超声引导微创经皮肾镜碎石取石治疗鹿角形肾结石

目的评估超声引导微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石的方法及效果。方法对46例接受超声引导微创PCNL的鹿角形肾结石患者的临床资料进行回顾性分析。结石直径均>2.0cm,其中完全鹿角形结石16例,孤立肾结石1例。结果单通道取石32例,双通道12例,三通道2例,总结石取净率为87.0%;手术时间为0.5～4.6h,平均2.3h。3例患者一期通道建立失败,改二期成功建立通道后处理结石;1例于术后36h发生急性大出血,经高选择性肾动脉栓塞止血成功;无其他合并症发生。结论超声引导微创PCNL治疗鹿角形肾结石安全、有效。     

彩色超声与钼靶联合应用于乳腺良恶性肿瘤诊断临床分析

目的分析临床上通过彩色超声与钼靶联合应用于乳腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法以我院住院部于2017年1月至2018年4月收治的68例乳腺肿瘤患者为例,对这些患者展开彩色超声与钼靶联合应用于临床诊断乳腺良恶性肿瘤,对比乳腺肿瘤良、恶性诊断结果。结果共诊断38例良性乳腺肿瘤患者,其中用彩色超声与钼靶联合诊断结果为良性的36例,结果符合率达94.7%;单独使用彩色超声与钼靶进行诊断结果符合率分别为81.6%、78.9%;就诊断结果符合率相比,彩色超声与钼靶联合应用比单独使用明显高,P0.05。就诊断结果符合率相比,彩色超声与钼靶联合应用比单独使用明显高,P0.05。结论使用彩色超声与钼靶联合能够更加准确地诊断出临床乳腺肿瘤的良、恶性。     

彩色三维超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值

目的探讨彩色三维超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法经本院伦理委员会批准,回顾分析本院经临床诊断疑似患有胎儿唇腭裂畸形患儿合计60例,按照诊断方式将其随机分成对照组和观察组,观察组采用彩色三维超声诊断,对照组采用彩色二位超声诊断,比较两组患者临床疗效。结果观察组胎儿唇腭裂畸形检出率、图像清晰度、诊断结果与综合评分均优于对照组,差异有统计学价值(P0.05)。结论胎儿唇腭裂畸形诊断中,彩色三维超声的诊断价值极高,有良好的应用价值。     

经尿道膀胱肿瘤电切术中经皮闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞的应用

目的 分析经尿道膀胱肿瘤电切术中闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞的应用.方法 随机选取50例膀胱侧壁肿瘤患者,并且依据治疗方法的不同,分为研究组(25例)、对照组(25例).给予对照组患者,在临床经尿道膀胱肿瘤电切术中,应用闭孔神经阻滞治疗,研究组中患者,经尿道膀胱肿瘤电切术中应用闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞治疗,对比两组患者临床疗效.结果 对于研究组中患者,临床经闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞治疗后,明显降低患者临并发症发生率,研究组患者治疗后在闭孔反射、膀胱穿孔并发症发生率方面,研究组患者并发症发生率为8.0%,对照组并发症发生率(40.0%),两组对比差异有统计学意义(P<0.05).且对两组研究发现,经尿道膀胱肿瘤电切术中,应用闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞,缩短手术时间(28.00±0.86)min,减少出血量(18.00±0.73)mL;对照组手术时间(20.00±0.42)min,出血量(12.00±0.22)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在临床对膀胱肿瘤患者行尿道膀胱肿瘤电切术中,闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞发挥积极应用价值,降低患者并发生发生率,缩短患者手术时间,安全性高,减少术中出血量,对提升患者临床疗效发挥积极影响.     

