肾脏黏液性管状和梭形细胞癌1例

1临床资料 患者，男性，70岁，左腰部胀痛1个月。检查：左肾区轻叩痛，CT示左肾结石并肾实质性占位。行左肾根治性切除术，术中见左肾大量积液约800ml，肾中极见肿物。     

29例心尖肥厚型心肌病临床特点及诊断

目的对心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点及诊断。方法以心电图、超声心动图、核素心肌显像及左心室造影等方法,诊断29例心尖肥厚型心肌病。结果29例心电图显示胸导联V3~V5显著T波倒置,ST段压低和R波振幅增高,分别占82.75%、65.52%和72.41%(P<0.01)。超声心动图显示,左室乳头肌以下心尖部心肌明显增厚为16~32 mm(平均21.40mm)。17例冠状动脉及左心室造影,提示左室心尖部心肌肥厚,其中13例呈“黑桃”样特征性改变,冠脉正常。结论心电图胸导联T波深倒伴有ST段压低和R波电压增高,除外高血压病后,应高度怀疑AHCM,经超声心动图检查而确诊本病。对诊断困难者,应进一步检查核素心肌显像、心脏核磁共振或冠状动脉与左室造影,以资确诊。     

健侧C7移位至桡神经治疗全臂丛神经根性撕脱伤改良术的解剖学基础

目的寻求健侧C7神经根移位治疗全臂丛神经根性撕脱伤手术中尺神经与桡神经的最佳吻合部位。方法在10具20侧福尔马林固定的成人尸体上肢标本上观察桡神经及其肱三头肌肌支的解剖学特征;尺神经的解剖学特征;尺神经不同水平与对侧颈根部的距离。结果桡神经从后侧束发出部位到发出肱三头肌长头的第一支肌支之间的距离为(8.2±1.4)cm,从发出长头的第一个肌支部位到外侧头最后一个肌支发出部位之间的距离为(4.8±0.7)cm。尺神经肘部以上几乎无分支,尺神经在发出部位的直径为(6.7±0.6)mm;在肘部的直径为(6.3±0.5)mm;在腕部的直径为(4.0±0.4)mm;从锁骨下尺神经发出部位到肘部的长度为(29.0±2.6)cm;从锁骨下尺神经发出点到对侧颈根部的距离为(18.0±1.8)cm。结论健侧C7神经根移位修复桡神经,尺神经与桡神经的最佳吻合部位是锁骨下区,在此部位吻合不但能保证肱三头肌功能恢复,而且大大缩短桥接神经的长度。     

肝局灶性结节增生的CT诊断

肝局灶性结节增生又称结节性肝细胞增生简称FNH、是少见的一种良性占位病变，好发于青年女性和婴幼儿。FNH没有恶变倾向，组织学上主要由形态大致正常的肝细胞团和胆管组成。分析我院1例，现报告如下，旨在提高对本病的认识和鉴别诊断。     

自理学说在直结肠癌结肠造口术护理中的应用

近年来，结直肠癌已成为我国前五位常见恶性肿瘤之一，发病年龄多在中年以上，因其早期多无症状或症状轻微，易被忽视，50％-60％的直肠癌病人需做永久性结肠造口术。我国每年新增结肠造口病人约10万，累计造口病人超过100万，且今后有增加趋势。结肠造口不仅改变了病人的体形，对自尊也是一种不良影响。现代外科治疗的发展不仅要求提高疾病治愈率，而且要努力改善病人的生活质量，为提高病人生存质量，我们把自理学说运用于结肠造口病人的护理，提高了病人的自我护理能力，收到了良好的效果。现报告如下：     

流行性出血热60例异常心电图分析

流行性出血热（FHE）并发心脏损害多有心电图改变，我院从1990-2004年收治的EHF病例中，收集60例异常心电图变化，对各期、型的分布及发生原因和临床意义分析如下。     

治疗有机磷农药中毒69例体会

有机磷农药中毒是急诊科常见的急危病症，如何及时正确的诊断，合理的治疗是抢救成功的关键。现结合我院自1998～2004年6月收治的59例患者的临床资料、诊断和治疗中应注意的问题来叙述探讨一下供同行参考。     

69例消化道出血患者的中西医结合护理

消化道出血是临床常见疾病之一 ,其特点为 :急、重、危、病变迅速。及时有效地采取治疗、护理措施至关重要。2000年10月 -2002年12月 ,本科共收治消化道出血患者69例 ,经中西医结合治疗、护理后 ,患者病死率明显减少 ,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者69例 ,男42例 ,女27例 ,年龄22～86岁 ,平均年龄54岁。胃、十二指肠出血32例 ,门静脉高压症出血20例 ,胆道疾患引起的出血17例。1.2结果本组轻度失血28例 ,死亡0例 ;中度失血22例 ,死亡1例 ;重度失血19例 ,死亡7例 ,总死亡率11.6 % ,较单纯西医护理总残废率降低3.1 %。2护…     

放疗的生物学评估和优化

随着计划优化和实施技术的完善、临床经验的积累,调强放疗应用越来越多.其生物学评估和优化方法也取得了一些进展,笔者通过系统回顾常用的放射生物学模型来探讨放疗的生物学评估和优化问题,并对涉及调强放疗的内容做了专门的阐述.