脑反射治疗脑卒中导致的吞咽困难88例临床分析

目的：观察脑反射治疗吞咽困难的效果。方法：选择脑卒中合并吞咽困难者共88例。随机分成两组,治疗组在常规神经内科治疗的基础上给予脑反射治疗,对照组进行常规功能锻炼。结果：治疗前两组吞咽困难评分无统计学意义,治疗后吞咽困难的症状的改善治疗组明显高于对照组。结论：应用脑反射治疗脑卒中所致的吞咽困难效果肯定,治愈率和总有效率高于对照组,值得推广。     

PI3K/Akt信号通路在小檗碱联合人参皂苷Rg3诱导鼻咽癌细胞凋亡中的调控作用

目的研究PI3K/Akt信号通路在小檗碱联合人参皂苷Rg3诱导鼻咽癌细胞凋亡中的作用。方法RTCA法检测小檗碱联合人参皂苷Rg3对鼻咽癌CNE2、6-10B细胞增殖的影响;Hoechst 33342染色法、荧光双染流式细胞仪检测药物对CNE2细胞凋亡的影响;Western blot法检测PI3K/Akt信号通路关键蛋白及凋亡相关蛋白表达的变化。结果小檗碱联合人参皂苷Rg3可抑制鼻咽癌CNE2、6-10B细胞的增殖,诱导CNE2细胞的凋亡。与单独用药组相比,联合用药组细胞的PI3K/Akt信号通路关键蛋白PI3K p110α和p-Akt的表达明显下调(P<0.05)。加入PI3K/Akt信号通路的激活剂SC79后,小檗碱联合人参皂苷Rg3抑制CNE2细胞增殖和诱导细胞凋亡的效应降低,p-Akt、Survivin、PCNA及Bcl-2表达量增加,Bax的表达下降。结论小檗碱联合人参皂苷Rg3可通过PI3K/Akt信号通路发挥抑制鼻咽癌细胞增殖和诱导细胞凋亡的作用。     

中医药临床实践指南中“共识”形成的方法和流程

临床实践指南的制订过程中,从专家共识到形成推荐意见是必不可少的环节。为此,如何科学、规范形成共识,如何融入中医药特色证据,如中医经典和传承经验。从共识到推荐意见形成的过程中,需要借鉴国际上公认的共识形成方法以使形成过程透明化、结构化。该文从共识与临床实践指南制订的关系作为切入点,阐述其基本方法和原理,进而提出中医药临床实践指南"共识"形成的流程和技术要点,以期为后续研究提供借鉴和参考。     

益气解毒方通过MAPK/ERK信号通路抑制鼻咽癌细胞增殖

该文研究益气解毒方水提物对人鼻咽癌CNE2细胞增殖的抑制作用,并初步探讨其作用机制,为益气解毒方的临床应用提供新的理论依据。用不同质量浓度(0.125,0.25,0.5,1.0 g·L~(-1))的益气解毒方水提物、阳性对照药(顺铂,4.0 mg·L~(-1))、抑制剂PD98059(50μmol·L~(-1))、激活剂isoproterenol hydrochloride(ISO,20μmol·L~(-1))、激活剂ISO+益气解毒方水提物0.5 g·L~(-1)处理CNE2细胞,使用实时无标记细胞功能分析仪(RTCA)和CCK-8法检测细胞增殖活性,并计算出半数抑制浓度(IC50),用荧光双染流式细胞仪PI染色检测药物作用后细胞周期分布情况;Western blot法检测周期相关蛋白和MAPK/ERK信号通路相关蛋白的表达水平。RTCA和CCK-8法检测结果显示,与正常培养组比较,益气解毒方水提物能够有效抑制CNE2细胞增殖(P0.01),呈剂量和时间依赖性,48 h IC50为0.5 g·L~(-1);细胞周期结果显示,水提物处理48 h后,G0/G1期比例降低,G2/M期比例增加,阻滞细胞周期于G2/M期(P0.01);Western blot实验结果显示,经过不同浓度水提物处理48 h后,细胞周期相关蛋白cyclin D1,cyclin D3,CDK2表达下调,MAPK/ERK信号通路相关蛋白p-c-Raf,p-MEK,p-ERK1/2表达明显下调,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05);在此基础上,加入MAPK/ERK信号通路的激活剂和抑制剂,结果显示,加入激活剂ISO,细胞增殖明显高于正常培养组,周期相关蛋白cyclin D1,cyclin D3,CDK2表达量均提高,同时,该信号通路关键蛋白p-c-Raf,p-MEK,p-ERK1/2的表达量也相对上升;而加入抑制剂PD98059后,细胞增殖明显低于正常培养组,相应蛋白的表达量亦降低,与对照组相比差异明显(P0.05)。益气解毒方水提物主要通过下调MAPK/ERK信号通路关键蛋白p-c-Raf,p-MEK,p-ERK1/2的表达,阻滞细胞周期,抑制CNE2细胞增殖。     

