柴胡渗湿汤对肺纤维化大鼠肺组织MMP-9及TIMP-1表达的影响

目的探讨柴胡渗湿汤治疗肺纤维化机制。方法 Wistar大鼠90只,随机分为正常对照组、模型对照组、强的松组、柴胡渗湿汤组、柴胡渗湿汤加强的松组。除正常对照组外,均采用经支气管注入博莱霉素法建立肺纤维化大鼠模型。动态对比各组大鼠第14天、28天肺组织MMP-9、TIMP-1蛋白的表达。结果与正常对照组比较,模型对照组第14天、28天MMP-9、TIMP-1阳性颗粒表达明显增多,差异有统计学意义(P0.05)。与模型对照组比较,各治疗组大鼠MMP-9、TIMP-1阳性颗粒表达及MMP-9/TIMP-1比值均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与强的松组比较,柴胡渗湿汤组大鼠MMP-9、TIMP-1阳性颗粒表达接近,差异无统计学意义(P0.05);而柴胡渗湿汤加强的松组MMP-9、TIMP-1阳性颗粒表达降低,差异有统计学意义(P0.05)。与柴胡渗湿汤组比较,柴胡渗湿汤加强的松组MMP-9、TIMP-1阳性颗粒表达降低,差异有统计学意义(P0.05)。肺组织病理形态学改变亦说明各治疗组优于模型组。结论柴胡渗湿汤可能通过降低MMP-9、抑制TIMP-1表达,调节两者比例的平衡来治疗肺纤维化,与强的松联合后效果有一定程度加强。     

非小细胞肺癌患者围术期血浆D-二聚体水平变化及临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌患者围术期血浆D-二聚体水平变化及其与患者预后的关系,为改善患者预后提供参考依据.方法 选择67例非小细胞肺癌患者作为病例组,并选取同时期门诊健康体检者50例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定对照组及病例组手术前后血浆D-二-聚体水平,计算D-二聚体阳性表达率;随访2年,比较D-.二-聚体阳性和阴性患者的复发转移率及生存率.结果 病例组术前、术后血浆D-二聚体水平显著高于对照组,术后血浆D-二聚体水平显著低于术前(P＜0.05);Ⅲ期+Ⅳ期患者术前血浆D-二聚体水平显著高于Ⅰ期+Ⅱ期患者(P＜0.05);病例组患者术前D-.二-聚体阳性表达率为49.25％显著高于术后的26.87％(P＜0.05);术前D-二聚体阳性患者术后复发或转移率为27.27％,2年生存率为45.45％,与术前D-二聚体阴性患者比较差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Cox回归分析发现,TNM分期、术前D-二聚体阳性为影响非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体水平明显升高,术后血浆D-二聚体水平显著降低,且与患者TNM分期、分化程度、复发转移及预后有密切关系.     

慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺组织基质金属蛋白酶9及组织金属蛋白酶抑制剂1与固本颗粒胶囊

背景:中医药防治慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的有效性和安全性已初步得到临床认证.目的:观察COPD模型大鼠肺组织中基质金属蛋白酶9及其特异性抑制物组织金属蛋白酶抑制剂1表达与固本颗粒胶囊干预的影响.方法:将50只Wistar大鼠随机等分为5组,除正常组外,其余大鼠均以烟熏及气管内滴注脂多糖的方式建立COPD模型.造模 29 d,泼尼松组、固本颗粒胶囊低、高剂量组分别灌胃给予醋酸泼尼松 1.04 mg/(kg?d),固本颗粒胶囊0.47,0.94 g/(kg?d),1次/d,观察记录大鼠的一般状况.免疫组织化学方法检测大鼠肺组织中基质金属蛋白酶9及组织金属蛋白酶抑制剂1的表达.结果与结论:COPD大鼠肺组织中基质金属蛋白酶9及组织金属蛋白酶抑制剂1的表达显著增强(P < 0.05).药物干预后,COPD大鼠的一般状况明显改善,肺组织中基质金属蛋白酶9及组织金属蛋白酶抑制剂1的表达有所降低;其中,醋酸泼尼松的作用最为显著,固本颗粒高剂量次之,低剂量最弱.说明固本颗粒胶囊能以剂量依赖的方式缓解COPD大鼠的临床表现,改善气道重塑,纠正COPD大鼠体内蛋白酶和抗蛋白酶失衡.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并营养不良中医证候分布规律初探

