤外科（８１６０００）王谦胡湘林田永萍筋膜间区综合征系肢体创伤后发生四肢特定的筋膜间室的进行性病变。即由于筋膜间区内的组织水肿、组织液增多而致间区内容物增加，压力增高。若处理不及时...     

药用紫苏种子质量分级标准及采收加工对药材质量的影响

目的 从药用紫苏种子质量分级标准及不同采收期和加工方式对紫苏梗和紫苏叶中挥发油和酚酸类成分含量的影响两个方面，对四川广元种植基地药用紫苏药材种子进行质量评价，以期建立规范化栽培技术。方法 以净度、千粒重、直径、含水量及迷迭香酸等指标对不同产区药用紫苏种子质量进行定级；以水蒸气蒸馏法测定紫苏叶挥发油含量，高效液相色谱法(HPLC)测定紫苏叶、紫苏梗(主茎和侧枝)及种子中迷迭香酸含量，以及紫苏叶咖啡酸含量。结果 Ⅰ级种子：净度≥99%、千粒重≥2.00 g、直径≥2.0 mm、含水量≤7.9%;Ⅱ级种子：净度≥98%、千粒重≥1.15 g、直径≥1.8 mm、含水量≤10.5%;Ⅲ级种子：净度≥93%、千粒重≥1.00 g、直径≥1.7 mm、含水量≤11.1%。总体上，7月上旬60°C烘干处理紫苏梗(主茎和侧枝)中迷迭香酸含量较高，且侧枝大于主茎含量。7月上旬至8月上旬紫苏叶挥发油含量较高，7月上旬、9月上旬紫苏叶迷迭香酸含量较高，6月下旬和9月上旬紫苏叶咖啡酸含量较高。结论 以主要指标净度和千粒重，次级指标含水量和直径将紫苏种子划分为3个等级。综合考虑药材质量、加工成本及操作工序等因素...     

青藏高原地区车祸致严重多发性创伤965例救治研究

青藏高原自然条件十分恶劣，尤以唐古拉山地区最为突出，而2000km青藏线主要运输工具为汽车，车祸致严重多发性创伤为常见病，因伤后下送来院时间长(3h以内占46．5％，4-8h占43．4％，8h以上占11．1％)，来院时休克占59．8％，昏迷占35．7％，加之高寒缺氧等地理环境因素，大多伤来院时处于危重状态，给救治工作带来诸多难题。针对以上特点，对此类伤的救治进行了长期的临床研究，结合地区特点，探索出了较为有效的救治手段，取得满意效果。     

茵栀黄注射液应用于病毒性肝炎疗效观察

目的探讨茵栀黄注射液与口服汤剂治疗病毒性肝炎的临床疗效。方法对我院收治的150例病毒性肝炎患者随机单盲法分成两组,采用茵栀黄注射液30mL加入10%葡萄糖500mL每日静滴100例(观察组),与每日口服茵栀黄汤50例(对照组)对比观察,疗程均为20d。结果观察组退黄、降酶显效61%,有效29%,无效10%;对照组显效52%,有效40%,无效8%。两组经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),亦无毒副反应。结论茵栀黄注射剂与口服汤剂应用于病毒性肝炎的退黄、降酶疗效相似,是目前良好的治疗病毒性肝炎的中药,适合住院要求输液病人和实用于不宜口服汤药的病人。此药作用快、药源广、安全有效,是值得推广的纯中药保护品种。