颌下腺及腮腺超声检查对原发性干燥综合征的诊断价值

目的 探讨颌下腺及腮腺超声检查对原发性干燥综合征（pSS）的诊断价值。方法 回顾性研究。选取2017年1月—2020年12月南通大学附属江阴医院确诊pSS患者88例为pSS组,其中男3例、女85例,年龄27~78（53±11）岁。纳入同期有口干或眼干临床表现的非pSS患者49例为对照组,其中男2例、女47例,年龄21~79（55 ±13）岁。患者均行双侧颌下腺及腮腺超声检查,并据二维灰阶图采用0~4分法进行评分。观察指标：（1）比较2组患者年龄、性别、口眼干燥等临床基线资料;（2）记录2组患者的颌下腺和腮腺超声评分,分别绘制颌下腺、腮腺、颌下腺联合腮腺超声评分诊断pSS的受试者操作特征（ROC）曲线,据约登指数确定超声评分的最佳诊断阈值,以及相应的灵敏度、特异度,比较颌下腺、腮腺、颌下腺联合腮腺超声评分的曲线下面积（AUC）;（3）比较pSS组患者双侧颌下腺和腮腺的超声评分,分析颌下腺与腮腺超声评分的相关性。结果 （1）88例pSS组及49例对照组患者的年龄、性别及口眼干燥表现差异均无统计学意义（P值均>0.05）;（2）ROC曲线显示,颌下腺、腮腺、颌下腺联合腮腺超声评分诊断pSS的约登指数分别为0.669、0.650、0.628,3种方式的最佳诊断阈值均为2分;3种方式诊断pSS的灵敏度分别为95.5%、77.3%、95.5%,特异度分别为71.4%、87.8%、67.3%,AUC[95%可信区间（CI）]分别为0.908（0.856~0.959）、0.845（0.780~0.910）及0.900（0.847~0.953）。其中颌下腺及颌下腺联合腮腺的AUC均高于腮腺,差异均有统计学意义（Z=2.43、2.31,P=0.015、0.021）,而颌下腺与颌下腺联合腮腺的AUC差异无统计学意义（Z=1.36,P=0.175）。（3）pSS组患者中,颌下腺超声评分为3（2,3）分,高于腮腺的2（2,3）分（Z=-8.22,P<0.001）;颌下腺与腮腺的超声评分呈正相关（r_s=0.79,P<0.001）。结论 颌下腺及腮腺超声对pSS均具有较高的临床诊断价值,颌下腺超声可能较腮腺更具优势。     

PTBP1与肿瘤发展和治疗关系的研究进展

多聚嘧啶区结合蛋白 1（PTBP1，也被称为hnRNP I）是一种研究广泛的RNA结合蛋白，参与调控mRNA剪接、翻译、稳定性和定位。PTBP1可参与多种非编码RNA的作用过程，影响肿瘤的发生与发展。在肿瘤治疗方面，PTBP1可能作为关键因子影响靶向药物作用靶点以及肿瘤耐药性。本文就PTBP1在肿瘤中的作用及其在肿瘤治疗中的研究进展作一综述。     

PAK Group I的活性减弱促进肺癌细胞对EGFR-TKIs的敏感性

目的:探讨p21活化激酶(p21-activated kinase,PAK)是否影响肺癌细胞对EGFR-TKIs的敏感性.方法:肺癌细胞系中加入PAK Group I抑制剂(IPA3)后,应用MTT、流式细胞术观察肺癌细胞的增殖能力.结果:IPA3和吉非替尼虽然能在不同程度上抑制肺癌细胞的增殖,但二者的联合用药能明显增强对肺癌细胞增殖的抑制作用.结论:PAK Group I的活性减弱后能抑制肺癌细胞的增殖,促进肺癌细胞对EGFR-TKIs的敏感性.     

中医内外合治法治疗顽固性胸腔积液辨治体会

不明原因顽固性胸腔积液,因病因难以明确,致西医治疗"无的放矢",只能依靠间断性抽水等措施缓解症状。中医从临床四诊出发,"司外揣内",以中医认识指导临床用药,治疗效果显著。文章总结了以中医"内外合治法"治疗不明原因顽固性胸腔积液的理论依据及临证经验,以期助益临床治疗,缓解患者症状,提高其生存质量。     

异丙甲草胺小鼠免疫毒性作用研究

目的 探讨异丙甲草胺的免疫毒性作用.方法 小鼠经口灌胃染毒异丙甲草胺3周,迟发型超敏反应试验检测细胞免疫,定量分光光度法和半数溶血值测定法检测体液免疫功能,小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞试验检测非特异性免疫功能.结果 异丙甲草胺各剂量组胸腺脏体比和足趾厚度差与对照组比较均无统计学差异;异丙甲草胺高、中剂量组脾脏体比、半数溶血值、脾细胞抗体生成细胞数和吞噬指数均降低,与对照组比较有统计学差异(P<0.05).结论 异丙甲草胺可抑制小鼠体液免疫和非特异性免疫功能,对细胞免疫功能无明显影响,因此认为异丙甲草胺具有免疫毒性作用.