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期营养不良中医证候规律。方法采用中医临床流行病学研究方法,制定“慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医证候调查表”。将符合纳入标准的220例住院患者分为2组,其中合并营养不良120例,非营养不良100例。观察营养不良组与非营养不良组临床资料,对比分析2组证候构成要素,探讨 COPD 急性加重期营养不良证候规律特征。结果 COPD 急性加重期营养不良在证候构成要素方面,呼吸系统之外常见症状消瘦、气短、易感冒、恶风、恶寒、纳呆食少、脘腹胀满、大便干结、嗳气、头晕耳鸣、齿松发脱、腰膝酸软等出现频率明显增高,涉及脾虚、脾胃不和证候较多。COPD急性加重期营养不良者中单一证候36例(30%),复合证候84例(70%);单纯实证38例(31.67%),单纯虚证23例(19.17%),虚实夹杂证59例(49.17%)。结论 COPD营养不良急性加重期证候以复合证候为主,多表现为虚实夹杂证;脾虚、脾胃不和可能是COPD营养不良的重要病机。     

健康人群小肠胶囊内镜检查结果分析

目的分析胶囊内镜应用于健康体检的价值。方法对2008年9月—2011年3月在我科进行胶囊内镜检查的35例健康体检者临床资料进行回顾性分析。结果检查成功率为97%,约60%(21/35)的健康体检者检出各种不同性质的小肠疾病。其中,小肠存在一种病变者15例,二种病变者5例,三种病变者1例。检出的病变中,共有15例需要进行医疗干预。结论胶囊内镜是对小肠疾病具有诊断价值的医疗设备,其安全性高、依从性好。胶囊内镜对小肠疾病检出率较高,是一种安全有效的小肠疾病诊断的筛查方法,胶囊内镜检查应用于健康人群,可发现一些亚临床期疾病,有利于小肠疾病的早期诊断与治疗。     

黄体酮治疗煤工尘肺肺心病的临床研究

目的观察黄体酮治疗煤工尘肺（CWP）肺心病的临床疗效及安全性。方法96例CWP肺心病患者随机分成三组：合并呼吸衰竭黄体酮治疗组、合并呼吸衰竭基础治疗组和不合并呼吸衰竭黄体酮治疗组,对比三组问、不同尘肺期别治疗前后血气、肺功能变化,观察不良反应。结果CWP肺心病合并呼吸衰竭患者黄体酮治疗后Pa02明显升高（P〈0．01）,PaCO,明显降低（P〈0．01）,而不合并呼吸衰竭组黄体酮治疗后,差异无统计学意义（P〉0．05）。I、Ⅱ期尘肺黄体酮治疗后血气和肺功能改善较Ⅲ期尘肺明显。结论黄体酮治疗CWP肺心病安全有效,可显著改善煤工尘肺肺心病尤其合并呼吸衰竭患者的血气及肺功能,对I期、Ⅱ期尘肺疗效优于Ⅲ期尘肺。     

胸腔镜辅助小切口施行肺血管-支气管成形术治疗肺癌的可行性及效果

目的探究胸腔镜辅助小切口施行肺血管-支气管成形术治疗肺癌的可行性及效果。方法回顾性分析我院于2011年12月-2012年12月期间收治的在胸腔镜辅助小切口下施行肺血管-支气管成形术的肺癌患者共60例,设为观察组,同期选取采用常规后外侧切口施行肺血管-支气管成形术的肺癌患者60例,设为对照组,比较两组患者的治疗疗效。结果观察组患者手术时间、住院时间和手术后胸管的留置时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后1年和3年的生存率与对照组患者无显著差异,差异不具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜辅助小切口施行肺血管-支气管成形术治疗肺癌效果显著,与常规后外侧切口手术疗效相当,而且手术时间、住院时间和导管留置时间比常规手术短,对患者损伤小,术后并发症发生率低,安全性好,临床上具有可行性,值得进一步推广应用。     

