氢氧化钙抗生素糊剂在年轻恒牙外伤中的应用

目的观察氢氧化钙抗生素糊剂在年轻恒前牙冠折露髓中应用的疗效。方法对56例60颗年轻恒前牙外伤露髓患儿采用活髓切断术治疗，并用氢氧化钙抗生素糊剂覆盖于断髓创面。在术后1个月、3个月、6个月、1年定期复查，随后每年1—2次，观察疗效。结果治疗后1个月随访56例，成功56例，成功率为100％；3个月后失访2例，失败2例，成功率为96．4％；6个月后随访53例，失败3例，成功率为94．6％；1年后失访1例，失败1例，成功率为98．2％。结论此方法能够有效保存根部牙髓活力，以便促进牙根继续发育。     

一氧化氮对HaCaT细胞迁移功能的影响

目的 了解外源性NO对HaCaT细胞迁移功能的影响及其机制.方法 以硝普钠作为NO的供体,在HaCaT细胞培养液中加入0.1、1.0、10.0、100.0、1000.0 μmol/L硝普钠,分别于划痕0 h(划痕即时)及划痕后6、12、24、48 h观察并计算细胞迁移率.根据该结果筛选出硝普钠最佳作用浓度及作用时间,以此为实验刺激条件,应用激光共聚焦显微镜观察细胞骨架的改变,采用蛋白质印迹法、PCR等方法检测实验组(加入10.0 μmol/L硝普钠培养24 h)及阴性对照组整合素β_1、RhoA、cdc42、Rac1蛋白及RhoA、cdc42、Rac1 mRNA表达情况.对各实验结果行单因素方差分析和重复测量的方差分析.结果 加入硝普钠处理后各浓度组细胞迁移率随划痕时间的延长而逐渐增加.加入10.0 μmoL/L的硝普钠划痕后6～48 h与划痕0 h比较,差异均有统计学意义(F=31.002,P值均小于0.05).激光共聚焦显微镜显示,阴性对照组细胞纤毛稀少,胞内应力纤维束纤细,而实验组纤毛明显增多,胞内应力性纤维束增粗.实验组整合素β_1蛋白表达水平明显低于阴性对照组(F=8.25,P=0.015);而RhoA的蛋白表达水平为0.92±0.04,高于阴性对照组的0.64±0.04(F=7.25,P<0.05),cdc42、Rac1蛋白表达也高于阴性对照组(F值分别为14.10、6.50,P值均小于0.05).实验组RhoA、cdc42、Rac1的mRNA水平均高于阴性对照组(F值分别为23.67、10.39、9.52,P值均小于0.05).结论 适宜浓度的外源性NO可促进HaCaT的增殖及迁移,提示其在皮肤创面修复中起重要作用.其机制可能与整合素β_1表达下降、细胞骨架的改变有关.     

肩难产Gasbin法的助产研究

目的观察和探讨肩难产Gasbin法的处理方法及效果。方法根据Gasbin操作标准对该院于2009年1月—2012年12月期间收治的7例肩难产者（观察组）进行助产,并对操作过程中的注意事项及经验进行总结分析。同时将该院于2007年1月—2008年12月期间收治的5例行常规助产的肩难产者作为对照组,观察比较两组对象的分娩结果。结果该组7例肩难产者均经阴道分娩,无一例Zavanelli法（还纳胎头后剖宫产法）。5例为巨大儿,无一例发生锁骨骨折臂丛神经损伤等产伤,未发生新生儿重度窒息,新生儿体重为（4 350±180）g,娩肩时间为（2.3±0.4）min,新生儿Apgar评分为（7.9±1.2）分。对照组4例为阴道分娩,1例转剖宫产,新生儿体重为（4 500±200）g,娩肩时间为（2.2±0.5）min,新生儿Apgar评分为（5.8±10）分。观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,其他指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用Gasbin法处理肩难产时,产妇采取的手膝位利于助产者顺利助产,提高阴道分娩成功率,有效降低母婴并发症的发生,为了促进产妇尽快分娩,Gasbin法可在预测有肩难产中提前沟通提前采取,不要等到HELPERR中最后一步R中采取。     

