流程管理模式在糖尿病患者双C治疗中的应用研究

目的 探讨流程管理模式在糖尿病患者双C治疗中的应用价值.方法 将70例糖尿病住院患者用分层随机抽样的方法分为观察组(流程管理模式组)和对照组(常规护理组)每组35A,观察组给予流程管理模式,对照组给予常规量、低血糖发生次数、患者满意度等指标.结果 两组患者干预前后空腹和餐后护理模式.评价两组患者空腹血糖、三餐后2h血糖、血糖达标时间、胰岛素用2h血糖值比较差异有统计学意义(p<0.05),且观察组干预前后上述指标比较差异有统计学意义(p<0.05).同 时,两组患者干预后血糖达标时间、胰岛索用量、低血搪发生次数、患者满意度等指标均有统计学意义(p<0.05).结论 流程管理模式在糖尿病患者双C治疗中,安全降低血糖,减少低血糖发生、缩短住院天数提高患者满意度使患者顺利完成治疗.     

感染后咳嗽中医证候调查研究

目的调查感染后咳嗽中医证候研究现状及证候要素的分布规律。方法检索2008年1月1日—2013年12月31日中国生物医学文献数据库、维普全文期刊数据库等发表的中医或中西医治疗感染后咳嗽的文献共112篇,筛选严格按照疾病诊断流程,包含中医辨证分型的文献共29篇,总结、分析文献类型、症状分布、中医证型等内容。结果 29篇文献中感染后咳嗽主要症状有27个,常见伴随症状17个,常见舌象和脉象共17个;主要证候以风寒袭肺证最多,其次为风邪恋肺证,发展至后期则肺气渐虚,出现痰、湿、瘀等病理因素,以致虚实夹杂,出现复合证型;共提取病性证素12个,以风、热(火)、寒为主,累计构成比为85.5%,证素的组合形式共3种,其中三证素组合最多,构成比为57.27%;病位证素主要为肺,其次为脾。结论目前感染后咳嗽缺乏公认的症状描述,辨证尚无统一规范,影响了辨证论治的临床疗效,制约了对该病的深入研究。     

因素分析在某医院业务收入结构分析中的应用

因素分析法是综合应用指数分析法和差额分析法测算多种因素影响某种经济现象总变动,分析各因素的影响方向、影响程度等的一种方法。本文应用因素分析法对某三级甲等医院2010年和2011年的业务收入进行分析,找出其主要的影响因素,为医院提供决策依据,从而更好地促进医院经济健康发展。资料与方法数据资料摘自某三级甲等医院2010年、2011年的统计报表和财务报表数据,见表1。以2010为基期,2011年为报告期,     

52例小儿支气管肺炎合并心力衰竭的治疗与护理

目的 探讨小儿支气管肺炎(简称小儿肺炎)合并心力衰竭的治疗和护理.方法 对52例小儿肺炎合并心力衰竭患儿采用积极的综合治疗(输氧、镇静、强心、利尿、扩血管、抗感染等)和护理干预(环境护理、心理护理、发热护理、保持呼吸通畅、给氧,洋地黄、利尿剂及血管活性药物的用药护理).结果 52例患儿住院时间10～18 d,平均12.5 d,均治愈出院.结论 小儿肺炎并心力衰竭患儿采用积极的护理干预和综合治疗,能取得良好的疗效.     

间充质干细胞治疗脊髓小脑性共济失调

背景：脊髓小脑性共济失调是临床上较常见的以进行性加重的四肢共济运动障碍为主要临床表现的中枢神经系统变性疾病,常规药物治疗效果欠佳。目的：观察自体骨髓间充质干细胞以及异体脐带间充质干细胞输注治疗脊髓小脑性共济失调的临床效果。方法：对接受间充质干细胞治疗的27例确诊脊髓小脑性共济失调患者进行综合统计分析,其中6例行自体骨髓间充质干细胞腰穿治疗,21例行异体脐带间充质干细胞腰穿结合静脉输注治疗,两组患者均采用世界神经病联合会国际合作共济失调量表（International Cooperative Ataxia Rating Scale,ICARS）对患者治疗前后神经功能进行评定。结果与结论：所有27例脊髓小脑共济失调患者行间充质干细胞治疗过程中以及治疗前后均未及明显不良反应。其中6例患者采用自体骨髓间充质干细胞治疗后效果均不明显,另外21例患者行异体脐带间充质干细胞输注治疗,治疗后3个月与治疗前比较,患者自觉症状均有一定程度改善,ICARS评分明显降低（P〈0．05）。说明脐带间充质干细胞治疗是安全的,可以一定程度地改善脊髓小脑性共济失调患者的临床症状,提高患者生活质量。     

新型冠状病毒肺炎疫情下死亡病例报告分析的现状、思考与建议

医生在日常临床工作中,死亡病例讨论是必不可少的工作内容之一,而在突发公共卫生事件中,对死亡病例的报告与分析则有更深远的意义。新型冠状病毒肺炎疫情为我国带来巨大损失,医疗系统承受巨大压力,而战胜疫情的有利武器便是医疗数据及相关科学研究,死亡病例的系统分析与高效利用是关键一步。该文基于疫情下死亡病例报告记录不完善、人文视角与患者报告缺乏等现状,针对各部门机构面临巨大的数据管理压力,相关制度有待完善,规范化报告和临床科研一体化工作尚不成熟等问题提出方法学思考与建议:①建立国家医药健康数据中心,完善相关法律法规;②加大医药数据管理投入,疫情期间尽早开始数据收集与分析;③完善死亡病例报告相关内容,促进规范化报告形成;④重视死亡病例报告,回顾总结分析,强调疫情过后继续建立并完善相关平台与方案,开展相关科学研究,提升健康卫生数据管理效率,提高医疗系统抗风险能力,促进健康中国战略稳步前进。     

手术室医护人员对手术安全核查制度的认知和态度分析

目的 了解手术室医护人员对手术安全核查制度的认知情况和态度,分析存在的问题,为提高手术团队对核查重视程度,保证手术安全、有效的实施,增进团队合作以及预防医疗失误的发生提供有效分析.方法 采用电子问卷的方式,随机对手术医生、麻醉医生、手术室护士进行问卷调查.结果 回收有效问卷167份,受访者认为手术安全核查显著改善了围手术期安全,减少了并发症和错误并提高患者安全性,促进了手术团队成员之间的沟通,显著改善了手术室工作效率,减少不必要的资源和时间的浪费.结论 手术安全核查制度的施行,提高了患者安全性.