PCDH17基因甲基化检测对胃癌早期诊断的价值研究

目的探讨原钙黏附蛋白17（PCDH17）基因甲基化与胃癌的关系及其在胃癌诊断中的价值。方法采用荧光定量甲基化特异性PCR法分析正常胃黏膜上皮细胞株GES-1和胃癌细胞株MGC-803、AGS和SGC-7901,120对胃癌组织及对应癌旁正常组织,120例胃癌患者血浆样本和120例健康体检者血浆样本中PCDH17基因甲基化水平;并分析胃癌组织中PCDH17基因甲基化水平与临床病理特征的关系。比较胃癌组织和血浆样本中PCDH17基因甲基化的诊断效能,评估PCDH17基因甲基化在胃癌诊断中的价值。结果3株胃癌细胞PCDH17基因甲基化水平均明显高于正常胃黏膜上皮细胞,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。胃癌组织中PCDH17基因甲基化水平明显高于对应癌旁正常组织,差异有统计学意义（P＜0.01）。胃癌组织中PCDH17基因甲基化水平与糖类抗原19-9表达情况、淋巴管侵犯、神经侵犯、淋巴结转移和Stage分期均有关（均P＜0.05）。胃癌患者血浆样本中PCDH17基因甲基化水平明显高于健康体检者,差异有统计学意义（P＜0.01）。在胃癌组织中,PCDH17基因甲基化水平用于诊断胃癌的AUC为0.73,灵敏度为0.58,特异度为0.80。在血浆样本中,PCDH17基因甲基化水平用于诊断胃癌的AUC为0.77,灵敏度为0.63,特异度为0.83。结论PCDH17基因甲基化在胃癌发生、发展过程中发挥重要作用。PCDH17基因甲基化水平可作为胃癌的早期无创筛查的生物标志物。     

黄芪总皂苷调节环状RNA34116表达阻止肝纤维化进展

目的：探讨黄芪总皂苷（AST）对肝纤维化模型的干预作用,并从环状RNA（circRNA）的角度分析其作用机制。方法：小鼠随机分为正常组、CCl4模型组、CCl4+AST组、CCl4+索拉菲尼组,每组8只。制备CCl4小鼠肝纤维化模型,给予AST和索拉菲尼干预后,用生化试剂盒检测血清肝功能,制作石蜡切片观察肝组织病理学变化（HE染色、Masson染色）,RT-PCR检测各组环状RNA34116（mmu_circ_34116）表达变化。结果：组织病理检测显示,与正常组比较,CCl4模型组肝组织炎症反应和胶原表达显著增加;AST、索拉菲尼干预后,肝组织炎症显著减轻,胶原表达显著减少（P＜0.05）;血清肝功能检测显示,与正常组比较,CCl4模型组血清ALT、TBIL水平显著上升（P＜0.01）;AST、索拉菲尼干预后ALT、TBIL水平显著下降（P＜0.01）;RT-PCR检测结果显示,与正常组比较,CCl4模型组肝组织mmu_circ_34116表达量显著降低（P＜0.01）;AST干预可显著增加mmu_circ_34116的表达量（P＜0.01）;而索拉菲尼对mmu_circ_34116的表达量无显著影响（P＞0.05）。结论：AST显著阻止肝纤维化模型的肝纤维化进展,其机制可能与调节mmu_circ_34116表达有关。     

婴儿体外循环术后床边紧急再开胸11例临床观察

目的 总结婴儿期体外循环术后床边紧急二次开胸手术病人的病情变化特点和临床结果,指导今后的临床工作.方法 回顾性分析365例婴儿心内直视手术后的临床病例,探讨11例床边紧急开胸的原因、病情观察重点和防治措施.结果 再开胸的原因:活动性出血2例;广泛性渗血5例;心脏压塞2例;心包填塞1例;心肌无力1例.床边紧急再开胸手术后,死亡1例,继发脑损害1例,败血症1例.结论 采取缩短体外循环时间;术中有效的止血;术后严密的病情观察;术后引流管的负压吸引;术后早期充分镇静下的气道护理等措施,可减少二次开胸的发生率.遇到:①怀疑心脏填塞;②出血不止,引流量多;③心搏骤停等严重情况时应立即配合医生紧急开胸抢救,任何犹豫都将失去对患者的抢救机会.     