反馈激活STAT3调控HER2阳性乳腺癌细胞拉帕替尼耐药的机制

 目的 探讨白介素-6（IL-6）在HER2阳性BT-474 乳腺癌细胞拉帕替尼耐药中的作用及其相关分子机制。方法 建立BT-474耐拉帕替尼细胞株（BT-474R）。Western blot检测耐药标志蛋白P-gp的表达，MTT法检测BT-474R细胞的IC50。Caspase-Glo? 3/7法检测拉帕替尼BT-474R与BT-474细胞的Caspase3/7酶活性的变化。Western blot法检测IL-6、p-STAT3、STAT3、Cleaved Caspase 3的蛋白表达水平；RNAi法沉默STAT3基因表达；Caspase-Glo? 3/7法和Annexin V-FITC/PI染色检测沉默后细胞凋亡程度。结果 BT-474R组P-gp表达水平显著高于BT-474组（P<0.05）。 拉帕替尼增强STAT3活性，沉默STAT3基因可恢复BT-474R细胞对拉帕替尼的敏感度、增加cleaved caspase 3蛋白表达水平和Caspase3/7 酶的活性（P<0.01）。沉默STAT3增强了拉帕替尼诱导的耐药细胞凋亡（P<0.01）。拉帕替尼诱导的IL-6表达和分泌激活STAT3，用IL-6抗体抑制拉帕替尼诱导的IL-6，可以阻止拉帕替尼刺激STAT3活性。结论 拉帕替尼通过诱导BT-474细胞分泌IL-6激活STAT3信号通路，增加HER2阳性乳腺癌细胞对拉帕替尼的耐药性。     

浅谈抗生素的药物不良反应与合理应用

近年来关于抗生素不良反应(adverse drug reaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意。如何安全、有效、合理的使用抗生素已成为社会关注的热点。在我国,据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[1]。为帮助临床医师了解抗生素的药物不良反应,促进临床合理使用抗生素药物,本文复习文献资料,从过敏反应、毒性反应、特异性反应、双重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面,综述抗生素的药物不良反应及临床危害。抗生素的药物不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护。     

尿激酶治疗急性脑梗死疗效评价

急性脑梗死是脑血管病的最常见类型,长期以来缺乏行之有效的治疗手段,基础研究和局灶缺血/再灌注动物模型的研究提出了缺血半影区及缺血时间窗等概念[1]。缺血24h内的溶栓、去纤、抗凝等治疗,能有效的改善临床症状,降低病死率和致残率。应用尿激酶一次性冲击治疗急性脑梗死患者42例,现就其疗效分析如下。     

人神经前体细胞移植治疗新生儿获得性脑损伤的临床观察

目的 观察人神经前体细胞(human neural precursor cells,hNPCs)移植治疗新生儿获得性脑损伤的临床疗效.方法 6例重度获得性脑损伤新生儿行人hNPCs移植.其中1例为生后5 d一氧化碳中毒导致的极重度脑损伤;1例是低血糖脑损伤;其余患儿均为出生前后窒息缺氧导致重度缺氧缺血性脑病(HIE),Apgar评分5 min≤5分,临床表现、体征及辅助检查均符合重度HIE诊断.在医院伦理学委员会通过及患儿家长知情同意的情况下,于生后第4～20天行神经前体细胞移植治疗;神经前体细胞取自孕12周自然流产胚胎的前脑细胞,经体外培养扩增为hNPCs球,并经侧脑室穿刺注入患儿脑室.结果 移植后第2天,所有患儿的吸吮、吞咽反射逐渐恢复,肌张力开始恢复,惊厥缓解;3例28 d时新生儿行为神经测定(NBNA)评分恢复止常水平,术后12个月的随访结果显示,4例恢复正常,2例出现后遗症表现,诊断脑性瘫痪.结论 人hNPCs移植对重度新生儿获得性脑损伤患儿有治疗作用,能明显减低其致残率.     

急性肺栓塞的诊断及治疗1例报道

对肺栓塞给予正确临床诊断,溶栓治疗,要早期诊断及早期治疗,避免漏诊和误诊,降低病死率。     

湖南省食用槟榔卫生检测结果分析

目的了解湖南市场上销售食用槟榔的卫生状况，以便加强食用槟榔的卫生管理。方法采用随机抽样方法，随机抽取市场上销售的食用槟榔，按DB43／1322004中方法进行理化与微生物指标的检测。结果2002～2004年共随机抽检食用槟榔样品81个，合格率为66．67％；三年间食用槟榔合格率差异有显著性（X^2=8．73，P〈0．05），以2004年合格率最高为84．85％；不同生产产地食用槟榔合格率差异无显著性（X^2 0．74，P〉0．05）；在所检测指标中以氟、菌落总数合格率最低，分别为76．32％、81．48％。其次为霉菌、山梨酸钾与苯甲酸钠，合格率分别为94．92％、89．85％、98．55％。有机磷农药与致病菌未检出，其它检测指标合格率达100％。结论湖南市场上食用槟榔整体合格率偏低，其主要原因是微生物指标超标，提示今后应进一步加强食用槟榔生产、包装、销售等卫生管理。