机器人辅助经皮椎体后凸成形术在胸腰椎压缩性骨折治疗中的应用

目的 探讨骨科机器人辅助经皮椎体后凸成形术在胸腰椎压缩性骨折治疗中的应用价值。方法 前瞻性随机对照研究。选取2021年4—7月新疆医科大学第一附属医院骨科胸腰椎压缩性骨折患者30例,其中男15例、女15例,年龄60~75岁。单节段骨折26例,双节段骨折4例;骨折椎体节段：T₁₀ 2例,T₁₁ 2例,T₁₂ 10例,L₁ 8例,L₂ 5例,L₃ 7例。30例患者按数字表法随机分为对照组和机器人组,每组15例。对照组行传统经皮椎体穿刺成形术,机器人组行机器人辅助下经皮椎体后凸成形术。观察项目：（1）比较2组患者伤椎穿刺点导针定位时间、术中透射次数、出血量、骨水泥渗漏情况,以及术前、术后伤椎前缘相对高度（伤椎前缘高度/上下邻椎前缘高度平均值）;（2）机器人组中,测量比较术前规划穿刺通道与术中实际穿刺通道的矢状截面角、横截面角、进针点距椎体中线距离,评估机器人导针定位的精准度。结果 2组患者性别构成、年龄、身高、体质量、伤椎分布情况、术前伤椎前缘相对高度等基线资料比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。机器人组单个导针平均定位时间、术中透射次数分别为（283.5±118.7）s、（12.4±5.7）次,均少于对照组的（469.2±113.9）s、（16.5±4.7）次,差异均有统计学意义（t=-5.68、-2.78,P值均<0.05）。机器人组术中出血量、术后伤椎前缘相对高度分别为（8.8±4.6）mL、0.9±0.1,对照组分别为（10.3±5.3）mL、0.9±0.5,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。2组患者术后伤椎前缘相对高度均高于术前,差异均有统计学意义（t=3.81、3.59,P=0.002、0.003）。机器人组术中发生骨水泥渗漏2例,对照组发生骨水泥渗漏4例,差异无统计学意义（P=0.387）。机器人组中,术前规划穿刺通道矢状截面角、横截面角、进针点距椎体中线距离分别为16.7°±3.4°、10.0°±6.6°、（33.3±6.2）mm,术中实际进针隧道矢状截面角、横截面角、进针点距椎体中线距离分别为16.6°±3.8°、8.5°±6.2°、（33.3±6.2）mm,两组间差异均无统计学意义（t=0.08、0.82、-0.01,P值均>0.05）。结论 与传统经皮穿刺椎体后凸成形术相比,机器人辅助下经皮椎体穿刺成形术治疗胸腰椎压缩性骨折,恢复伤椎椎体高度效果相同,还具有导针定位精准、定位时间短、术中透视次数少的优势。临床试验注册 在中国临床试验注册中心注册,注册号：ChiCTR200004033。     

TJ0711盐酸盐缓释片的制备及体外释放特性考察

目的:研制TJ0711盐酸盐混合骨架缓释片,并评价其体外释放特性。方法:研究了HPMC的黏度和用量,十八醇、CMC-Na的用量对药物释放的影响,并通过正交试验设计对片剂的处方进行优化。结果:正交设计所得最优处方为十八醇、HPMC K4M、CMC-Na的用量分别为片重的20%,40%,10%。药物体外释放良好,符合Higuchi模型(Q=33.909t1/2-20.263,r=0.996 2),持续释药达12 h。结论:经正交优化的TJ0711盐酸盐缓释片处方可行。     

固体分散体制备工艺对其物理稳定性的影响

固体分散体可以有效解决难溶性药物口服生物利用度问题,但是固体分散体在储存过程中易发生相分离、重结晶等物理稳定性问题.制备工艺是影响固体分散体物理稳定性的重要因素之一.本文作者从固体分散体微观结构、宏观形态、药物与载体混合程度等角度出发,综述了制备工艺对固体分散体物理稳定性的影响机制,期望为固体分散体在药品研发中的应用提...     

