分期论治肺癌术后气道高反应性咳嗽

<正>肺癌作为呼吸科常见疾病,发病率占所有恶性肿瘤的13%。[1]胸外科手术是当前治疗肺癌的重要手段。但是胸部手术由于手术后的应激、术中操作对肺组织的机械性损伤,以及术前合并的肺部基础疾病,易刺激气道出现术后高反应性,导致各种肺部并发症的发生[2]。其中又以无明显病理改变的气道高反应性咳嗽较为常见。[3]     

P450CYP4F3表达对氢醌诱导MOLT4细胞凋亡的研究

目的研究氢醌对体外培养条件下MOLT4细胞的毒性作用及细胞色素P450CYP4F3基因表达的意义。方法流式细胞术ANNEXINV-FITC加碘化丙啶（PI）双染定量检测细胞凋亡率和坏死率的变化;RT-PCR方法检测CYP4F3在mRNA表达水平,比较不同处理组之间的差异。结果加入不同浓度氢醌培养0、4、8、12、16 h后,流式细胞术检测结果发现,不同浓度氢醌作用后,细胞凋亡率明显高于空白对照组,差异有显著性（P〈0.01）,氢醌诱导细胞凋亡的最佳时间是8h,而随着作用时间延长,氢醌浓度为200μmol/L时,细胞坏死率明显增高;另外发现氢醌浓度为120μmol/L时,细胞凋亡率随着时间的延长逐步增加,8 h达到高峰,随后开始下降;CYP4F3基因在mRNA表达水平与细胞凋亡率一致。结论体外培养条件下,CYP4F3基因的表达上调可能对氢醌诱导MOLT4细胞凋亡起促进作用,并存在一定量-效与时-效关系。     

颅内出血早产儿血管内皮生长因子和血小板计数变化的研究

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）、血小板计数（PLT）在早产儿颅内出血（ICH）中的动态变化及意义.方法 选取2012年12月至2013年5月山西省儿童医院急救中心新生儿重症监护病房收治的30例ICH早产儿为观察组,30例非ICH早产儿为对照组,分别采用双抗体夹心ELISA法及血细胞分析仪,动态监测2组早产儿在生后1～3天（出血活动期）、7～ 10天（出血稳定期）血清VEGF及PLT变化,并对VEGF与PLT进行相关性分析.结果 观察组早产儿生后第1～3天、第7～ 10天VEGF水平（pg/ml）均明显高于对照组[（289.8＆#177;16.4）比（214.2 ＆#177;13.7）,（319.4＆#177;15.0）比（220.2＆#177;12.7）],且出血稳定期较活动期显著升高,差异有统计学意义（P均＜0,01）.观察组活动期PLT较对照组显著降低[（177.0＆#177;18.6）比（229.2＆#177;23.3）],稳定期明显升高[（271.8＆#177;27.6）比（235.9＆#177;20.2）],差异有统计学意义（P均＜0.01）.观察组早产儿生后7～ 10天血清VEGF水平与PLT变化呈正相关（r=0.420,P＜0.05）.结论 血清VEGF和PLT在早产儿ICH发生后呈动态变化,且有一定的相关性,提示两者可能参与了早产儿ICH后的病理过程,动态联合检测可能对于判断早产儿ICH病情变化有一定指导意义.     

1例肾衰竭合并新型冠状病毒感染患者的护理

2019新型冠状病毒（Novel coronavirus pneumonia,NCP,即2019-nCoV）在我国蔓延,侵袭了各种人群,对于原有基础疾病患者,病情变化快,病情容易恶化。然而肾衰竭患者合并新型冠状病毒感染后,由于病情的复杂化,给治疗和护理提出了更高的要求。武汉火神山感染病区收治1例肾衰竭合并新型冠状病毒感染患者,通过严密的病情观察与综合护理干预,患者治愈出院。     

小儿结节性发热性非化脓性脂膜炎1例

小儿结节性发热性非化脓性脂膜炎１例胡晶，庞宁，佟杰（儿科病理科）患儿女性３．５岁病案号６２４８２７１９９３年３月６日因反复发热伴皮肤损害入院。１岁时接种麻疹疫苗１周后持续高热，面颊、前臂、小腿、手足出现皮下结节，多数结节破溃，流出黄色油样液体，伴肝脾...     

先天性甲状腺功能低下的产前诊断方法探讨

本文应用放射免疫技术测定了166份孕10～42周各不同孕周母血、羊水及其胎血中的rT_3(反T_3)、T_3、T_3 摄取比值、T_4、FT_4I、TSH、FSH、LH、PRL、E_2、P(孕酮),T(睾酮)及AFP 等13种指标的动态变化.结果显示:羊水中TSH、T_4及PRL 等血清学诊断甲低症的指标并不能代表胎儿的甲状腺功能;羊水中rT_3与胎儿体内rT_3及T_4密切相关,并与羊水AFP 呈高度正相关(n=73,r=0.5867,P<0.0005);同时胎血rT_3与胎儿成熟度呈显著负相关.提示:羊水rT_3来源于胎儿,可间接反映胎儿的甲状腺功能及胎儿的成熟度.     

锁骨下静脉穿刺在手术室工作中的应用

锁骨下静脉穿刺用于危重病人大静脉,高营养,在临床上已广泛开展,我院手术室自1981年底开展此项技术至1987年底穿刺230人次,收到满意效果,现将体会总结如下: 一、操作要点 (一)穿刺部位及选择: 采用右侧经锁骨下穿刺法,患者仰卧位,头转向对侧,术者站在拟穿刺侧,常规消毒、铺单,(铺单时应尽量避免遮盖胸,颈标志)采     

上腔静脉阻塞综合征术中安全护理

上腔静脉阻塞综合征术中安全护理胡晶，田耕关键词上腔静脉阻塞综合症，手术配合，安全Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＳｙｎｄｒｏｍｏｆｔｈｅｂｌｏｃｋｏｆｖｅｎｏｕＣｏｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｎｓｕｒｇｅｒｙＳａｆｅｔｙ上腔静脉阻塞综合症（ＳＶＣＳ）是由各种病因引起的完全...     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症的预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)预防严重并发症的经验。方法：总结腹腔镜胆囊切除术330例无严重并发症的实践。结果：平均手术时间45min，术后住院3—5d，发生1例皮下气肿及1例术后胆管残留结石，经治疗后痊愈，无胆管损伤及大出血等严重并发症发生。结论：从下列方面加以重视，能减少甚至避免并发症的发生：(1)熟练的内镜技术、科学而踏实的工作态度和手术组人员的密切协作至关重要；(2)严格掌握手术适应证；(3)特殊病例，特殊对待，手术时做到耐心细致，灵活处理；(4)适时中转开腹手术是明智的选择，也是预防严重并发症的重要手段；(5)引流管的合理留置。