以英文发表的口服中药随机对照试验中不良事件及其影响因素的分析

为评价英文发表的口服中药随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)中不良事件(adverse event, AE)的发生情况及其相关影响因素,全面检索Medline,EMbase和Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)数据库。收集2009年1月至2018年7月以英文发表的口服中药RCTs,提取基本信息、研究人群、干预特征和AE发生情况等信息,采用Meta分析对各个AE发生率进行加权合并。最终纳入218个RCTs,其中28.4%没有对AE进行任何报告。103个口服中药研究组共发生1 634例次AE,总AE的发生率11.2%(95%CI[10.7%, 11.7%])。AE发生率最高的是血常规实验室异常,为8.0%(95%CI[6.6%, 9.7%]),其次是神经、精神系统,为7.9%(95%CI[6.6%, 9.5%]),胃肠道反应为7.8%(95%CI[6.8%, 8.9%]),和肝功能异常为7.6%(95%CI[6.4%, 8.9%])。口服中药剂型中,片剂和颗粒剂的AE发生率最高,汤药和口服液的AE发生率最低。口服中药和西药对照组合用的AE发生率最高。随着用药疗程增加,AE发生率也相应增加。儿童患者的AE发生率高于成人患者。基于现有数据及分析结果,口服中药AE发生率较高的部位集中在神经精神系统、胃肠道系统和肝功能异常。AE发生率与剂型、药物联用、用药疗程和患者年龄有关。应对中药现代剂型、中西药联用、用药疗程长以及儿童患者引起的AE予以重视。     

科学和规范的改编临床实践指南

临床实践指南(Clinical Practice Guidelines,CPGs)是指针对特定的临床情况,系统制定出帮助临床医生和患者做出恰当处理的指导性意见(推荐意见)[1],对于提高医务人员医疗水平、规范医疗行为、提高服务质量、科学配置医药学资源和保障患者权益等方面起着重要作用[2].近年来,临床指南的制定在中国得到广泛关注[3,4].虽然指南数量日益增多,但有学者指出目前中国制定的指南多是参考或改编自国外相关指南,有些甚至是直接翻译而来[5],按照严格的方法来改编指南在国内尚未得到足够重视.鉴于此,本文详细介绍指南改编的方法学,以期提高国内指南改编的质量.     

抚松县克山病监测结果分析

我县是克山病历史重病区。自1959年冬1960年春克山病流行后,由于采取了综合防治措施,病情逐年下降。1982年至今没有发生急型克山病。克山病的流行历史说明该病有不定期的年度集中多发现象。今后克山病会不会有大的流行一直为人们所关注。为此我中心于2005年开始对万良镇的河东村、万财村,东岗镇的东参村进行克山病监测工作。现将监测结果分析如下。     

重症监护室肺部感染原因分析及护理干预

重症监护室（ICU）是最容易发生医院内感染的科室,而肺部感染又居重症监护室内感染的首位。肺部感染的发生可导致患者治愈率降低、住院时间延长、医疗费用增加。可见对重症监护室的感染原因进行分析并采取行之有效的护理干预措施十分重要。     

尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死

近年来,国外普遍开展溶栓治疗急性脑梗死的临床研究,许多结果表明,早期溶栓可能是治疗急性脑梗死最有效、最有希望的治疗方法。溶栓治疗急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）能够明显降低ACI患者的死亡率,减少严重残疾的危险陛,而且大大改善了生存者的生活质量,是一个根本性的治疗方法。目前溶栓治疗的途径有两种,即选择性介入动脉溶栓和静脉溶栓。现将本院近两年来用尿激酶早期溶栓治疗情况报道如下。     

CA125在系统性红斑狼疮治疗评价中的意义探讨

目的：探讨CA125在系统性红斑狼疮的治疗评价中的意义。方法：采用发光免疫法检测40例本院健康普查妇女、40例SLE女性患者活动期及缓解期CA125含量。结果：SLE治疗前组CA125水平高于正常组和治疗后组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：血清CA125在SLE患者治疗评价中有一定的临床意义。     

妊娠合并贫血筛查总结

目的 加强孕期贫血筛查及矫治工作力度，保障母婴渡过孕产期，降低其对母儿的危害，并寻求有效干预措施。方法 采用血常规辅助检查对监测对象进行血红蛋白和红细胞进行测定。结果 2005年全所建册909人，妊娠期贫血发生率14．9％。结论 采取必要干预措施，提高贫血筛查率及贫血矫治率。     

科学和规范的改编临床实践指南

临床实践指南（Clinical Practice Guidelines，CPGs）是指针对特定的临床情况，系统制定出帮助临床医生和患者做出恰当处理的指导性意见（推荐意见），对于提高医务人员医疗水平、规范医疗行为、提高服务质量、科学配置医药学资源和保障患者权益等方面起着重要作用。     

肝脏血管变异一例报道

一男童尸，发育情况一般，身高１１４ｃｍ，在制做标本时发现，该尸除由腹腔动脉发出肝总动脉供应肝脏外，另外尚有一支长７．６ｃｍ、直径０．２３ｃｍ，在腹腔动脉稍下方，由腹主动脉右后壁发出，在小网膜后面，腹后壁腹膜的前面，斜向右上方，在肝门的前方，左、右纵沟...     

浅谈长航疾控中心档案建立与管理

长江航务管理局疾病预防控制中心（以下简称长航疾控中心）服务于长航系统血吸虫病防治、职业病防治、突发公共卫生事件的应急处置及环境保护等工作多年，建立疾控中心档案并进行科学化管理对完善长航系统医疗卫生基础资料都具有重要意义。文章从长航疾控档案的重要性、档案管理内容和特点几个方面进行研究，结合实际工作，阐述了疾控中心档案建立与管理，并针对存在的问题，探讨了相关对策。