胃食管连接部低级别上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术后与术前病理比较分析

目的 探讨胃食管连接部低级别上皮内瘤变（low-grade intraepithelial neoplasia,LGIEN）的治疗方案。方法 收集我院2013年1月至2017年6月经胃镜活检病理检查证实胃食管连接部LGIEN的61例患者,行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）,进行术前与术后病理结果比较分析。结果ESD术后病理诊断炎症6例,LGIEN26例,HGIEN18例,早期胃食管连接部癌11例。术前诊断过度率9.84%（6/61）,术前术后病理一致率42.62%（26/61）,术前诊断不足率47.54%（29/61）,早期癌漏诊率18.03%（11/61）。病灶＜10mm者术前诊断不足率32.43%（12/37）,病灶≥10mm者术前诊断不足率70.83%（17/24）。结论 由于胃食管连接部位置特殊,病灶分布不均,易造成取检偏差,胃镜活检不能全面反映病灶真实情况。另外随着病灶面积增大其术前诊断不足率增加,早期癌漏诊率增加。胃食管连接部低级别上皮内瘤变应尽早ESD干预治疗,既能获得完整病理,完善检查,避免早癌漏诊,又能减轻患者心理负担。     

顶空-气相色谱-质谱联用分析金耳环不同部位的挥发性成分

目的分析细辛代用品金耳环Asarum insigne中的挥发性成分,比较根、根茎、叶和花中所含挥发性成分的差异。方法采用顶空-气相色谱-质谱(HS-GC-MS)联用技术分析金耳环中挥发性成分,经面积归一化法计算成分的相对含量。结果金耳环根、根茎、叶和花中初步鉴定出58种挥发性成分,其中4个部位中共有成分27个,含量最高的均是反式-β-金合欢烯、黄樟醚和细辛素等。4个部位化学成分有一定的差异,有毒成分黄樟醚在根茎、叶和花中的含量较高,分别是34%、22%和21%;尤其是根茎中黄樟醚的含量是根中含量(12%)的2倍以上,使用时需要注意。结论 HS-GC-MS联用技术可以快速和简便地分析金耳环挥发性成分,可为金耳环进一步开发利用、质量评价等提供新的技术方法。     

慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺组织基质金属蛋白酶9及组织金属蛋白酶抑制剂1与固本颗粒胶囊

背景:中医药防治慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的有效性和安全性已初步得到临床认证。 目的：观察COPD模型大鼠肺组织中基质金属蛋白酶9及其特异性抑制物组织金属蛋白酶抑制剂1表达与固本颗粒胶囊干预的影响。 方法：将50只Wistar大鼠随机等分为5组,除正常组外,其余大鼠均以烟熏及气管内滴注脂多糖的方式建立COPD模型。造模   29 d,泼尼松组、固本颗粒胶囊低、高剂量组分别灌胃给予醋酸泼尼松            1.04 mg/(kg•d),固本颗粒胶囊0.47,0.94 g/(kg•d),1次/d,观察记录大鼠的一般状况。免疫组织化学方法检测大鼠肺组织中基质金属蛋白酶9及组织金属蛋白酶抑制剂1的表达。 结果与结论：COPD大鼠肺组织中基质金属蛋白酶9及组织金属蛋白酶抑制剂1的表达显著增强(P < 0.05)。药物干预后,COPD大鼠的一般状况明显改善,肺组织中基质金属蛋白酶9及组织金属蛋白酶抑制剂1的表达有所降低;其中,醋酸泼尼松的作用最为显著,固本颗粒高剂量次之,低剂量最弱。说明固本颗粒胶囊能以剂量依赖的方式缓解COPD大鼠的临床表现,改善气道重塑,纠正COPD大鼠体内蛋白酶和抗蛋白酶失衡。