Lcp钢板治疗肱骨近端骨折

<正>肱骨近端骨折是上肢较为常见的骨折,约占全身骨折的5%[1],多发生于骨质疏松的中老年人。大多数肱骨近端骨折,无移位或轻度移位者,可采用非手术疗法。当外科颈骨折同时伴有大、小结节骨折和肩关节脱位时,由于骨折类型复杂、治疗难度大,一般非手术治疗难以取得满意效果。     

关节镜下去神经术关节清理治疗膝骨性关节炎效果观察

目的 探讨关节镜下去神经术关节清理治疗膝骨性关节炎的效果.方法 32例（40膝）膝骨性关节炎患者分为观察组（16例）和对照组（16例）,各20膝.对照组采用常规方法行关节清理,观察组在对照组基础上同时行髌骨或股骨髁周围去神经术.手术前及手术后6个月采用Lysholm评分进行膝关节功能评定.结果 两组手术前后Lysholm评分总分、力量分项及疼痛分项评分差异均有统计学意义（均P＜ 0.01）.观察组术后6个月Ly-sholm评分总分和疼痛评分明显高于对照组（均P＜0.05）,但力量评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 关节镜下清理同时行髌周或股骨髁周围去神经治疗可明显改善膝关节骨性关节炎患者术后关节功能.     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间不稳定骨折效果观察

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间不稳定骨折的疗效.方法 35例老年股骨转子间不稳定骨折采用PFNA治疗,观察其疗效.结果 本组手术时间为45～65 min,术中出血量为50～11oml.均获得随访,随访时间12～18个月,末次随访采用Harris髋关节评分标准评定疗效,优22例,良10例,可3例,优良率91.4％.结论 老年转子间不稳定骨折行PFNA固定,符合生物力学要求,且对机体干扰轻,符合微创理念,值得推广.     

延期手术内固定治疗Pilon骨折25例体会

Pilon骨折是指远端累及关节面的骨折,大部分伴有腓骨骨折及严重的软组织损伤。暴力往往导致关节面压缩或爆裂,胫骨下端粉碎。由于胫骨下端皮肤与骨骼之间缺乏软组织保护,血液供应差,复位固定困难,因而临床上常将其归属于较难治及后遗关节病残率较高的骨折。2006年3月至2008年12月,笔者采取延期标准切复内固定术治疗Pilon骨折25例,效果满意,现报道如下：     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法应用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗42例老年股骨转子间骨折,观察骨折愈合情况,并参照Harris髋关节评分系统评定术后髋关节功能。结果平均随访12．5月．骨折均顺利愈合．无髋内翻及内同定失败,平均愈合时间14周,关节功能恢复良好。结论股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折是一种有效的方法。     

锚钉治疗内侧三角韧带完全断裂的踝关节骨折脱位

目的分析利用锚钉治疗内侧三角韧带完全断裂的踝关节骨折脱位的手术方法及临床意义。方法对2007年1月至2011年8月收治的18例伴有三角韧带完全断裂的踝关节骨折脱位患者进行手术治疗，进行腓骨内固定，同时利用锚钉进行内侧副韧带修复15例．内踝钻孔可吸收线拉出固定3例；胫腓联合固定5例；后踝骨块超过1／4关节面的可予固定，其中固定3例。术后随访6．41个月，平均15．2个月。结果按刘云鹏等评定标准评价结果，优良16例，可2例，未见关节不稳及创伤性关节炎等并发症。结论踝关节骨折伴三三角韧带完全断裂时，往往同时合并下胫腓联合分离，固定腓骨，锚钉修复三角韧带，操作简便，固定坚强，能够直接恢复踝关节的正常生物力学环境和稳定性，获得下胫腓联合的稳定。     

两种张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床观察

髌骨骨折是比较常见的骨折，占全身各部骨折的1．65％左右，治疗上有多种内固定方法。我院自1996年以来分别采用了克氏针张力带钢丝与钢丝环形加“8”字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折，术后进行0．5～2年的随访，并分别对其疗效进行了回顾性的分析、比较。钢丝环形加“8”字张力带