中药外敷加通水疗法治不孕症

笔者自拟中药外用方外用，治疗不孕症1例，效果满意，现报告如下：某女，29岁，因婚后3年不孕于1995年9月17日入院（住院号181）。患者入院时小腹隐痛，经期腹痛，经量一般，有血块，平时白带较多。查体：T、P、R、BP正常，心肺（－），腹平软，肝脾末扪及，双紧（－）。妇检，外阴发育正常，已婚未产，宫颈Ⅰ°糜烂，子宫后倾，右侧扪及拳头大囊性包块，不活动，左侧（－）。入院后作B超示：右侧附件囊性肿块6cm×7cm，碘油造影示：左输卵管不显示。诊断为：①原发性不孕；②卵巢囊肿。给予肌注青霉素、口服维生素C及维生素K4，治疗1个…     

异基因造血干细胞移植前巩固化疗对第一次形态学完全缓解且微小残留病阴性中/高危急性髓系白血病患者预后的影响

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前巩固化疗对第1次形态学完全缓解且微小残留病阴性(CR1/MRD-)中/高危急性髓系白血病(AML)患者预后的影响。方法对2010年1月至2019年3月在CR1/MRD-状态下接受allo-HSCT的155例中/高危AML(不含急性早幼粒细胞白血病)患者进行回顾性分析。结果全部155例患者中,102例获得CR1/MRD-后接受移植前巩固化疗(巩固组),53例获得CR1/MRD-后直接行allo-HSCT(非巩固组),两组中位年龄分别为39(18~56)岁、38(19~67)岁。巩固组、非巩固组移植后5年总生存率分别为(59.3±7.5)%、(62.2±6.9)%(P=0.919),无复发生存率分别为(53.0±8.9)%、(61.6±7.0)%(P=0.936),累积复发率分别为(21.9±5.4)%、(18.3±6.0)%(P=0.942),非复发死亡率分别为(22.4±4.3)%、(28.4±6.5)%(P=0.464)。多因素分析显示,移植前是否接受巩固化疗及其疗程(<2个/≥2个)对预后无显著影响。结论中/高危AML患者可在获得CR1/MRD-后直接进行allo-HSCT。     

不同培养方法对骨髓间充质干细胞贴壁和纯度的影响

目的 探讨骨髓间充质于细胞(MSCs)理想的分离、培养方法.方法 将MSCs分别于普通培养瓶、Co60培养瓶、胶原培养瓶中培养,观察三批标本细胞贴壁情况;将3个批次标本细胞分别用IMDM、1640和Mesencult培养液培养,观察细胞纯化情况;流式细胞术检测细胞表面标志.结果 胶原培养瓶及Co60培养瓶细胞贴壁,情况明显好于普通培养瓶,且后者费用低;MesenCult培养体系能获得高纯度MSCs,且传代后细胞不易分化.流式细胞术示三种培养体系中细胞表型均表现为CD34(-)、CD45(-)、CD71(++)、CD44(++)、CD90(++).结论 应用Co60照射处理的培养瓶结合MesenCult培养基可以收获大量、高纯度的MSCs;本实验为MSCs进一步的研究及其用于临床提供了实验方法及依据.     

低温保存对同种动脉瓣膜活性的影响

同种带瓣膜动脉因其不可替代的优点,近年在国外受到高度重视.我们应用液氮深低温保存兔子的同种带瓣动脉,利用葡萄糖消耗试验及形态学观察冷冻保存对动脉瓣膜活性的影响.     