先天性心脏病患儿术后肺出血的护理

总结了先天性心脏病患儿术后肺出血的护理经验。主要包括准备抢救物品、密切观察病情变化、呼吸机辅助呼吸的护理、用药护理、营养支持、基础护理等,认为肺出血是先天性心脏病术后严重的并发症,术后积极有效的护理措施,是提高手术成功率和降低死亡率的关键。     

破伤风抗毒素皮试引起过敏性休克1例

王×,男,1 1/2岁,1988年7月15日以左前额外伤急诊,用75％酒精、3％双氧水与生理盐水清洗消毒后,在未用局麻药的情况下缝合包扎。10分钟后在自玩情况下以兰州生物制品研究所(批号871189)无变色、混浊的TAT稀释为15u/0.1ml皮试。8分钟后皮丘直径大于2Cm,左前臂、胸、颈及耳前皮肤出现荨麻疹,很快面色苍白,表情淡漠,两眼上翻,呼之不应,脉搏、血压均测不到,心音弱32次/分。立即肌注肾上腺素0.5mg、扑尔敏3mg,2分钟后,脉搏90次/min,面色转红,20分     

输血与血型变异

输血在医疗中应用日益广泛,已成为急救某些患者必不可少的治疗手段。输血前进行血型鉴定和交叉配血试验是保障其安全的首要条件。近些年来,在输血过程中屡有血型变异的报道。虽然临床上是少见的,一旦发生,后果也是严重的,轻者出现荨麻疹、寒战、高烧等,重者可发生溶血反应、休克、甚至危及生命。     

针对性心理护理在先天性心脏病术后置管患儿中的应用效果

目的：探讨针对性心理护理在先天性经手术治疗后置管患儿中的应用效果。方法选取2012年3月至2013年3月在我院进行先天性心脏病手术治疗且行胸腔闭式引流的置管患儿853例，将其分为研究组和对照组。所有患儿均按常规进行护理，对照组给予一般心理护理，研究组进行针对性的心理护理。对比两组患儿拔管时间、置管有关并发症的发生情况、住院时间及家长对护理工作的满意度。结果研究组患儿较对照组患儿拔管较早（P＜0．05），置管有关并发症较少（P＜0．05），住院时间较短（P＜0．05），家长对护理工作的满意度更高（P＜0．01）。结论针对性心理护理能有效地促进先天性心脏病置管患儿的临床恢复，同时还能提升护理工作的质量。     

疼痛护理干预在小儿先天性心脏病手术后的临床价值

目的 研究先天性心脏病术后患儿中实施疼痛护理的临床效果。方法 我院 2021 年 10 月至 2022 年 10 月收治的 100 例先 天性心脏病术后患儿,选择掷骰子法分为观察组和对照组,每组各 50 例。对照组采取常规护理,观察组采取疼痛护理干预。 对比两组的家属满意率、疼痛程度和并发症发生率。结果 观察组家属满意度高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于 对照组（P<0.05）。观察组的疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）。结论 先天性心脏病术后患儿实施疼痛护理,能够提高护理满 意度,减轻疼痛程度,降低并发症发生率。     

成人护理本科《重症监护》教学技巧的改革探讨

《重症监护》是一门理论性与实践性都很强的学科。在职护士实践经验丰富,具有较强的理解力和自学能力。但理论专业知识系统性较差,且不能很好地将理论与护理实践有机的结合。为使课堂教学与实际应用紧密结合,使成人本科生在有限的业余时间内快速、准确、有效地学习和掌握更多的     

供应室质量监测管理

供应室是控制院内感染的重点科室，其消毒灭菌效果直接影响着临床医疗质量和病人的安全，因此，做好消毒灭菌的监测管理，保证无菌物品的质量尤为重要。