黄健玲综合治疗宫颈癌术后尿潴留经验介绍

正宫颈癌的发病呈年轻化趋势,目前排在我国女性生殖恶性肿瘤的榜首。根治性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术是早期宫颈癌(Ⅰb~Ⅱa期)患者的首选治疗方法。尿潴留为该手术后最常见的并发症之一。术后因麻醉、手术神经损伤、精神及心理作用等因素而导致不同程度的膀胱功能障碍,甚至术后尿潴留,其发生率可高达50%~([1]),增加患者的身心痛苦及压力,降低其生存质量,是患者在康复过程中十分重要且急需解决的问题。现代医学提出了各种防治术后尿潴留的方法,但目前尚无     

中西医结合治疗术后子宫腔粘连临床研究

目的:观察中西医结合治疗术后子宫腔粘连(IUA)临床疗效。方法:60例宫腔粘连患者,随机分为2组,各30例。2组均采用在B超监视下于宫腔镜下行IUA分解术。对照组术后口服人工周期治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药仙子益真胶囊、仙芪益真胶囊治疗。结果:月经有效恢复率治疗组93.3%,对照组63.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);宫腔再粘连率治疗组10.0%,对照组40.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);术后妊娠率治疗组53.3%,对照组23.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后IUA评分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组评分下降幅度大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜手术配合术后中西医干预方案是治疗宫腔粘连的有效方法。     

针药干预促进妇科腹式全子宫切除术后胃肠功能恢复的临床研究

目的:探讨妇科患者腹式全子宫切除术后促进胃肠功能恢复的方法。方法:将120例腹式全子宫切除术后的患者随机分为4组:针刺组、中药组、针刺+中药组、空白对照组。针刺组选用针刺双侧足三里穴;中药组选用口服小承气汤加味;针药结合组:即针刺组+中药组,上诉两组方法联合使用;空白对照组:不施行任何干预胃肠功能的治疗。4组观察术后胃肠功能恢复情况。结果:对于加速术后排气、排便上,中药组有一定的治疗作用,针药组与针刺组作用显著,针药组效果优于针刺组;针药结合治疗,对于术后出现的恶心、纳差感以及腹胀不适症状的缓解上有着显著的治疗作用;结论:针药干预对妇科腹式全子宫切除术后胃肠功能恢复有较好促进作用,为术后患者胃肠功能恢复优化的综合治疗方案。     

探讨在内科学临床教学中普及双语教学

开展专业课双语教学是高等教育改革发展的必然趋势。本文就双语教学在教师、学生、教材的选用方面存在的问题和改进措施进行探讨,为进一步推动医学双语教学的完善与发展提供理论依据。     

八年制医学生内科学临床实践能力的优化

八年制医学教育是中国医学教育的最高层次,目前正处于试行阶段。八年制培养的医学生应具有较强的临床实践能力。但由于八年制学生时间短、任务重,对其临床实践能力的系统性培养有一定难度。通过对第二军医大学八年制医学生临床基础和临床科研能力的培养模式进行分析探讨,期望能对八年制医学教育学制改革提供一些有益的信息。     

经皮穿刺射频温控热凝治疗神经病理性疼痛131例

目的探讨经皮穿刺射频温控热凝治疗神经病理性疼痛的疗效。方法对门诊及住院的顽固性神经病理性疼痛病人采用经皮穿刺半月神经节或外周神经,应用射频温控热凝毁损治疗神经病理性疼痛。结果共治疗各类神经病理性疼痛患者131例。其中三叉神经痛115例,偏头痛12例,带状疱疹后神经痛3例,开胸术后肋间神经痛1例。随访8~46个月,平均12个月。获得优良者106例(80.9%),良好21例(16.0%)。除原疼痛部位有不同程度的感觉减退外,无其他严重、永久并发症。结论采用经皮穿刺射频温控热凝治疗神经病理性疼痛操作安全,治疗效果良好,是一种微创治疗方法,具有较高临床实用价值。     

异基因造血干细胞移植免疫相关细胞的探讨

异基冈造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗血液系统疾病的主要方法之一.多种免疫细胞(包括T细胞、B细胞、抗原提呈细胞和NK细胞等)参与allo-HSCT后的造血重建和免疫重建,但也能引起移植物抗宿主病(GVHD).深入理解移植后各种免疫细胞,特别是T细胞各亚群之间的相互作用以及和细胞因子风暴的关系.是有效预防和治疗GVHD的重要前提.本篇综述主要介绍关于allo-HSCT后抗原提呈细胞、T细胞亚群以及NK细胞在移植物抗白血病效应(GVL)和GVHD病理生理过程中作用的实验研究进展.     

黄健玲治疗盆腔脓肿经验

盆腔脓肿急性期起病急骤,发展迅速,病情危重,黄健玲教授认为要迅速控制感染,应中医综合治疗、中西医结合救治。急性盆腔脓肿发病初期,中医治疗宜清热解毒为主,药量要大,甚至可日夜分服2~3剂,同时黄健玲教授认为,急性盆腔炎初起还会出现腹胀,大便不通,甚或呕吐而不能食等因热壅阳明而腑气不通的症状,故临证时通腑泻热、使邪有出路是治疗本病的重要环节,其多在清热解毒的基础上酌加泻热通腑的药品,急性盆腔脓肿发病中期为湿热瘀结之证,治宜清热利湿为主,佐以活血化瘀,急性盆腔脓肿发病后期为气阴两虚之证,治疗以活血化瘀,益气养阴为主,佐以清热利湿。慢性盆腔脓肿病变的主要矛盾和瘀、虚、塞,多是湿邪与瘀滞共存,黄教授在辨证立法的思路上,以活血化瘀消瘕为治疗大法。无论病情急慢,黄教授均提倡多途径综合用药。     

卡博替尼治疗晚期甲状腺癌有效性和安全性的Meta分析

目的 评价卡博替尼治疗晚期甲状腺癌的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、ClinicalTrials.gov、万方数据、维普网、中国知网、中国临床试验注册中心，收集卡博替尼（试验组）对比安慰剂（对照组）的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2022年11月。筛选文献、提取资料及质量评价后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入4项RCT，共计588例患者。Meta分析结果显示，试验组患者的无进展生存期（PFS）[HR=0.24,95%CI(0.19,0.31),P<0.000 01]、客观缓解率（ORR）[RR=31.46,95%CI(6.32,156.75),P<0.000 1]、3～4级不良事件（AE）[RR=2.15,95%CI(1.76,2.61),P<0.000 01]、严重不良事件[RR=1.78,95%CI(1.11,2.83),P=0.02]、腹泻[RR=3.29,95%CI(1.62,6.66),P=0.001]、掌跖红斑感觉异常[RR=28.19,95%CI(...     

免疫检查点抑制剂致孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症患者的临床特征分析

目的：探讨免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）导致孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症（isolated adrenocorticotropic hormone deficiency,IAD）患者的临床特征，为早期发现ICIs导致的内分泌免疫相关不良事件提供理论依据。方法：通过截至2022年7月检索万方、维普、中国知网、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库，共纳入文献54篇，收集的70例患者中男性51例、女性19例，年龄为34～87岁，平均年龄（64.17±11.33）岁，收集使用ICIs导致IAD患者的临床资料进行统计学分析。结果：与IAD最相关的肿瘤类型为非小细胞肺癌35.7%(25/70)，其次为恶性黑色素瘤24.3%(17/70)。最常见导致IAD的ICIs为程序性细胞死亡-1(programmed cell death-1,PD-1)抑制剂87.1%(61/70)。使用PD-1、程序性细胞死亡-1配体（programmed cell death-ligand 1,PD-L1）...