浙南地区脑血管病与载脂蛋白E基因型关系分析

目的：探讨浙南地区脑血管病患与载脂蛋白E（apoE)基因多态性的关系。方法：将脑血管病患分为脑出血组与脑梗死组和对照组，分别以聚合酶链反应限制性片段长度分析法（PCR－RFLP）检测ApoE基因型。结果：对照组ApoE基因型以ε3/2最多，2组脑血管病患以ε3／3最多，其次为ε3／4。脑梗死组ε3／4基因型，ε4等位基因频率均显高于对照组（P＜0．05）；脑出血组则ε2、ε4等位基因频率略高于对照组，但差别无统计学意义（P＞0．05）。结论：ApoEε基因多态性与浙南地区脑血管病患关系密切，ε4 基因可能是脑梗死的危险因素之一，但与脑出血之间尚无明确的关系。     

急性髓系白血病精准治疗:新的焦点

急性白血病是35岁以下青壮年人群中发病率和病死率最高的恶性肿瘤,尽管近年来以细胞和分子遗传学为依据的分层化学治疗方案在一定程度上改善了患者的总生存率,但中危组患者常规化学治疗3年总生存率仅为30%～40%。我们基于白血病干细胞和造血干细胞的竞争,利用流式细胞术联合荧光免疫原位杂交技术检测白血病干细胞,能提前2～3个月发现患者的复发趋势,从而进行早期干预,以提高患者的生存率。此外,在造血干细胞移植中,我们设计了新型预处理方案以平衡移植物抗宿主病和移植物抗白血病效应,降低了移植相关病死率。这是急性白血病整体治疗中新的关注焦点,也是精准治疗在血液病领域的进一步延伸。     

手术切除与射频消融治疗小肝癌的疗效比较

目的比较小肝癌手术切除与射频消融（RFA）初治后疗效及复发情况。方法收集吉林大学白求恩第一医院2002年1月至2008年12月接受手术或RFA初治的97例小肝癌患者资料,并对治疗后满2年的患者进行随访,共随访到63例,手术和RFA治疗分别为34和29例,回顾性分析两种方法治疗小肝癌患者的预后复发情况。计量资料采用χ2检验,利用Cox回归分析比较影响患者复发相关的危险因素,并应用Log-rank进行两种无瘤生存率检验。结果手术与射频消融治疗小肝癌3个月、1、2 a复发率分别15%、38%、64%,21%、35%、45%,两者差异无统计学意义。初治后复发与治疗方法、性别、年龄、Child-Pugh分级、肿瘤大小、结节数目、是否合并有肝硬化、甲胎蛋白水平相关性差异无统计学意义,两者无瘤生存率差异无统计学意义。结论 RFA与肝癌切除术在治疗小肝癌取得相近的治疗效果,RFA有望成为替代手术治疗的一种理想的治疗方法。     

miR-218在子宫颈癌组织中的表达及预测的靶基因的生物信息学分析

目的 探讨miR-218在子宫颈癌组织中的表达,并对其预测的靶基因进行生物信息学分析,为miR-218在子宫颈癌发生中的作用机制研究提供理论基础.方法 利用miRNA芯片技术检测3份子宫颈癌组织及3份正常子宫颈组织中miRNA表达谱,用实时定量聚合酶链反应（PCR）法在55例子宫颈组织中进行验证.通过生物信息学预测miR-218的靶基因,并对其靶基因进行基因本体（G0）功能富集分析及KEGG信号转导通路富集分析.结果 芯片结果显示子宫颈癌组织中有15个miRNA表达上调（＞2倍）,10个miRNA表达下调（＜0.5倍）,其中miR-218下调最明显.miR-218预测靶基因集合功能富集于生物学调控、蛋白代谢、细胞迁移和黏附、细胞分化等生物学过程,以及蛋白结合、连接酶活性等分子功能上;KEGG通路分析涉及癌通道、黏附连接、胰岛素信号通路、凋亡等信号转导通路及前列腺癌、急性和慢性髓系白血病等疾病通路.结论 miR-218在子宫颈癌组织中呈低表达,miR-218预测靶基因集合显著富集在与肿瘤发生相关的信号通路中.     

军队卫生士官诊断学教学改革探讨

随着我军卫生后勤事业的迅猛发展,卫生士官已成为基层部队卫生机构的重要力量,对维护官兵健康、提高医疗救治水平,起着不可替代的作用,做好卫生士官的任职教育已成为完成军队卫生后勤保障任务的关键[1]。诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。对诊断学知识和技能有良好的掌握和应用能力是卫生士官人员为基层部队提供有力保障所必需具备的基本素