手术病人心理特点测试及护理

手术是一类刺激源,可影响病人的心理活动,心理活动又可影响手术效果［1］。为此,我们采用有关量表对手术病人的焦虑、抑郁情绪及个性进行量化评估,为做好病人心理护理提供参考依据。"1对象及方法1．1对象：本院1996年10月至1997年10月收治无精神疾病的外伤骨折病人474例,手术组（择期手术）243例,男189例,女54例,年龄18～76岁,平均（41．6±15．8）岁;对照组（保守治疗）231例,男164例,女67例,年龄23～70岁,平均（38．6±12．8）岁。两组间职业、文化程度、年龄、性别等一般情况相似,经t检验,P＞0．05,差异无统计学意义,…     

五行音乐之角调对脑卒中后抑郁状态作用的研究

[目的]探讨五行音乐之角调对脑卒中后抑郁状态的改善效果。[方法]收集上海中医药大学附属曙光医院明确诊断为脑卒中后抑郁状态的病人60例,随机（抽签法）分成试验组和对照组,每组30例;对照组给予常规的健康指导,试验组在对照组的基础上予五行音乐之角调音乐干预,分别在干预前后对病人进行抑郁自评量表（SDS）评定。[结果]4周后两组病人的SDS评分比较差异有统计学意义（P〈0．01）,试验组改善抑郁状态的总有效率为73．3％,对照组有效率为30．0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）．试验组改善脑卒中后抑郁状态的效果优于对照组。[结论]五行音乐之角调疗法对改善脑卒中后抑郁状态有明显的效果。     

944篇521例刺五加注射液不良反应文献分析

目的全面了解刺五加注射液不良反应（adverse drug reactions,ADR）发生情况及其相关因素。方法检索中国知网（CNKI）关于刺五加注射液的临床研究及不良反应报告。提取纳入文献中ADR病例原患疾病,刺五加注射液用药剂量、溶媒及配伍用药情况,ADR病例的性别、年龄及有无过敏史情况,ADR出现时间、类型、处理及转归等。结果800篇临床研究中有97篇（12.1%）共报道285例ADR病例;144篇ADR报告共包括236例ADR病例。ADR病例中女性高于男性,主要集中于40～69岁年龄段;不良反应报告的ADR主要集中于过敏性休克,临床研究的ADR主要集中于注射局部疼痛;72.3%的ADR病例严重程度为Ⅲ～Ⅳ级,4例死亡;ADR病例原患疾病最主要为冠心病和脑梗死;27例（11.4%）ADR病例有过敏史;刺五加注射液ADR病例所用溶媒主要为5%葡萄糖液、生理盐水和10%葡萄糖液,共36例ADR病例为刺五加注射液和其他药物配伍使用;刺五加注射液常用剂量为20～60ml;首次用药者ADR病例占总ADR的83.0%。结论①刺五加注射液的ADR报告和临床研究均存在ADR/AE（不良事件）概念模糊,关键信息不完整,缺乏总处方量/用药人数,及不能计算发生率的缺陷,报告质量尚待提高。②刺五加注射液的基础研究有待深入,特别是剂量探索研究,以支持临床应用。③刺五加作为ADR报告最多的中药注射剂品种之一,统一规划下的高质量ADR监测、规范报告和及时析因、指导改进迫在眉睫。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病过程中实施精细化管理效果探讨

目的:探讨精细化管理模式在胰岛素泵治疗2型糖尿病患者中的应用价值.方法:将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组行常规护理,观察组在此基础上实施精细化管理.评价两组患者空腹和餐后2 h血糖值、血糖达标时间、低血糖发生率、治疗依从性、胰岛素用量、对糖尿病及胰岛素泵相关知识掌握程度.结果:两组患者干预前后空腹和餐后2 h血糖值比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组干预前后上述指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时,两组患者干预后血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量、治疗依从性、对糖尿病及胰岛素泵相关知识掌握程度评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在采用胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的过程中实施精细化管理,不仅为护理科学管理提供新的模式,更为患者提供了更加有效的治疗.     

急性脑卒患者错失早期治疗时机分析

笔者在临床工作中发现许多急性脑卒中患者在出现症状后不及时就诊，错失了早期治疗时机，使治疗效果差，致残率及死亡率增加。本文就我院近2年来23例急性脑卒中患者进行分析，以引起人们对脑卒中的重视。     

头孢氨苄胶囊引起血细胞减少

患者男性,42岁,94年9月因贫血待查入院。查体:病人精神欠佳,皮肤粘膜苍白,全身皮肤散在暗红色皮疹大小不等,实验室检查:21b46g/L、RBC1.5×10~(12)/L、WBC3.1×10~9/L、NO.60、L0.36中性幼粒0.03,早幼粒0.01,有核红3/100W,一年来该患者因患红斑性天疱疮长期自服头孢氨苄胶囊而引起全血细胞减少。入院后经抗炎,输血等治疗,Hb85g/L、     

介入超声硬化治疗多囊肾95例临床分析

为寻求难治又威胁生命的多囊肾的治疗,自1992年起在治疗肝肾囊肿成功的基础上,又治疗多囊肾95例（391个囊）。方法：在超声引导下吸出囊液,注入无水乙醇,每例治疗肾囊肿1-12个,并对巨大、内出血,感染的囊肿分别采取相应的措施,达到消灭或缩小囊腔,使患者痛苦消失,生活工作能力得到改善,讨论,数目多形体大的囊肿,压迫正常肾组织,最后发展至肾功能不仅一,尿毒症,介入疗效简便易行,可除囊减压,慎重操作无重大并发症。     

25例脊髓空洞症的临床特征与诊断

目的 :分析脊髓空洞症的临床特点以及 MRI对脊髓空洞症的诊断价值。方法 :回顾分析了 2 5例脊髓空洞症患者的临床表现 ,检查与诊断。结果 :脊髓空洞症是多种致病因素所致的综合征 ,以合并枕骨大孔区先天性畸形最为常见。其临床表现多样。节段性分离性感觉障碍并不是诊断脊髓空洞症的必要条件。 MRI在脊髓空洞症的确诊以及相应的病因学揭示中具有无可比拟的优越性。 MRI增强扫描有利于脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别诊断。结论 :脊髓空洞症是多种致病因素所致的综合征。 MRI是最有价值的诊断方法 ,MRI增强扫描有利于其与髓内肿瘤的鉴别诊断。     

体部伽玛刀治疗186例肺癌临床研究

目的探讨体部伽玛刀治疗肺癌的近期疗效.方法采用OUR-QGD型体部伽玛刀治疗肺癌186例,根据病灶的三维形状及病人的身体状况确定靶点数目、治疗次数及分次剂量.PTV覆盖95%以上CTV,等剂量曲线50%～90%,中位值62.2%.PTV周边照射总剂量2500-5800cGy,分割处方剂量300～800cGy,重复治疗4～9次.结果治疗后随诊3至15个月,胸痛症状止痛有效率为90.8%.132例病人进行疗效评价,CR21例(15.9%);PR82例(62.12%);NC23例(17.42%);PD6例(4.55%),有效率为95.45%.病理分型以小细胞未分化癌治疗效果为佳.肿瘤体积≤30cm3者较肿瘤体积＞30cm3者治疗效果明显为好.肿瘤分期早期病人治疗效果较好,中晚期病人经过放射治疗可以减轻临床症状.治疗中与治疗后发生的副反应及放射性损伤均较小.结论体部伽玛刀治疗肺癌可以使肿瘤局部得到准确的高剂量照射,近期疗效显著,安全可行.