辨证分型治疗痛风性关节炎的临床研究

目的：对中医辨证分型治疗痛风性关节炎的效果进行观察探讨。方法：将我院2014年1月～2015年1月收治的110例痛风性关节炎患者随机分为对照组和观察组,对照组55例患者行常规治疗,观察组55例患者以中医辨证分型治疗,对比两组治疗效果。结果：两组患者治疗前的血沉、血尿酸及C反应蛋白水平不具备显著差异（P>0.05）,经过治疗显著降低,P<0.05,差异具有统计学意义,观察组显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组的治疗有效率为94.55%,对照组为76.36%,观察组的治疗有效率显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论：对痛风性关节炎进行中医辨证分型治疗可有效改善患者临床症状,提高治疗效果,促进患者康复,值得临床推广应用。     

巨块型肝癌联合介入治疗的临床研究

目的：为巨块型肝癌的综合治疗提供一种行之有效的方法。方法：本组12例病例，均采用Seldinger技术，经股动脉穿刺插入4．0－6．0F RH导管，置于靶动脉注入CDDP40－80mg,MMC10-20mg，5－Fu 750-1250,ADM30－60mg，及超液化碘油10－20ml，治疗次数2－5次不等。结果：本组12例病人症状均有不同程度的缓解。肿瘤缩小者7例。AF变化：本组7例AFP阳性。联合治疗后的有下降，4例降为正常，2例降为原有数值的30％。联合治疗的6月、12月、18月的生存分别为12、11和8例。结论：肝动脉一门静脉联合栓塞化疗治疗巨块型肝癌，是一种行之有效的治疗方法。     

新形势下营利性医院经营策略的探讨

改革开放以来 ,在市场经济体制下出现了新型的医患关系 ,医疗卫生服务进入了市场化。国家医疗保障政策和方法在不断改进 ,合作医疗、公费医疗、大病统筹 ,基本医疗保险 ,商业性医疗保险发生了一系列变革 ,与此相适应医院也逐渐划分营利性医院和非营利性医院。同时患者对医疗服务的需求也发生着变化。在这种新形势下 ,营利性医院的经营应有其自身经营策略。     

选择性肝动脉栓塞治疗肝外伤术后胆道出血1例

患者,男,38岁,高空坠落伤入院,于外院急诊行肝脏修补术。术后20d患者突然出现腹痛,以右上腹为甚,同时伴有呕吐、便血。给予保守治疗10d无效,到我院就诊。查体:贫血貌,巩膜、皮肤轻度黄染,神志清,脉搏86次/分,血压15/10kPa。实验室检查:RBC;2.39×10~(12)/L,HGB:73g/L。CT提示低位胆道梗阻.胆道及胆囊出血。     

小儿异食癖的饮食疗法

有些小儿,特别喜食煤渣、土块、烟头、火柴、毛发、纸张、毛线以及金属玩具或床栏上的油漆,这种现象医学上称为异食癖或称嗜异症。本病病因尚不十分明确,一般认为是一种心理失常的强迫行为,往往与家庭环境不正常有关。开始是因为无人照顾,擅自取食异物,日久形成习惯,变成不易解除的条件反射。目前多认为是由于体内缺乏铁、锌等微量元素引起。当体内缺铁时,小儿有颊粘膜内的细胞色素氧化酶活性降低,和行为异常;缺锌时舌粘膜上味蕾细胞更新减慢,味觉的敏锐度下降,还可使嗅觉功能减退。以上原因均可使小儿出现食欲低下,异食癖。嗜异癖小儿常同…     

疏血通治疗急性脑梗死分析

目的:观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将70例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组,各35例。对照组给予丹参注射液治疗,观察组给予疏血通注射液治疗,2周后比较两组治疗前后临床疗效。结果:观察组有效率94.3%,显著高于对照组71.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疏血通注射液治疗急性脑梗死,疗效可靠,安全性高。     

葛根汤加味治疗颈椎病97例

目的：观察葛根汤加味治疗颈椎病的效果。方法：在常规治疗基础上服葛根汤加味治疗颈椎病97例,对照组95例,进行对照观察比较。结果：治疗组总有效率94．85％,对照组76．84％。结论：治疗组疗效率非常显著于对照组X^2=7．19（P〈0．01）。