肾移植后的真菌和病毒感染

背景：肾移植后感染已成为肾移植患者移植肾失功和死亡的主要原因之一,肾移植后感染目前尚无统一、标准的治疗方案。 目的：探讨肾移植患者后感染临床特点及诊治方法,提高肾移植后感染的治愈率。 设计、时间及地点：回顾性病例分析,于2006-02/2008-02在昆明医学院第一附属医院器官移植中心完成。 对象：84例肾移植患者中18例移植后的感染者。 方法：所有患者入院后均行胸部X射线检查,X射线检查未提示肺部明显病变或肺部感染症状及体征明显者行肺部CT检查。行病原学检测,包括血、尿、痰、鼻拭子、咽拭子培养,痰涂片+培养查真菌,抽血查CMV、EB-DNA及支原体,痰查抗酸杆菌。对所有肺部感染患者均采用综合治疗,即抗菌素+抗病毒药物+抗真菌药物,根据患者病情、血常规淋巴细胞绝对值及CD4+T细胞绝对值计数调整免疫抑制剂用量对患者感染发生时间、临床症状、辅助检查及诊断和治疗策略进行分析。 主要观察指标：①感染发生时间及症状。②影像学表现和病原学检测结果。③抗生素的选用和免疫抑制剂调整。 结果：18例患者中,11例(61.2%)为尸体供肾肾移植患者。12例(66.7%)发生于移植后3月内,15例(83.3%)发生于移植后6月内。14例(77.8%)以发热为主要症状,呼吸道感染15例(83.3%),其中13(72.2%)例为肺部感染。6例病原学检查提示真菌感染,且以念珠菌为主。3例(16.7%)死亡其中2例合并巨细胞病毒感染,均为混合性感染。 结论：肾移植后感染患者病原体呈多样性,但以细菌、真菌和病毒为主。重症肺炎合并CMV感染提示预后不良,真菌和病毒感染在肾移植后感染患者中应引起足够重视。治疗以综合降阶梯治疗为主,及时调整免疫抑制剂治疗方案甚至停用免疫抑制剂是治疗的关键之一。     

糖尿病肾病中医证型与瘀血证相关性研究

目的:观察糖尿病肾病(DN)Ⅲ、Ⅳ期的中医证型与瘀血证的相关性,为糖尿病肾病瘀血证理论和治疗提供客观的循证医学依据。方法:通过200例前瞻性研究,分别对糖尿病肾病气阴两虚、肝肾阴虚、气血两虚、脾肾阳虚四型进行血流变、血脂及瘀血证中医积分值观察,研究各分型间瘀血证的程度。结果:糖尿病肾病各证型均有不同程度的瘀血证表现,轻重程度依次为脾肾阳虚、气血两虚、肝肾阴虚、气阴两虚型,且瘀血程度与病程、血流变及血脂异常呈正比。结论:糖尿病肾病与瘀血密切相关。     

逆行灌注法在泌尿外科应用中的研究进展

在泌尿外科顺行灌注(肾动脉为注入口,肾静脉为出口)常用于肾脏移植中,进来相关研究发现经肾静脉逆行灌注也可以用于肾移植,其能减轻缺血再灌注损伤,对肾脏的保护作用≥顺行灌注法.在腔镜手术中(经皮肾镜和输尿管镜)常用经肾盂逆行灌注.普遍认为灌注的压力越大,时间越长对肾脏及机体的损害就越大,同时在控制压力的情况下也有一定的诊断和治疗作用.     

睡眠相关性痛性勃起患者与正常男性夜间勃起功能的差异

【目的】探讨睡眠相关性痛性勃起（SRPE）患者夜间阴茎勃起功能和正常男性之间的差异。【方法】从2019年7月1起至2022年12月15日,对来我院泌尿男科就诊的29例SRPE患者（实验组）及58例志愿者（对照组）进行临床对照研究。通过Rigiscan分别监测两组受试者监测当晚总的睡眠监测时间、夜间勃起次数及在阴茎勃起达到60%～79%和80%～100%时勃起平均硬度、持续时间、平均周径增长;嘱咐患者与志愿者觉醒时自行作书面记录醒来的时间及次数,然后结合勃起监测数据,比较两组受试者的总觉醒次数及阴茎勃起达到60%～79%和80%～100%硬度时觉醒次数。【结果】通过匹配的方式消除了年龄的影响。两组夜间总睡眠监测时间、勃起次数和阴茎勃起达到60%～79%及80%～100%时的平均硬度、平均周径增长、持续时间差异均无统计学意义。在睡眠方面,夜间总觉醒次数[3(2～4) vs 0(0～0)],阴茎勃起达到60%～79%硬度时的觉醒次数[1(0～1) vs 0(0～0)]及阴茎勃起达到80%～100%硬度时的觉醒次数[2(1～3) vs 0(0～0)],在实验组和对照组间均有有显著统计学意义（P...     

四妙勇安汤治疗风湿热痛痹型痛风42例疗效观察

目的：观察四妙勇安汤治疗风湿热痛痹型痛风的临床疗效。方法：运用四妙勇安汤（当归、金银花、玄参、甘草、生地、川牛膝、川芎、白芍、山药）随证加减治疗风湿热痛痹型痛风42例，疗程3个月。结果：治愈9例，显效14例，有效15例，无效4例。总有效率为90．48％。结论：四妙勇安汤加减治疗痛风疗效显著。